郭金玲 王凱旋 尹姍姍 崔長(zhǎng)征 姬菎 胡建平 畢春曉 王志龍

1河南省醫(yī)學(xué)會(huì)，鄭州，450003；2鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，鄭州，450001；3河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)院計(jì)劃科，鄭州 450003

科技社團(tuán)是由科技界同行組成的科學(xué)共同體，對(duì)于科技工作者成長(zhǎng)發(fā)展具有積極作用。2015年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《中國(guó)科協(xié)所屬學(xué)會(huì)有序承接政府轉(zhuǎn)移職能擴(kuò)大試點(diǎn)工作實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)中要求充分發(fā)揮科技社團(tuán)獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，有序承接科技評(píng)估、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研制、國(guó)家科技獎(jiǎng)勵(lì)推薦等工作，適合由學(xué)會(huì)承擔(dān)的，可整體或部分交由學(xué)會(huì)承擔(dān)。本研究旨在調(diào)查衛(wèi)生領(lǐng)域不同類型和級(jí)別衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作者參與衛(wèi)生社團(tuán)活動(dòng)的現(xiàn)狀，分析參與社團(tuán)活動(dòng)對(duì)于衛(wèi)生科技工作者自身能力提升方面的作用，以及不同類型和級(jí)別衛(wèi)生科技工作者的需求及問(wèn)題，提出有利于衛(wèi)生科技工作者與衛(wèi)生社團(tuán)良性互動(dòng)的建議，促進(jìn)衛(wèi)生社團(tuán)發(fā)揮作用。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 研究對(duì)象

通過(guò)整群抽樣進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。2017年10月-2017年12月向參與河南省醫(yī)學(xué)會(huì)各?？品謺?huì)活動(dòng)的衛(wèi)生科技工作者發(fā)放問(wèn)卷并回收。發(fā)放問(wèn)卷920份，回收問(wèn)卷860份，有效問(wèn)卷745份，有效回收率為80.98%。

1.2 研究方法

通過(guò)查閱中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普等網(wǎng)站相關(guān)文獻(xiàn)資料，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷。調(diào)查內(nèi)容包括：①衛(wèi)生科技工作者個(gè)人情況(姓名、性別、年齡、工作年限、工作單位、職稱、在衛(wèi)生社團(tuán)最高任職等)；②所在衛(wèi)生社團(tuán)活動(dòng)的主要活動(dòng)方式，近五年所在社團(tuán)對(duì)自身起到的作用，對(duì)衛(wèi)生社團(tuán)開(kāi)展活動(dòng)頻率、內(nèi)容、作用的看法；③衛(wèi)生科技工作者認(rèn)為衛(wèi)生社團(tuán)發(fā)展面臨的問(wèn)題及關(guān)于促進(jìn)社團(tuán)與成員之間良性互動(dòng)的建議。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用EpiData 3.1 對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行錄入并建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 20.0對(duì)定性資料進(jìn)行描述性分析、卡方、檢驗(yàn)和多重對(duì)應(yīng)分析(檢驗(yàn)水平=0.05)。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

2.1.1 不同級(jí)別單位分布。參與調(diào)查的衛(wèi)生科技工作者共745人，其中縣級(jí)醫(yī)院51人(6.80%)；市級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)335人(45.00%)；省級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)80人(10.70%)；醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院205人(27.50%)；其他類型醫(yī)院74人(9.90%)。

2.1.2 年齡、工作年限與職稱分布。參與衛(wèi)生社團(tuán)的省級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科技工作者年齡主要集中在35-45歲，工作年限10-19年，副高級(jí)職稱；市級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他類型醫(yī)院工作者年齡主要在45-55歲，工作年限20-29年，正高級(jí)職稱；縣級(jí)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院工作者年齡主要在55歲及以上，工作年限30年及以上，正高級(jí)職稱。年齡在20-35歲，工作年限為0-9年，職稱為初級(jí)、中級(jí)的衛(wèi)生科技工作者較少。

