王欣茹,咸建春*
(江蘇省泰州市人民醫(yī)院肝病科,江蘇 泰州 225300)
乙型肝炎是臨床上最為常見的乙類傳染病之一,患者的肝臟長期遭受乙型肝炎病毒的侵襲以及損傷,隨后會出現(xiàn)變性壞死等情況,最終發(fā)展為肝硬化甚至肝癌等疾病[1]。本文研究與分析注射用胸腺五肽聯(lián)合恩替卡韋分散片治療乙肝肝硬化肝功能代償期的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
選取2016年11月~2018年11月來我院進(jìn)行治療的乙肝肝硬化肝功能代償期患者67例作為研究對象,將其分為恩替卡韋組34例與聯(lián)合胸腺五肽組33例。其中,恩替卡韋組男18例,女16例,年齡36~78歲,平均年齡(43.29±11.05)歲;聯(lián)合胸腺五肽組男17例,女17例,年齡36~79歲,平均年齡(43.27±11.12)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
恩替卡韋組:對恩替卡韋組患者采取恩替卡韋分散片單純藥物進(jìn)行治療,藥物劑量為1片/次,1次/d,晨起空腹口服,需要連續(xù)治療48周。
聯(lián)合胸腺五肽組:對聯(lián)合胸腺五肽組患者采取注射用胸腺五肽聯(lián)合恩替卡韋分散片藥物進(jìn)行治療,其中恩替卡韋分散片的治療方法同恩替卡韋組完全一致,而注射用胸腺五肽的藥物劑量為10 mg/次,3次/周,皮下注射,需要連續(xù)治療48周。
由我院醫(yī)師對兩組患者的肝功能、肝纖維化等指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)地記錄,其中肝功能指標(biāo)包括ALT、AST、TBil和Alb等,而肝纖維化指標(biāo)包括HA、LN、PC-Ⅲ和IV-C等。
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
聯(lián)合胸腺五肽組與恩替卡韋組患者的肝功能指標(biāo)均較佳,但是聯(lián)合胸腺五肽組患者的各項(xiàng)指標(biāo)更佳,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者的肝功能指標(biāo)(±s)
表1 兩組患者的肝功能指標(biāo)(±s)
注:具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
項(xiàng)目 聯(lián)合胸腺五肽組(n=33) 恩替卡韋組(n=34)治療前 治療后 治療前 治療后ALT(U/L) 116.8±9.9 27.3±10.5 123.8±14.5 27.4±14.6 AST(U/L) 123.5±12.2 23.8±10.6 113.5±16.4 34.6±10.3 TBil(mol/L) 42.5±11.7 11.7±2.4 47.5±10.3 23.4±5.8 Alb(g/L) 31.2±3.4 37.2±3.4 34.3±3.7 36.8±2.2
聯(lián)合胸腺五肽組與恩替卡韋組患者的肝纖維化指標(biāo)均較佳,但是聯(lián)合胸腺五肽組患者的各項(xiàng)指標(biāo)更佳,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者的肝纖維化指標(biāo)(±s,ng/mL)
表2 兩組患者的肝纖維化指標(biāo)(±s,ng/mL)
注:具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
項(xiàng)目 聯(lián)合胸腺五肽組(n=33) 恩替卡韋組(n=34)治療前 治療后 治療前 治療后HA 298.3±68.3 138.5±34.5 315.5±73.3 239.8±52.8 LN 79.2±28.7 39.3±7.9 67.7±12.3 53.7±10.9 PC-Ⅲ 327.4±75.5 169.3±58.5 308.2±60.3 193.5±47.6 IV-C 89.2±16.4 78.7±13.9 109.5±103.1 96.7±2.5
恩替卡韋分散片是臨床上最為常見的口服脫氧鳥嘌呤核苷類似物,該類藥物具有變異率低等特點(diǎn),可以有效地抑制DNA多聚酶,從而阻止病情核酸的合成,對病毒復(fù)制過程進(jìn)行有效抑制,最終達(dá)到減輕肝組織嚴(yán)重壞死程度的目的。胸腺五肽是一種人工合成的寡肽[2],具有雙向調(diào)節(jié)免疫的作用,同時(shí)該類藥物可以有效地將T細(xì)胞分化、增殖以及成熟進(jìn)行誘導(dǎo)以及促進(jìn),對T細(xì)胞亞群的比例進(jìn)行調(diào)節(jié),增加紅細(xì)胞的免疫功能。兩類藥物聯(lián)合使用,可以有效地改善患者的病情,提升患者的抗病毒能力[3]。
綜上所述,注射用胸腺五肽聯(lián)合恩替卡韋分散片治療乙肝肝硬化肝功能代償期的臨床效果顯著,值得進(jìn)一步推廣。