鮑頌楊，黃 瑩

（河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

失眠是中風患者的后遺癥，主要是因患者的心理和生理等多種因素共同導致，研究采用耳穴埋豆配合放松訓練對中風后失眠的護理取得的顯著的效果。分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月～2018年1月收治的62例中風后失眠患者納入研究，抽簽法將患者均分為對照組和觀察組，各31例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用耳穴埋豆配合放松訓練。對照組中，年齡51～81歲，平均（63.12±5.65）歲；男20例，女11例；病程16～175天，平均（84.36±13.21）天。觀察組中，年齡50～80歲，平均（63.46±5.84）歲；男19例，女12例；病程18～179天，平均（84.64±13.71）天。2組中風后失眠患者的一般資料統(tǒng)計學處理，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準[1]：（1）符合中國精神障礙分類與診斷標準中關于失眠的診斷標準；（2）患者自愿參與研究，簽訂同意書。排除標準：（1）惡性高血壓患者；（2）存在中藥過敏的患者。

1.2 一般方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用耳穴埋豆配合放松訓練：根據(jù)患者的實際情況，將患者的病因分為①肝郁化火（取配穴：肝、心、膽）、②陰虛火旺（取配穴：心、腎）、③心脾兩虛（取配穴：心、脾、胃）、④痰熱內(nèi)擾（取配穴：脾）。選擇7個穴位，采用乙醇進行局部消毒，對準穴位敷貼，結(jié)合患者的耐受程度進行控制，每天上午八點、中午十二點和下午四點進行護理操作，每次5分鐘，兩耳交替治療。放松訓練：告知患者睡前禁止劇烈活動，可以采用溫水泡腳，讓患者保證情緒穩(wěn)定，控制患者治療室的溫度和濕度，提升患者的舒適度，患者排汗后為其進行更衣。強化與患者之間的交流，消除患者的不良情感。

1.3 觀察指標[2]

對比兩組患者治療前后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI），對比兩組的治療效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)確認后輸入統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0處理，計量數(shù)據(jù)采用（均數(shù)±標準差）表達，差異采用t檢驗；計量資料采用（%）表示，差異采用x2檢驗。存在統(tǒng)計學意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)

治療前，2組對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后7天、14天，觀察組的評分更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（±s）

表1 對比兩組的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（±s）

組別 治療前 治療后7天 治療后14天觀察組（n=31） 18.31±5.61 11.23±4.12 5.32±2.13對照組（n=31） 18.56±5.11 15.23±4.21 8.31±2.65 t 0.1834 3.7808 4.8964 P 0.8551 0.0004 0.0000

3 討 論

常規(guī)治療中風后失眠主要采用鎮(zhèn)靜治療和抗抑郁治療，但是無法長期改善患者的睡眠情況，且易出現(xiàn)副作用[3]。耳穴埋豆是中醫(yī)治療疾病的重要方式，通過刺激腧穴、經(jīng)絡的傳導作用，通過末梢神經(jīng)傳導到大腦皮層的相應區(qū)域，引起大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的正常有序化激活和抑制，使病理性睡眠向正常的生理性睡眠轉(zhuǎn)化。選取神門、皮質(zhì)下、腦、內(nèi)分泌為主穴，配以心、肝、脾、胃、腎等穴位，可以調(diào)整脾胃功能，以此達到改善睡眠狀況的目的。

綜上所述，結(jié)合研究顯示，觀察組治療效果更好，患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)更低，由此說明了耳穴埋豆對改善中風后失眠有一定的效果，可以在臨床上予以使用。