2.2 衛(wèi)生科技工作者在衛(wèi)生社團(tuán)任職及活動(dòng)情況

2.2.1 在衛(wèi)生社團(tuán)擔(dān)任的最高職務(wù)。本次調(diào)查的省級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院衛(wèi)生科技工作者最高在國(guó)家級(jí)學(xué)會(huì)及社團(tuán)擔(dān)委員、常委等；市級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才最高在市級(jí)、省級(jí)學(xué)會(huì)及社團(tuán)擔(dān)任主委、常委、委員等；縣級(jí)醫(yī)院及其他類型醫(yī)院人才較少在衛(wèi)生社團(tuán)任職。

2.2.2 參與活動(dòng)積極性。經(jīng)常參加(60%-100%)活動(dòng)的衛(wèi)生科技工作者占比86.30%；不經(jīng)常參加(20%-60%)的衛(wèi)生科技工作者占比9.90%；很少參加(20%及以下)的衛(wèi)生科技工作者占比3.80%；不同級(jí)別單位衛(wèi)生工作者參與社團(tuán)活動(dòng)頻率的分布不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。見(jiàn)表1。

表1 不同級(jí)別醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)生科技人才參與社團(tuán)活動(dòng)頻率

2.3 衛(wèi)生科技工作者對(duì)衛(wèi)生社團(tuán)開(kāi)展活動(dòng)的認(rèn)知及看法

2.3.1 衛(wèi)生社團(tuán)舉辦活動(dòng)的頻率。舉辦活動(dòng)頻率為“0-1次/年”的衛(wèi)生社團(tuán)占比為56.50%；“2-5次/年”的占比為35.70%；“6次/年及以上”的占比為7.80%，不同級(jí)別衛(wèi)生社團(tuán)舉辦活動(dòng)頻率不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。見(jiàn)表2?？h級(jí)醫(yī)院及其他類型醫(yī)院認(rèn)為衛(wèi)生社團(tuán)舉辦活動(dòng)的頻率“適度”；市、省級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院人才認(rèn)為活動(dòng)舉辦頻率“不太高”。

表2 衛(wèi)生社團(tuán)開(kāi)展活動(dòng)頻率

2.3.2 衛(wèi)生社團(tuán)舉辦活動(dòng)對(duì)學(xué)科及科技工作者工作及科研的幫助程度。在對(duì)自身發(fā)展方面，市級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院的衛(wèi)生人才認(rèn)為衛(wèi)生社團(tuán)舉辦的活動(dòng) “有一定幫助”；省級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)院于其他類型醫(yī)院人才認(rèn)為“有很大幫助”。在學(xué)科發(fā)展進(jìn)步方面，醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院、其他類型醫(yī)院認(rèn)為 “有很大幫助”；市級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才認(rèn)為 “有一定幫助”。在促進(jìn)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)方面，醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院、市級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)認(rèn)為 “有一定幫助”；省級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才認(rèn)為“有很大幫助”。

2.4 衛(wèi)生科技工作者對(duì)衛(wèi)生社團(tuán)發(fā)展的看法和意見(jiàn)

2.4.1 衛(wèi)生社團(tuán)發(fā)展面臨的問(wèn)題。多重對(duì)應(yīng)分析結(jié)果顯示，省市級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他類型醫(yī)院的衛(wèi)生科技工作者認(rèn)為衛(wèi)生社團(tuán)發(fā)展面臨的問(wèn)題主要是“經(jīng)費(fèi)保障有限、缺乏財(cái)政支持”，“政府職能轉(zhuǎn)移力度小”，“社會(huì)對(duì)科技社團(tuán)的認(rèn)可度有限”；醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院工作者認(rèn)為“管理和監(jiān)督機(jī)制不完善”、“內(nèi)部治理機(jī)制不合理”影響了社團(tuán)發(fā)展。

2.4.2 關(guān)于促進(jìn)衛(wèi)生人才參與社團(tuán)活動(dòng)的看法。多重對(duì)應(yīng)分析結(jié)果顯示，省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人才認(rèn)為衛(wèi)生社團(tuán)應(yīng)“吸納更多高精尖專業(yè)人才”；縣級(jí)醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院衛(wèi)生人才認(rèn)為應(yīng)“申請(qǐng)更多科研項(xiàng)目”、“舉辦符合會(huì)員需求的學(xué)術(shù)活動(dòng)”、“舉辦更多相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)”、“及時(shí)提供專業(yè)前沿信息”、“提供更加廣闊的信息交流平臺(tái)”。

