文/本刊記者 徐潔

北京市屬醫(yī)院首批護理工作室的認定授牌，極大提升了護士個人品牌，同時也為所在醫(yī)院和學科擴大了影響。

2019年5·12國際護士節(jié)來臨之際，北京市醫(yī)院管理中心（原北京市醫(yī)院管理局）對首批認定的北京市屬醫(yī)院20個護理工作室（具體如表1所示）進行了統(tǒng)一授牌。

常言道，“醫(yī)生的嘴，護士的腿”。傳統(tǒng)印象中，護理工作僅限于簡單的打針、發(fā)藥，而護士也不過是醫(yī)囑的執(zhí)行者而已。因此，當護士也能開起以自己名字命名的專屬工作室時，是一種怎樣的體驗？護理工作室將如何管理運行？其開設(shè)又將為醫(yī)院發(fā)展和管理帶來怎樣的思路借鑒？《中國醫(yī)院院長》為此進行了采訪報道。

護理工作室由來

按照今年年初，北京市醫(yī)院管理中心發(fā)布的《2019年市屬醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》要求，北京市屬醫(yī)院須在前期門診專科護理服務(wù)的基礎(chǔ)上細化診療內(nèi)容、優(yōu)化就診流程、提升服務(wù)質(zhì)量、加強人才培養(yǎng)、推動學科發(fā)展，建成一批以護理專家姓名命名的護理工作室，為患者提供優(yōu)質(zhì)品牌護理服務(wù)。

護理工作室應(yīng)是由醫(yī)院護理團隊或護理專家和相應(yīng)學科人員組成的以護士為主導的團隊，有固定的工作場所，為患者提供科學化、系統(tǒng)化、專業(yè)化的護理服務(wù)，同時，在護理學科建設(shè)、人才培養(yǎng)、專業(yè)發(fā)展等方面取得一定成效的組織。

授牌儀式現(xiàn)場，北京市醫(yī)院管理中心副主任呂一平表示，在滿足患者就診需求的同時，中心還將推動護理工作室在人才培養(yǎng)、科研技術(shù)創(chuàng)新等領(lǐng)域不斷完善，促進護理學科發(fā)展。

在此次授牌的護理工作室中，記者梳理發(fā)現(xiàn)，工作室護理方向共涉及慢病管理、創(chuàng)面治療、造口護理、中心靜脈導管留置及維護、康復訓練等十余個不同學科方向與領(lǐng)域。

其中，造口護理方向和糖尿病、脂肪肝護理方向授牌工作室最多，分別為三個，情緒、心境管理方向和中心靜脈導管留置及維護方向次之，分別授牌工作室兩個。

其中，依托醫(yī)院重點學科、特色突出，展開時間較早，甚至有一定的學術(shù)科研產(chǎn)出是這批護理工作室的最大特點。

如北京世紀壇醫(yī)院王婷婷淋巴康復護理工作室，是國內(nèi)唯一一家為淋巴水腫患者提供護理、健康指導、患肢管理及延伸護理的團隊。其依托的醫(yī)院特色?？屏馨屯饪疲菄鴥?nèi)首個專業(yè)化從事淋巴管疾病診斷與治療系統(tǒng)研究工作的臨床科室；北京天壇醫(yī)院柳欣帕金森照護護理工作室的前身，是國內(nèi)首家面向帕金森患者的?？谱o理門診；宣武醫(yī)院常紅認知功能訓練護理工作室，其前身是2017年科室開設(shè)的全國首家認知功能訓練護理門診；北京同仁醫(yī)院張欣創(chuàng)面治療護理工作室，還是北京同仁醫(yī)院主辦的中-德國際傷口師（北京）培訓學校的臨床實習基地等。

護理工作室管理

具體的護理工作室又如何管理運行？以北京世紀壇醫(yī)院王婷婷淋巴康復護理工作室（以下簡稱“王婷婷工作室”）為例，該工作室負責人王婷婷向《中國醫(yī)院院長》分享了其工作室在世紀壇醫(yī)院的運行實踐。

北京世紀壇醫(yī)院王婷婷淋巴康復護理工作室，前身是2017年醫(yī)院淋巴外科開設(shè)的淋巴康復護理門診。該門診設(shè)立的初衷是為完善淋巴系統(tǒng)疾病治療手段、改善醫(yī)療服務(wù)。

“淋巴外科是以手術(shù)為主的科室，對于保守治療人力上一直比較欠缺。因此，科室針對不符合手術(shù)條件的患者，開設(shè)了這樣一個綜合治療門診，作為手術(shù)以外治療手段的補充。”

表1 北京市屬醫(yī)院首批20個授牌護理工作室

“同時，也分流了一部分患者，淋巴外科醫(yī)生工作量非常大、病患非常多，只有上午半天門診，號源緊張，復查患者掛號困難。”因此，跟隨淋巴外科主任沈文彬11年之久的王婷婷最早提出，由科室護理團隊對復查患者進行管理，使就診流程更優(yōu)化。

目前，王婷婷工作室共5人。王婷婷負責工作室日常管理工作兼淋巴外科護士長，另有一名指導醫(yī)生，兩名護士治療師和一名主要承擔資料整理和患者復查工作的隨訪護士。

工作室目前已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)通過醫(yī)院對外掛號平臺，以掛取“淋巴康復門診”號源的方式，進行統(tǒng)一預約就診。需要直接進行保守治療的患者（即直接掛號的患者），在進入工作室治療前，須由工作室醫(yī)生進行確診。

“工作室中醫(yī)生的作用是對患者進行前期篩查、評估和指導，以及疑難問題解答、整體醫(yī)療情況保障等工作?！?/p>

在確定該患者確實適合此類治療的前提下，才能正式交由護理工作室展開治療，“復查病人可直接掛號進行診療?！蓖蹑面脧娬{(diào)。

據(jù)介紹，世紀壇醫(yī)院醫(yī)院目前共開設(shè)有12個特色護理門診。在采訪現(xiàn)場，記者看到，王婷婷護理工作室是目前醫(yī)院內(nèi)獨立最大護理診室，“領(lǐng)導非常重視，也給予了很多支持?！?/p>

談及護理工作室掛牌對護士個人品牌的塑造意義，王婷婷表示，只能是更多激勵，更多壓力，更多責任。“護理工作室是增加整個學科品牌的，相當于學科影響力在提升?！?/p>

下一步，王婷婷工作室將繼續(xù)發(fā)力患者康復，完善隨訪體系，同時也將在借力醫(yī)院整體信息化布局的前提下，在線上探索更多更易發(fā)揮工作室“善后”作用的形式?！爸魅?、醫(yī)生工作緊張，對后續(xù)康復等相對余力不足，我們要協(xié)助醫(yī)生做好這些工作，并爭取總結(jié)出康復經(jīng)驗和辦法，再反饋回學科臨床治療?！蓖蹑面帽硎?。

“加冕學科、共同成長”，在淋巴外科主任沈文彬眼中，王婷婷工作室的落成，既提升了學科影響力，又為學科建設(shè)和以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)體系構(gòu)建播下了種子。

品牌醫(yī)院從來都不是醫(yī)生個人品牌的簡單疊加，更應(yīng)有品牌護士的廣闊空間。因此，北京市醫(yī)院管理中心打造“品牌醫(yī)生”，不啻為構(gòu)建“品牌醫(yī)院”的關(guān)鍵舉措。