盧卓麗

【摘 要】目的：本次實(shí)驗(yàn)將采用針對首發(fā)精神分裂癥的患者進(jìn)行社區(qū)封閉式團(tuán)體訓(xùn)練，并關(guān)注患者與家庭之間的關(guān)系，以及自身所存在的負(fù)面情緒，并改善治療策略。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年1月-2018年12月在本院進(jìn)行治療的患者為對象，經(jīng)過檢查后均已確診為精神分裂癥，而符合實(shí)驗(yàn)要求的人數(shù)有64例，根據(jù)患者治療的順序，以單雙數(shù)的形式分別進(jìn)行不同方案的治療。對照組采用開放性的護(hù)理干預(yù)措施，觀察組則實(shí)施社區(qū)封閉式團(tuán)體訓(xùn)練，并關(guān)注患者病情改善與情緒變化。結(jié)果：從治療結(jié)果中看，兩組患者在社會功能評定量表上均得到明顯改觀，且觀察組改善幅度更大，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在家庭關(guān)懷指數(shù)評估量表，以及抑郁量表的分析中，觀察組的改善程度更好，治療策略值得肯定。結(jié)論：采用社區(qū)封閉式團(tuán)體訓(xùn)練能夠更好地幫助患者認(rèn)識病情，提升生活技能和生活質(zhì)量，有利于緩和與家庭之間的負(fù)面關(guān)系，促使患者積極地進(jìn)入治療狀態(tài)，早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)封閉式團(tuán)體訓(xùn)練;精神分裂癥患者;家庭關(guān)系;負(fù)面情緒

Abstract：Objective To study the community closed group training for patients with first-episode schizophrenia， and to focus on the relationship between patients and their families and their own negative emotions， and to improve treatment strategies. Methods： all the patients who were treated in our hospital from January 2018 to December 2018 were diagnosed with schizophrenia after examination， and 64 patients met the requirements of the experiment， according to the order of treatment， In the form of single and even numbers， the patients were treated with different regimens. The control group was treated with open nursing intervention， while the observation group was treated with community closure. Group training， and focus on patient improvement and emotional changes. Results： from the treatment results， the two groups of patients in the social function rating scale were significantly improved， and the observation group was more improved， the contrast between the two groups was more significant （P < 0.05）. At the same time， in the family care index evaluation scale， as well as in the analysis of depression scale， the improvement of the observation group is better， the treatment strategy is worthy of recognition. Conclusion： community closed group training can better help patients understand the disease， improve their life skills and quality of life， ease the negative relationship with their families， and promote the accumulation of patients. Polar into the state of treatment， early recovery.

Key words：community closed group training; schizophrenic patients; family relationships; negative emotions

【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--01

精神分裂癥具有致殘的特點(diǎn)，在臨床上多數(shù)患者存在情感、思維上的障礙，并存在行動能力不足的問題，社交技能退化[1]。此外，隨著精神分裂癥的發(fā)展，患者多存在情緒上的問題，包括缺乏自我情感的表達(dá)、自我封閉、缺少解決問題的能力等，這對其生活質(zhì)量會產(chǎn)生嚴(yán)重影響。本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年1月-2018年12月在本院進(jìn)行治療的患者為對象，經(jīng)過檢查后均已確診為精神分裂癥，通過分析不同的治療措施，致力于幫助患者穩(wěn)定病情，改善心理問題，建立和諧的家庭關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年1月-2018年12月在本院進(jìn)行治療的患者為對象，經(jīng)過檢查后均已確診為精神分裂癥，而符合實(shí)驗(yàn)要求的人數(shù)有64例，根據(jù)患者治療的順序，以單雙數(shù)的形式分別進(jìn)行不同方案的治療。其中，男性40例，女性24例，患者年齡在24-61歲之間，平均年齡為（35.6±2.9）歲。在干預(yù)過程中，患者及其家屬均完成了整個(gè)治療，屬于自愿參加，并禁錮了倫理委員會的批準(zhǔn)。所有患者均未首發(fā)精神分裂癥，并排除了患有嚴(yán)重肝腎、心肺疾病、認(rèn)知功能障礙、藥物依賴史等特殊情況的患者。

