楊科文

近日，朋友痛風(fēng)發(fā)作，前往社區(qū)診所，醫(yī)生根據(jù)癥狀直接開具抗生素氨曲南。這其實(shí)是一個(gè)用藥的誤區(qū)。

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)會(huì)迅速出現(xiàn)紅腫、熱痛，如不做詳細(xì)的病史追問、體檢和尿酸檢查，很容易誤診為局部感染，給予抗菌藥物治療。其實(shí)痛風(fēng)并不是由感染引起的，痛風(fēng)是尿酸產(chǎn)生過多或尿酸排泄障礙導(dǎo)致血尿酸升高、尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)中引起的無菌炎癥，并不需要使用抗菌藥物治療。而有些抗菌藥物經(jīng)過腎臟排泄，對(duì)尿酸排泄有干擾作用，使血尿酸增高，甚至?xí)又夭∏椤?/p>

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，可先使用非甾體抗炎藥（如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等）緩解癥狀，應(yīng)及早、足量使用，減輕疼痛。對(duì)非甾體抗炎藥有禁忌證的患者，可在醫(yī)師指導(dǎo)下使用低劑量秋水仙堿，48小時(shí)內(nèi)用藥效果更好。對(duì)非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受的急性痛風(fēng)患者，可短期使用糖皮質(zhì)激素。降尿酸治療是治療痛風(fēng)的根本，痛風(fēng)非急性發(fā)作期，可選用降尿酸藥物，包括抑制尿酸生成的藥物（別嘌醇、非布司他）和促進(jìn)尿酸排泄的藥物（苯溴馬?。?/p>

有痛風(fēng)史的患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早服用降尿酸藥物。同時(shí)注意改善生活方式，做到“管住嘴、邁開腿”。控制尿酸，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，不要隨意使用抗生素，以免造成身體損傷。