姚杰

【摘 要】：醫(yī)院是人類賴以生存繁衍、經(jīng)歷生命全過程以及維護健康、抵抗疾病的重要場所與每個人的生命安全息息相關(guān)。中藥房作為醫(yī)院為患者服務的重點窗口之一，其服務質(zhì)量的好壞是與患者和諧溝通的關(guān)鍵，同時也是安全合理用藥的關(guān)鍵。藥劑師作為醫(yī)院醫(yī)療體系下專業(yè)的藥學服務人員，其重要職責就在于確?；颊吆侠碛盟?，為患者提供生命安全和藥物質(zhì)量的保障，預防發(fā)藥差錯事件的發(fā)生。對此，本文將簡要分析藥劑師在中藥房藥事管理工作中的作用。

【關(guān)鍵詞】：藥劑師;中藥房;藥事管理;作用

【中圖分類號】R197【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

近年來，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入和人們生活水平的不斷提高，人們對于自身健康的關(guān)注程度也越來越高。在持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的宏觀背景下，國家也在微觀層面部署推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立。改革發(fā)展藥學服務之于現(xiàn)代醫(yī)院管理，在醫(yī)療質(zhì)量安全、財務資產(chǎn)管理、學科建設(shè)及便民惠民服務等方面均有裨益。醫(yī)院藥學服務的主要環(huán)節(jié)就是為患者提供藥物治療的幫助，而中藥房則成為了醫(yī)院為患者提供藥學服務的重點窗口之一，其服務質(zhì)量直接展現(xiàn)了藥學專業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)水平和精神面貌，對醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益都有直接的影響。中藥房多涉及中藥處方，且可以根據(jù)患者的體質(zhì)差異及具體情況進行加減化裁，但由于中藥的品種較為繁多，功效各有不同，且存在特定藥物間的配伍禁忌，對普通人而言，想要掌握中藥的加減應用方法具有相當?shù)碾y度。因此，需要充分發(fā)揮中藥房藥劑師的作用，使患者能夠得到更方便、更快捷、更確切的服務及最佳的治療效果，從而提高醫(yī)院的服務質(zhì)量。

1 中藥房藥事管理工作中的常見問題

1.1 中藥飲片質(zhì)量不達標

我國使用中藥進行疾病治療的歷史源遠流長，對于中藥的研究被視為我國傳統(tǒng)醫(yī)學的瑰寶。使用中藥來進行疾病的臨床治療其關(guān)鍵在于中藥飲片質(zhì)量的好壞。目前我國的中藥市場中，中藥飲片的品種分類較為繁多，同時受炮制方式、氣候和地域等因素的影響，導致中藥飲片的質(zhì)量存在差異。更有甚者，以次充好，利用特殊的加工手段將劣質(zhì)的中藥飲片冒充成質(zhì)量優(yōu)良的中藥飲片，從中牟取暴利。針對這些現(xiàn)象的存在，藥劑師需要以自身專業(yè)的知識對購入的中藥飲片質(zhì)量進行嚴格的控制，從源頭排除掉中藥飲片的質(zhì)量隱患，從而確?；颊哂盟幇踩?。

1.2 中藥處方填寫不規(guī)范

中藥處方的開具過程中普遍會出現(xiàn)字跡潦草的現(xiàn)象，并且部分關(guān)鍵性問題方面的辨別難度相對較大，例如白薇和白蘞兩種藥物在寫法上相近，很容易造成混淆，從而導致藥事服務結(jié)果的不正確。中藥處方中填寫的內(nèi)容不完整也是問題之一，例如填寫內(nèi)容時，單位、數(shù)量等沒有詳細注明;部分需要特殊處理的藥物并沒有寫明具體的處理方式;同一種藥物可能由于產(chǎn)地不同，使得其用藥的效果出現(xiàn)不同，但醫(yī)生并未詳細注明，藥劑師也并未進行詳細審核，這些現(xiàn)象的存在都會導致藥事服務結(jié)果不理想。