1.2 治療方法 對照組采用開放性的護(hù)理干預(yù)措施，例如，通過興趣小組的成立分散患者的注意力，通過音樂、手工、戶外活動的方式提升患者的社會交流能力;觀察組則實(shí)施社區(qū)封閉式團(tuán)體訓(xùn)練，在活動期內(nèi)根據(jù)任務(wù)目標(biāo)了解患者的情緒變化，加強(qiáng)對話，并進(jìn)行協(xié)商。在活動結(jié)構(gòu)中包括復(fù)習(xí)、引起動機(jī)、活動、生活情境展示、社交技巧講解以及角色扮演等多個(gè)方面，鼓勵(lì)所有患者參與其中，并營造良好的病情改善氛圍。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本次實(shí)驗(yàn)在療效分析上首先采用漢密爾頓抑郁量表進(jìn)行評估，其次，將分析患者的家庭關(guān)懷指數(shù)，即APGAR，了解患者的家庭關(guān)系情況。此外，對患者的社會功能進(jìn)行評定，采用SSPI量表進(jìn)行分析，更好地了解實(shí)驗(yàn)成效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本研究中對精神分裂癥患者的治療結(jié)果進(jìn)行了數(shù)據(jù)上的討論，在計(jì)算上使用到了專業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析。在數(shù)據(jù)化指標(biāo)的確認(rèn)下，能夠更好地判斷患者病情的改善程度。具體而言，本次實(shí)驗(yàn)在家庭關(guān)懷指數(shù)及漢密爾頓抑郁量表以及社會功能評定量表上使用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，在有效率上使用計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

從治療結(jié)果中看，兩組患者在社會功能評定量表上均得到明顯改觀，且觀察組改善幅度更大，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

與此同時(shí)，在家庭關(guān)懷指數(shù)評估量表以及漢密爾頓抑郁量表的分析中，觀察組的改善程度更好，治療策略值得肯定。如表2所示。

3 討論

精神分裂癥患者在治療過程中主要是在家里或者社區(qū)進(jìn)行治療，而康復(fù)治療也是該疾病治療的關(guān)鍵。從目前的觀察上看，該疾病患者普遍缺乏社交技能，特別是在進(jìn)行家庭康復(fù)治療階段，效果不夠理想，缺乏正確的溝通交流，負(fù)面情緒也會傳遞到家人身上[2]。而團(tuán)體治療能夠讓更多的患者聚集在一起，從而建立相互關(guān)注、相互促進(jìn)的情感，有利于共同克服疾病，取得了不錯(cuò)的成績。

社區(qū)封閉式團(tuán)體訓(xùn)練能夠系統(tǒng)的、規(guī)范的引導(dǎo)患者進(jìn)行情緒表達(dá)，加強(qiáng)自我對話與他人對話，從而減少家庭沖突，有利于緩解家庭糾紛，并能夠增強(qiáng)社交技能。在專家的指導(dǎo)過程中，能夠更好地認(rèn)識自己，并建立治療信心，減少內(nèi)心的矛盾與憂慮。在學(xué)會表達(dá)和交流的過程匯總，能夠建立正確的情緒宣泄通道，從而提升康復(fù)治療的成效[3]。

綜上所述，采用社區(qū)封閉式團(tuán)體訓(xùn)練能夠更好地幫助患者認(rèn)識病情，提升生活技能和生活質(zhì)量，有利于緩和與家庭之間的負(fù)面關(guān)系，促使患者積極地進(jìn)入治療狀態(tài)，早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

蔡向明，邱建成，王麗麗，單小玉. 團(tuán)體干預(yù)模式對首發(fā)精神分裂癥患者精神癥狀及社會功能的影響[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2018，v.24;No.26608：1365-1369.

李水英，鄧紅，陳穎，張倬秋，陳娟，申文武. 團(tuán)體社交技能訓(xùn)練對精神分裂癥康復(fù)患者家庭關(guān)系的改善作用[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2014，v.2905：57-60.

許天園. 精神分裂癥復(fù)診患者社會功能狀況及其影響因素[D].華北理工大學(xué)，2016.