李漢業(yè)

（淄博淄建集團(tuán)醫(yī)院，山東 淄博 255000）

感染疾病不但是獨(dú)立的疾病，還是其他各種疾病的重要誘發(fā)因素，服用抗感染疾病藥物是控制感染疾病以及預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的重要方法，科學(xué)合理使用抗感染疾病藥物對(duì)提升感染疾病防治水平具有重要意義[1-2]。本次研究的主要目的是探討醫(yī)院感染疾病患者開展藥師干預(yù)的應(yīng)用效果，特選擇來(lái)我院咨詢的100例感染疾病患者展開此次研究，詳細(xì)見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年5月我院收治的感染疾病患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為常規(guī)干預(yù)組與藥師干預(yù)組，各50例。其中，藥師干預(yù)組女25例，男25例，年齡22～75歲，平均年齡（58.64±4.82）歲，病程2～6年，平均病程（3.14±1.72）年；常規(guī)干預(yù)組女28例，男22例，年齡22～76歲，平均年齡（58.44±4.81）歲，病程2～6年，平均病程（3.17±1.56）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

常規(guī)干預(yù)組50例患者未開展藥師干預(yù)，藥師干預(yù)組50例患者開展藥師干預(yù)，主要內(nèi)容是：①創(chuàng)建感染疾病患者健康檔案：健康檔案內(nèi)容主要是患者的基本資料、既往病史、生活習(xí)慣等。②開展定期隨訪：制定感染疾病患者隨訪表，內(nèi)容主要是患者癥狀及體征、隨訪方式、生活習(xí)慣指導(dǎo)、用藥依從性、用藥狀況以及藥物不良反應(yīng)等；每隔兩周開展1次隨訪，維持1年的醫(yī)院隨訪；隨訪過(guò)程中應(yīng)定期組織患者參加感染疾病健康知識(shí)宣傳講座，主要是宣教感染疾病患者的合理生活方式、感染疾病基本知識(shí)、感染疾病的危害、感染疾病用藥知識(shí)、感染疾病認(rèn)知常見誤區(qū)以及感染疾病如何準(zhǔn)確自我管理等；此外還要定期監(jiān)測(cè)患者病情，若患者病情未良好控制時(shí)，應(yīng)分析控制不佳的具體原因并依據(jù)相關(guān)原因展開用藥指導(dǎo)，或者聯(lián)合醫(yī)師合理調(diào)整用藥方案；告知患者可在任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店購(gòu)買可以緩解病情的藥物，藥師要上門輔助患者檢查，核查患者所服藥物的通用名與用藥劑量，指導(dǎo)患者準(zhǔn)確用藥，并且給患者提供文字化的用藥與健康處方等綜合治療方案。③門診伴隨接診：患者就醫(yī)前可通知藥師，由臨床醫(yī)生和藥師一同接診，協(xié)同為患者進(jìn)行面對(duì)面的知識(shí)強(qiáng)化宣教，耐心解釋患者的咨詢疑問，督促患者堅(jiān)持用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和對(duì)比兩組患者的抗感染效率、對(duì)抗菌藥物認(rèn)知評(píng)分以及用藥依從性等。①有效：生化指標(biāo)正常，癥狀消失；無(wú)效：癥狀尚未控制，生化指標(biāo)異常；②抗菌藥物認(rèn)知評(píng)分：為患者發(fā)放抗菌藥物相關(guān)知識(shí)調(diào)查問卷，評(píng)分越高表示認(rèn)知度越高；③用藥依從性：為患者發(fā)放用藥依從性調(diào)查問卷，并結(jié)合患者平時(shí)提問和咨詢情況，對(duì)問卷進(jìn)行分析，評(píng)分越高表示用藥依從性越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者抗菌藥物認(rèn)知評(píng)分與抗菌藥物治療依從評(píng)分對(duì)比

藥師干預(yù)組50例患者的抗菌藥物認(rèn)知評(píng)分與抗菌藥物治療依從評(píng)分均要顯著比常規(guī)干預(yù)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者抗菌藥物認(rèn)知評(píng)分與抗菌藥物治療依從評(píng)分對(duì)比分析（±s，分）

表1 兩組患者抗菌藥物認(rèn)知評(píng)分與抗菌藥物治療依從評(píng)分對(duì)比分析（±s，分）

組別 n 抗菌藥物認(rèn)知評(píng)分 抗菌藥物治療依從評(píng)分藥師干預(yù)組 50 97.21±3.71 94.21±4.78常規(guī)干預(yù)組 50 80.24±4.13 77.11±5.41 t— 19.421 16.673 P—0.000 0.000

2.2 兩組患者的抗感染效率對(duì)比

藥師干預(yù)組50例患者的整體抗感染效率是100%，常規(guī)干預(yù)組50例患者的整體抗感染效率是76%，對(duì)比兩組患者病情達(dá)標(biāo)情況，藥師干預(yù)組要明顯好于常規(guī)干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.474，P=0.020）。見表2。

表2 兩組患者的抗感染效率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

醫(yī)院人群中的感染性疾病患者于老年病患者所占比例較高，用藥治療是防治老年人疾病的主要方法，該患者群體較為特殊，對(duì)疾病或是藥物缺乏準(zhǔn)確認(rèn)知，更加需要專業(yè)人士來(lái)給與指導(dǎo)[3]。通過(guò)由藥師主導(dǎo)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)，將感染疾病相關(guān)知識(shí)的科普與宣教作為服務(wù)重點(diǎn)，通過(guò)舉辦講座、上門隨訪以及面對(duì)面交流等方式，來(lái)為患者普及感染疾病相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)患者合理用藥的意識(shí)，以此加強(qiáng)用藥依從性。良好的醫(yī)患交流是保證用藥安全性與合理性的保障，從而增強(qiáng)患者用藥依從性。此次研究發(fā)現(xiàn)，藥師干預(yù)組患者的抗菌藥物認(rèn)知評(píng)分與抗菌藥物治療依從評(píng)分均要顯著比常規(guī)干預(yù)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；藥師干預(yù)組患者整體抗感染效率是100%，常規(guī)干預(yù)組患者整體抗感染效率是76%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明，為醫(yī)院感染疾病患者開展藥師干預(yù)具有顯著應(yīng)用效果，能夠明顯提高患者的抗感染效率，值得大力推廣。