1.3 中藥房管理制度不完善

相比于發(fā)達國家醫(yī)院的藥事管理水平，我國醫(yī)院在藥事管理制度上存在落后性，很多醫(yī)院對于藥事管理工作并未去設(shè)立專門的藥事管理機構(gòu)，或者有些醫(yī)院設(shè)立了專門的藥事管理機構(gòu)，但并未對其工作加以重視，很多管理制度與措施都過于落后，無法適應當前社會迅速發(fā)展的大環(huán)境。正是由于中藥房管理制度的不完善，使得中藥房工作中會出現(xiàn)中藥飲片保存不當、采購遲滯、發(fā)放混亂等嚴重不良現(xiàn)象，這些現(xiàn)象對于臨床用藥的安全性都埋下了巨大的隱患。

1.4 中藥房藥劑師專業(yè)素質(zhì)不過硬

目前我國醫(yī)院在藥事管理人才的任用上更關(guān)注人員的相關(guān)藥品管理經(jīng)驗是否豐富，但具備相關(guān)藥品管理豐富經(jīng)驗的人員往往年齡偏大，對于本職工作確實能夠很好的勝任，不過在接受新的管理系統(tǒng)程序上存在一定困難，往往無法快速地適應新型的藥事管理體系，從而導致醫(yī)院藥事管理工作進展緩慢。藥劑師除了對藥物的知識儲備過硬外，還應注重現(xiàn)代化操作的培訓，掌握藥品管理現(xiàn)代化操作，例如數(shù)據(jù)庫的使用，讓藥劑管理更具條理性，這樣才能適應新形勢下中藥房的發(fā)展。

2 充分發(fā)揮藥劑師在中藥房藥事管理工作中的作用

2.1 優(yōu)化管理制度

醫(yī)院首先要充分認識到藥事管理工作的重要性，設(shè)立專門的藥事管理機構(gòu)，明確其職責。根據(jù)醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況以及藥品使用情況，安排具體任務。采用責任落實到人、分工合作制度，促使醫(yī)院合理化用藥。此外，需要明確監(jiān)督職責，進行嚴格的懲戒機制。藥劑師作為中藥房日常工作中的主要角色，對中藥房的日常工作流程有非常細致的了解，同時對于日常工作中的任何問題都會第一時間知道，基于這樣的工作職能，藥劑師應當起到監(jiān)督、管理作用，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出建議，而對于那些看到問題卻不聞不問的藥劑師，要做出相應的懲戒，使其從思想意識上重視藥事管理工作。只有這樣，醫(yī)院在藥事管理中所設(shè)定的管理制度才能夠真正落到實處，也只有管理制度完善了，才能夠不斷將藥劑師工作條理化、科學化、規(guī)范化，實現(xiàn)對藥劑的合理管理。

2.2 完善培訓模式

藥劑師的專業(yè)素質(zhì)對于醫(yī)院藥學服務質(zhì)量至關(guān)重要。組織開展藥學培訓工作，有利于醫(yī)院整體上用藥水平的提升。藥劑師的培訓首先應從藥物知識方面展開，夯實藥劑師的專業(yè)知識，同時注重擴充其知識面，對藥物配伍、禁忌等方面嚴加把控，確保臨床用藥安全性。同時需要做好對藥劑師的考核工作，平時可以不定期地對藥劑師就專業(yè)知識進行考察，或者定期進行考試，從而保證藥劑師不放松對于專業(yè)知識的學習和鞏固。其次是針對藥劑師在現(xiàn)代化操作方面的培訓，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展對各行各業(yè)都帶來了革新，面對日益龐大的病患信息，傳統(tǒng)的工作模式肯定是無法適應的，需要讓藥劑師具備相關(guān)的軟件和硬件知識，從而科學地管理病患信息，提高藥劑管理工作的效率。

2.3 提升藥學信息服務意識

藥品屬于特殊商品，在使用方面具有一定的專業(yè)性。藥劑師首先應與臨床醫(yī)師、患者進行定期的交流，從而知曉患者的用藥情況。針對特殊患者的用藥方案可以給出自己的合理建議。其次，藥劑師需要對臨床醫(yī)師開具的處方進行嚴格的審查，并結(jié)合藥學知識確保處方的合理性，為患者提供最合理安全的用藥方案。最后，中藥房藥劑師應承擔藥物的評價、收集、信息存儲等方面的工作，一旦發(fā)現(xiàn)患者在用藥過程中出現(xiàn)問題應及時向臨床醫(yī)師反饋，及時收集各科室中藥品不良反應信息，并上報至監(jiān)測中心。

參考文獻

陳愛民.藥事管理在醫(yī)院藥劑科工作中的作用[J].中外女性健康研究，2018（19）：4-6.