晉秀芳

【摘要】目的：探尋肺癌手術(shù)患者臨床有效的護(hù)理方法。方法：從我院2018年治療的肺癌手術(shù)患者中隨機(jī)抽取80例，采取雙盲篩選法將其均分為對(duì)照組與觀察組，分別接受常規(guī)護(hù)理及骨科護(hù)理臨床路徑，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上，我們應(yīng)學(xué)習(xí)采用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理方法，提高肺癌手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】肺癌;手術(shù);臨床護(hù)理路徑;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R821.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-074-01

臨床上，肺癌是一種典型的惡性腫瘤，手術(shù)是治療的有效方法，術(shù)后患者肺部生理功能明顯降低，極易出現(xiàn)呼吸衰竭、肺部感染、深靜脈栓塞等一系列并發(fā)癥[1]。針對(duì)性有效的護(hù)理干預(yù)可為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高護(hù)理滿意度。臨床護(hù)理路徑是現(xiàn)階段比較流行的護(hù)理模式，其具有流程性、時(shí)間性與清晰性特征，基于臨床診斷、疾病或手術(shù)實(shí)施的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化護(hù)理流程。通過(guò)這一護(hù)理模式，可對(duì)病情進(jìn)展予以有效控制，強(qiáng)化臨床治療效果。鑒于此，本研究選取特定對(duì)象，嘗試采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)方式，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年期間我院治療的肺癌患者80例，均接受手術(shù)治療，自愿參與本次研究，且排除存在精神疾病的患者、嚴(yán)重臟器疾病者、妊娠者等，并能夠?qū)⒆约簝?nèi)心訴求正常表達(dá)出來(lái)。其中男女比例為48：32，平均年齡為（44.5±1.5）歲。以雙盲篩選法把所抽取的病例資料均分為觀察組與對(duì)照組，兩組一般資料差異不明顯，對(duì)于本次研究結(jié)果的統(tǒng)計(jì)影響較小。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，向患者細(xì)致介紹病區(qū)環(huán)境，廣泛宣傳疾病知識(shí)，術(shù)后加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，并告知各種注意事項(xiàng)。觀察組接受臨床護(hù)理路徑干預(yù)，入院后將護(hù)理路徑表張貼在患者床頭，根據(jù)路徑表內(nèi)容逐實(shí)施，完成一項(xiàng)過(guò)后予以簽字。

1.2.1 臨床路徑表

護(hù)理人員廣泛查閱疾病相關(guān)資料，并結(jié)合患者的具體病情、性格特征、文化程度，并立足于醫(yī)院實(shí)際，為患者制定出科學(xué)合理的臨床路徑表[2]。

1.2.2 住院時(shí)護(hù)理

入院時(shí)，護(hù)理人員將醫(yī)院環(huán)境、病房設(shè)施使用方法、主治醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)介紹，并耐心地講解肺癌相關(guān)知識(shí)、病因、并發(fā)癥及相關(guān)手術(shù)注意事項(xiàng)。

1.2.3 住院期護(hù)理

①心理護(hù)理：住院治療期間，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地患者交流溝通，注重患者心理壓力的緩解，引導(dǎo)患者保持積極樂(lè)觀的心情，及時(shí)疏導(dǎo)與調(diào)控患者的心理狀態(tài);②日常護(hù)理：采取講座、發(fā)放宣傳冊(cè)的方法向患者及家屬予以健康宣教，強(qiáng)化患者對(duì)疾病的認(rèn)知。同時(shí)，每天認(rèn)真地打掃病房，及時(shí)更換床單被罩，為患者創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境。③飲食指導(dǎo)：術(shù)后1d應(yīng)食用半流質(zhì)食物，然后漸漸改變?yōu)楦叩鞍住⒏呃w維的食物。④疼痛護(hù)理：對(duì)患者生命體征進(jìn)行細(xì)致觀察，詢問(wèn)患者的主觀感受，并對(duì)疼痛程度予以準(zhǔn)確評(píng)價(jià)。如果疼痛感較強(qiáng)，可引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，并采取轉(zhuǎn)移注意力的方法，例如聊天、看電視、朗讀等。如果疼痛明顯，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛泵。

1.2.4 出院指導(dǎo)

出院時(shí)，就預(yù)后注意事項(xiàng)為患者做一簡(jiǎn)單介紹，叮囑患者家屬密切觀察患者，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)第一時(shí)間入院接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于兩組患者的護(hù)理滿意度，采用本院自擬的調(diào)查問(wèn)卷，每一項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容主要設(shè)定了非常滿意、滿意、一般滿意或不滿意四個(gè)選項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

調(diào)查數(shù)據(jù)值以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件給予處理，臨床觀察指標(biāo)采取%表示，經(jīng)X2檢驗(yàn)，P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

通過(guò)不同護(hù)理方式后，觀察組護(hù)理總滿意度為95.0%，對(duì)照組為67.5%，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

肺癌是呼吸科常見(jiàn)的惡性腫瘤，治療過(guò)程中應(yīng)接受有效的護(hù)理干預(yù)，以此來(lái)強(qiáng)化臨床治療效果。傳統(tǒng)護(hù)理模式則是基于問(wèn)題實(shí)施指導(dǎo)，系統(tǒng)性及預(yù)見(jiàn)性較為缺乏。臨床護(hù)理路徑的運(yùn)用，是傳統(tǒng)護(hù)理方法的革新，有利于強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量[3]。臨床護(hù)理路徑注重護(hù)理人員主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，而傳統(tǒng)護(hù)理模式下護(hù)理人員則是根據(jù)規(guī)范化的醫(yī)囑開(kāi)展工作，缺乏針對(duì)性，護(hù)理重點(diǎn)模糊，護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，所以難以為患者提供優(yōu)質(zhì)、精心的護(hù)理服務(wù)。采取臨床護(hù)理路徑則明確護(hù)理計(jì)劃，基于患者疾病情況實(shí)施針對(duì)性有效的護(hù)理干預(yù)，為患者提供更細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，提高患者護(hù)理滿意度。本研究在肺癌手術(shù)患者治療過(guò)程中運(yùn)用臨床護(hù)理路徑，其研究結(jié)果表明，觀察組護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組（P<0.05），這充分證實(shí)了臨床護(hù)理路徑這一護(hù)理方式的臨床價(jià)值，值得我們學(xué)習(xí)與借鑒。然而，因本研究所選取的病例有限，為了驗(yàn)證臨床護(hù)理路徑干預(yù)方式的有效性，還需開(kāi)展打樣板研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]王峰.臨床護(hù)理路徑對(duì)提高肺癌手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量的影響效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2018（3）：148-150.

[2]麥月蘭，阮柳紅，陳素英，等.臨床護(hù)理路徑在肺癌患者圍術(shù)期的實(shí)施及效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015（2）：166-168.

[3]周玲.臨床護(hù)理路徑對(duì)提高肺癌手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量的影響效果[J].醫(yī)藥前沿，2015，10（22）：301-302.