3 討論

衛(wèi)生社團(tuán)是衛(wèi)生科技工作者自愿組成并依法登記的學(xué)術(shù)性、非營(yíng)利性社會(huì)組織，是發(fā)展我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)的重要社會(huì)力量。本研究顯示衛(wèi)生社團(tuán)存在著青年人才缺乏、經(jīng)費(fèi)保障有限、政府職能轉(zhuǎn)移力度有待加強(qiáng)、社團(tuán)運(yùn)行體制機(jī)制不夠完善等問(wèn)題，不同級(jí)別衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的科技工作者對(duì)衛(wèi)生社團(tuán)及其活動(dòng)具有不同的建議和期望。

3.1 衛(wèi)生社團(tuán)發(fā)揮了促進(jìn)人才培養(yǎng)及學(xué)科進(jìn)步的作用

參與調(diào)查的衛(wèi)生科技人才參與衛(wèi)生社團(tuán)舉辦活動(dòng)的積極性較高，經(jīng)常參加(60%-100%)的衛(wèi)生科技工作者占比86.30%。在社團(tuán)對(duì)自身工作及科研、學(xué)科帶頭人培養(yǎng)及促進(jìn)學(xué)科發(fā)展進(jìn)步方面，不同級(jí)別單位工作者均認(rèn)為很有幫助。衛(wèi)生社團(tuán)開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)不僅能促進(jìn)學(xué)術(shù)進(jìn)步和人才培養(yǎng)，也為衛(wèi)生領(lǐng)域的創(chuàng)新決策充當(dāng)了“政府智庫(kù)”的角色，是推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要智力支撐[1]。

3.2 參與社團(tuán)活動(dòng)的青年衛(wèi)生人才較少

研究顯示，參與衛(wèi)生社團(tuán)活動(dòng)的衛(wèi)生人才大多為30歲以上，工作年限為10年以上的中、高級(jí)職稱人才，青年衛(wèi)生人才相對(duì)較少，這顯然不利于對(duì)衛(wèi)生科技人才的培養(yǎng)[2]。衛(wèi)生社團(tuán)開(kāi)展的主要活動(dòng)為學(xué)術(shù)交流，醫(yī)學(xué)會(huì)還開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，這對(duì)于衛(wèi)生領(lǐng)域人才培養(yǎng)具有重要的促進(jìn)作用。年輕的衛(wèi)生科技工作者更加需要這類加強(qiáng)知識(shí)技能的渠道，提高其專業(yè)知識(shí)水平和技術(shù)能力。同時(shí)，青年人才是衛(wèi)生領(lǐng)域未來(lái)發(fā)展的主力軍，對(duì)衛(wèi)生社團(tuán)的發(fā)展也具有重要作用。雖然，已有衛(wèi)生社團(tuán)成立青年委員會(huì)，為青年人才提供了參與平臺(tái)，但宏觀上衛(wèi)生社團(tuán)中青年人才不多，因此仍需加強(qiáng)引進(jìn)和培養(yǎng)，完善衛(wèi)生社團(tuán)的人才梯隊(duì)[3]。

3.3衛(wèi)生社團(tuán)經(jīng)費(fèi)保障有限，缺乏財(cái)政支持

省、市級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生科技工作者認(rèn)為，“經(jīng)費(fèi)保障有限，缺乏財(cái)政支持”是社團(tuán)全面健康可持續(xù)發(fā)展面臨的問(wèn)題之一。經(jīng)濟(jì)來(lái)源是社團(tuán)生存和發(fā)展的基礎(chǔ)[4]，衛(wèi)生社團(tuán)是非營(yíng)利組織，關(guān)于衛(wèi)生社團(tuán)的經(jīng)費(fèi)來(lái)源，《中華醫(yī)學(xué)會(huì)章程》第37條已有規(guī)定及說(shuō)明。目前，企業(yè)贊助是推動(dòng)學(xué)術(shù)活動(dòng)和科技社團(tuán)發(fā)展不可或缺的途徑，但我國(guó)缺乏關(guān)于企業(yè)贊助學(xué)術(shù)活動(dòng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的政策法規(guī)和管理制度。有關(guān)政府部門和學(xué)術(shù)團(tuán)體應(yīng)認(rèn)真研究和借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家有關(guān)社團(tuán)接受企業(yè)贊助的各種制度規(guī)范，制定出符合中國(guó)國(guó)情的明細(xì)規(guī)則，維護(hù)學(xué)術(shù)活動(dòng)的獨(dú)立和公正，促進(jìn)衛(wèi)生社團(tuán)健康發(fā)展[5]。

