李 慧

（聊城市第四人民醫(yī)院，山東 聊城 252100）

伴隨著人口老齡化發(fā)展，“三高”人群數(shù)量不斷增加，其中高血脂會逐步引起患者動脈粥樣硬化斑塊形成，影響正常血液循環(huán)，致使血管狹窄，引發(fā)冠狀動脈病變，增加心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險[1]。由于冠心病患者的風(fēng)險因素較多，通常需要采取綜合治療方法，為提高冠心病治療效果，本研究結(jié)合我院收治的80例冠心病患者，回顧分析其應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療相關(guān)資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年12月我院收治的冠心病患者80例作為研究對象，依據(jù)治療方法不同將其分為A組與B組，各40例。其中，A組男23例，女17例，年齡44～78歲，平均年齡（62.94±5.08）歲，病程1～3年，平均病程（1.57±0.46）年，合并高血壓10例，合并糖尿病3例；B組男24例，女16例，年齡42～77歲，平均年齡（62.91±5.11）歲，病程1～3年，平均病程（1.55±0.45）年，合并高血壓11例，合并糖尿病4例。所有患者明確診斷，簽署知情同意書，用藥依從性良好，本文研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)執(zhí)行，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)治療：控制患者血壓、血糖水平處于合理范圍，患者常規(guī)吸氧治療、硝酸鹽藥物治療、擴血管藥物治療等。

A組：患者應(yīng)用曲美他嗪（天津施維雅制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20055465）治療，20 mg/次，3次/d。

B組：阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H200514010）聯(lián)合曲美他嗪（同A組）治療，10 mg/次，1次/d。

A、B組患者均連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括：（1）患者治療效果；（2）用藥期間不良反應(yīng)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

綜合患者臨床癥狀表現(xiàn)以及相關(guān)指標(biāo)做出評價，具體治療效果包括：（1）顯效：患者心絞痛、胸痛等典型癥狀完全消失，心電圖檢查顯示ST-T改變、心肌缺血ST段壓低、T波倒置等表現(xiàn)恢復(fù)正常；（2）有效：患者存在輕微心絞痛、胸痛表現(xiàn)，心電圖檢查顯示指標(biāo)明顯改善，但是未恢復(fù)正常；（3）無效：臨床典型癥狀未緩解，心電圖檢查較前無明顯變化。有效率+顯效率=總有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

B組治療總有效率明顯高于A組治療治療總有效率，治療效果對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者治療效果對比[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

A組：頭暈1例（2.50%），惡心2例（5.00%），嘔吐1例（2.5%），不良反應(yīng)總發(fā)生率10.00%。B組：頭暈1例（2.50%），惡心1例（2.50%），嘔吐1例（2.5%），不良反應(yīng)總發(fā)生率7.50%。不良反應(yīng)發(fā)生對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=0.156，P=0.692）。

3 討 論

本研究中B組冠心病患者應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，以95.00%的治療總有效率高于A組80.00%的治療總有效率，表明聯(lián)合用藥治療更加有效，能夠幫助患者改善臨床癥狀。與此同時，B組7.50%的不良反應(yīng)與A組10.00%的不良反應(yīng)差異較小，說明兩組患者治療方案均有較高安全性，阿托伐他汀藥物的增加并未增加用藥的副作用。與丁香如學(xué)者研究結(jié)果一致[3]。

曲美他嗪屬于冠心病治療常用藥物，在抗心絞痛治療中應(yīng)用較多，臨床文獻(xiàn)報道指出，曲美他嗪在冠心病穩(wěn)定性心絞痛治療中較為常用，該藥物作為常用的抗心絞痛藥物，患者用藥后能夠促進心功能的改善，對心肌細(xì)胞發(fā)揮保護作用，降低心肌細(xì)胞內(nèi)部自由基，進一步提升心肌對氧氣的利用，緩解心肌缺氧的現(xiàn)狀，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，維持心肌正常血液供應(yīng)。他汀類藥物屬于降血脂藥物，通過改善血脂指標(biāo)，減少血液粘稠度，其中對血脂中膽固醇以及低密度脂蛋白含量水平控制具有重要作用，依靠上述作用改善心肌缺血狀態(tài)，消除患者心絞痛等癥狀[4]。

綜上所述，冠心病應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪，能夠保證治療的有效性和安全性，可作為冠心病治療的重要方法。