張 靜

（高密市人民醫(yī)院，山東 濰坊 261500）

自然分娩是產婦首選分娩方式，產婦產后恢復較快，且并發(fā)癥較少，但由于產婦產程較長，分娩過程中產婦會感受到明顯的痛感，因而會對其造成身心上的影響，使得其分娩過程中情緒浮動較大，容易出現(xiàn)難產等不良妊娠情況，尤其是初產婦[1]。因而臨床上對于自然分娩產婦的護理要點是縮短產程，減輕產婦痛感?；诖耍狙芯繉饽曳律a護理應用于初產婦分娩護理中，探究對初產婦自然分娩的臨床價值，具體內容如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年1月～2018年1月在我院分娩的78例初產婦作為研究對象，參照隨機數(shù)字表法將其分為兩組，參照組和研討組，每組39例，均為單胎妊娠。參照組中年齡最小22歲，年齡最大31歲，平均（26.54±0.67）歲；孕周最短36周，孕周最長40周，平均（38.64±0.19）周。研討組中年齡最小22歲，年齡最大32歲，平均（26.57±0.68）歲；孕周最短36周，孕周最長39周，平均（38.60±0.16）周。比較兩組一般資料發(fā)現(xiàn)差異不顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行比較分析。本研究已獲得產婦及其家屬的同意，均簽署知情同意書。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)產科護理，給予心理護理、體位護理等措施進行干預。研討組在常規(guī)護理基礎上給予氣囊仿生助產護理進行干預，具體干預方式：指導產婦取膀胱截石位，取消毒液對其陰道和外陰進行消毒，然后將氣囊緩慢置入產婦陰道中進行擴張，在擴張陰道上段的同時對氣囊的直徑進行控制，控制在8厘米左右，每次擴張時間控制在5分鐘左右，上段可進行2次擴張；在擴張陰道下段時控制氣囊直徑在6厘米左右，時間在5分鐘左右，僅可進行一次擴張。擴張結束后若未發(fā)現(xiàn)患者胎膜破裂，助產護士可在產婦宮頸口擴張到6厘米后進行人工破膜。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者產程情況，對其第一產程、第二產程、第三產程和總產程時間進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料用百分比表示，計量資料用（±s）表示，分別行x2、t檢驗。P＜0.05時，表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

通過對兩組患者產程情況進行觀察發(fā)現(xiàn)，研討組第一產程、第二產程、第三產程和總產程時間均短于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者產程情況（min，±s）

表1 兩組患者產程情況（min，±s）

組別 n 第一產程 第二產程 第三產程 總產程參照組 39 497.31±118.34 60.08±4.27 10.35±2.18 549.66±84.21研討組 39 307.51±84.21 34.26±5.01 6.23±1.54 387.55±67.55 t值 - 2.71 9.99 3.19 3.24 P值 - 0.02 0.00 0.00 0.00

3 討 論

本次研究結果顯示，應用氣囊仿生助產護理的研討組各產程時間和總產程時間均短于未應用的參照組，組間差異顯著且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見氣囊仿生助產護理應用于初產婦分娩護理中的效果良好，可顯著縮短產婦產程，促進其分娩進程。氣囊仿生助產護理是一種物理護理方法，其無需藥物干預，護理原理為物理仿生，通過將氣囊置入陰道中，應用微電腦控制氣囊模擬胎兒抬頭下降的情況，然后對產婦的宮頸和陰道進行擴張，促使產婦的宮頸成熟，刺激前列腺素和內源性縮宮素的釋放，從而使得產婦宮縮能力得到增強，達到縮短產婦產程的目的[2]。該護理方式還可通過對產婦的上下陰道造成直接性的壓迫，對子宮收縮進行促進，通過機械性擴張對產婦的直腸前壁進行壓迫，促使胎兒娩出，從而使得產婦順利完成分娩[3]。綜上所述，在初產婦自然分娩中應用氣囊仿生助產護理的臨床價值極高，可有效的縮短患者的產程時間，值得在臨床上推廣應用。