3.4 衛(wèi)生社團(tuán)承接政府職能力度有待加強(qiáng)

承接政府轉(zhuǎn)移職能不僅能拓寬科技社團(tuán)經(jīng)費(fèi)的收入渠道，還能提高社會(huì)公眾對(duì)衛(wèi)生社團(tuán)的了解和認(rèn)可度[6]。參與調(diào)查的衛(wèi)生科技工作者中有34.50%認(rèn)為“政府職能轉(zhuǎn)移力度小”影響了衛(wèi)生社團(tuán)發(fā)展。根據(jù)《方案》，衛(wèi)生社團(tuán)承擔(dān)的職能越多，辦事機(jī)構(gòu)就越強(qiáng)大，在行業(yè)內(nèi)的影響就越大，自我發(fā)展能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力就越強(qiáng)[7]。因此，國(guó)家應(yīng)加大政府職能轉(zhuǎn)移力度，促進(jìn)衛(wèi)生社團(tuán)發(fā)展。

3.5 衛(wèi)生社團(tuán)對(duì)成員需求了解不足

衛(wèi)生社團(tuán)的工作之一是組織廣大醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，交流醫(yī)學(xué)科學(xué)的診療、預(yù)防、康復(fù)方面的最新信息[8]。衛(wèi)生社團(tuán)開(kāi)展學(xué)術(shù)交流、舉辦繼續(xù)教育項(xiàng)目等活動(dòng)，其頻率和內(nèi)容多是按照慣性運(yùn)行，沒(méi)有深入開(kāi)展調(diào)查研究了解會(huì)員的需求，不利于會(huì)員從中獲得需要的知識(shí)與信息。衛(wèi)生社團(tuán)應(yīng)加強(qiáng)調(diào)研工作，充分了解不同?？菩l(wèi)生人員對(duì)社團(tuán)活動(dòng)開(kāi)展的內(nèi)容、方向、形式、頻率等的需求，兼顧不同層次衛(wèi)生人員，針對(duì)需求提高活動(dòng)的質(zhì)量和水平，真正為會(huì)員服務(wù)[9]。例如，針對(duì)省級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才需要衛(wèi)生社團(tuán)“吸納更多高精尖人才”的建議，衛(wèi)生社團(tuán)應(yīng)進(jìn)一步吸引廣大衛(wèi)生人員關(guān)心并加入衛(wèi)生社團(tuán)，在服務(wù)會(huì)員的同時(shí)發(fā)展會(huì)員[10]。

3.6 衛(wèi)生社團(tuán)運(yùn)行機(jī)制有待完善

醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院工作者認(rèn)為“管理運(yùn)行機(jī)制不完善”影響了衛(wèi)生社團(tuán)的發(fā)展。歐美國(guó)家衛(wèi)生社團(tuán)具有較長(zhǎng)的發(fā)展時(shí)期，其管理和運(yùn)行機(jī)制也更為成熟，我國(guó)衛(wèi)生社團(tuán)應(yīng)借鑒其良好的管理運(yùn)行模式，由管理服務(wù)型向適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的社會(huì)服務(wù)型轉(zhuǎn)變[11]。衛(wèi)生社團(tuán)應(yīng)在堅(jiān)持非營(yíng)利性的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮自身學(xué)科廣泛、智力密集、組織健全等優(yōu)勢(shì)，通過(guò)嘗試開(kāi)發(fā)服務(wù)資源、開(kāi)展有償服務(wù)等方式，提高競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，增強(qiáng)發(fā)展后勁。其次，要建立以會(huì)員為主體的組織體制，探索建立多元結(jié)構(gòu)的會(huì)員制度，充分發(fā)揮會(huì)員代表大會(huì)、理事會(huì)、常務(wù)理事會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)作用，積極推進(jìn)衛(wèi)生科技社團(tuán)活動(dòng)方式和服務(wù)方式的改革創(chuàng)新，拓寬會(huì)員利益訴求的渠道，完善會(huì)員維權(quán)機(jī)制，探索建立制度化的會(huì)員服務(wù)體系。