羅 燁，張金榮*

（牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

肝硬化是一種彌漫性肝臟損害，具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)等特點(diǎn)。該病早期并無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)，晚期可引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥。肝硬化不僅嚴(yán)重影響了患者的身體健康，也給患者造成較大的心理壓力。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月～2018年5月我院收治的36例肝硬化患者，平均分為兩組。參照組18例患者，男11例，女7例，年齡35～67歲，平均（45.28±2.63）歲；研究組18例患者，男9例，女9例，年齡32～65歲，平均（43.52±2.52）歲。兩組患者的一般資料差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：本次研究選取的研究對(duì)象均經(jīng)臨床確診為肝硬化，患者年齡為30～70歲，病程1～10年，并且無(wú)精神疾病和嚴(yán)重心理障礙，無(wú)其它臟器嚴(yán)重功能不全，經(jīng)患者同意自愿參與本次研究并簽訂知情同意書。

1.2 方法

參照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括合理飲食、室內(nèi)消毒、病情觀察、出院指導(dǎo)等。研究組患者除上述基本護(hù)理措施外，對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)。具體內(nèi)容為：患者辦理入院后協(xié)助患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，及時(shí)、耐心回答患者提出的各種問(wèn)題，盡可能滿足患者的一切合理需求。為患者制定個(gè)性化護(hù)理方案，為患者講解治療、護(hù)理流程，提高患者的護(hù)理依從性。及時(shí)關(guān)注患者情緒波動(dòng)，根據(jù)患者的興趣愛(ài)好，為患者提供報(bào)紙、書籍、音樂(lè)等，排遣患者的不良情緒。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析兩組患者的護(hù)理滿意度和抑郁焦慮情緒評(píng)分。①以問(wèn)卷調(diào)研方式對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，總分100分，80分以上為非常滿意，60～80分為比較滿意，60分以下為不滿意。滿意度計(jì)算方式為：（非常滿意+比較滿意）/患者例數(shù)×100%。②應(yīng)用抑郁自測(cè)量表（SDS）和焦慮自測(cè)量表（SAS）對(duì)患者的抑郁、焦慮情況進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高患者不良情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，（±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)，以（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示實(shí)施心理干預(yù)的研究組，護(hù)理總滿意度為94%，顯著高于參照組的67%，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

肝硬化是較為常見的慢性疾病，引起肝硬化的原因較多，臨床可分為病毒型、酒精型、代謝型、營(yíng)養(yǎng)不良性等。病毒性肝炎是我國(guó)目前引發(fā)肝硬化的主要原因，長(zhǎng)期、大量飲酒也是導(dǎo)致肝硬化的原因之一。另外，據(jù)相關(guān)研究顯示，營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致肝細(xì)胞對(duì)病毒的抵抗力降低。所以，營(yíng)養(yǎng)不良也可能成為肝硬化的間接病因。肝硬化病程較長(zhǎng)，患者長(zhǎng)期接受治療的過(guò)程中，不僅增加了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也容易使患者產(chǎn)生心理壓力，進(jìn)爾引發(fā)患者恐懼、焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒?；颊叩牟涣记榫w很大程度上影響患者治療和護(hù)理過(guò)程中的依從性，從而影響治療效果。所以在護(hù)理肝硬化患者過(guò)程中，對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)十分重要。在對(duì)肝硬化患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)密切關(guān)注患者的情緒波動(dòng)和心理狀態(tài)，對(duì)患者的不良情緒給予及時(shí)的疏導(dǎo)和寬慰。向患者講述臨床的成功案例，增加患者的治療信心，提高患者治療配合度。本文對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度和不良情緒發(fā)生情況進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，采用心理干預(yù)的研究組各方面指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組。綜上所述，對(duì)肝硬化病人實(shí)施心理干預(yù)可以有效改善患者的不良情緒，提高護(hù)理滿意度。