李貴陽 牛帥 趙明宇

摘 要：醫(yī)療器械是醫(yī)療領(lǐng)域救死扶傷不可缺少的重要工具，尤其是現(xiàn)代病情的種類越來越多，疾病的隱藏性越來越深，所以許多疾病需要依靠醫(yī)療器械去檢測(cè)和治療，醫(yī)療器械給疾病給一些疑難雜癥的治療提供了便利。醫(yī)療器械的研發(fā)并不是一蹴而就的，而是一個(gè)長期而復(fù)雜的過程，在醫(yī)療器械研發(fā)階段研發(fā)人員需要面臨各種研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，本文主要醫(yī)療器械研發(fā)項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別出發(fā)，從技術(shù)、市場和管理這三個(gè)方面闡述應(yīng)對(duì)醫(yī)療器械研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的有效策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械 研發(fā) 風(fēng)險(xiǎn)管理

引 言

近年來，醫(yī)療器械的生產(chǎn)量越來越大，生產(chǎn)速度也越來越快，但是在醫(yī)療器械研發(fā)過程中發(fā)展醫(yī)療器械的研發(fā)企業(yè)規(guī)模比較小，主要生產(chǎn)中低端的醫(yī)療器械，這與發(fā)達(dá)國家的中高端醫(yī)療器械有很大的差距，所以在現(xiàn)階段為了提高我國醫(yī)療領(lǐng)域的競爭力，就必須要對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，盡可能的整合現(xiàn)有的資源，推進(jìn)我國醫(yī)療器械領(lǐng)域持續(xù)健康發(fā)展。

一、醫(yī)療器械研發(fā)項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別分析

（一）研發(fā)過程分析。醫(yī)療器械的研發(fā)具有一定的規(guī)范性、明確性，是遵循一定的規(guī)則和步驟去研發(fā)的，一般情況下醫(yī)療器械的研發(fā)過程主要包括策劃、執(zhí)行、生產(chǎn)和推廣，醫(yī)療器械雖然應(yīng)用到醫(yī)療等公共領(lǐng)域，但是其作為一種產(chǎn)品，還是遵循產(chǎn)品的研發(fā)過程[1]。首先，在策劃階段，醫(yī)療器械研發(fā)需要進(jìn)行市場調(diào)研，尋找市場的空白點(diǎn)，調(diào)查客戶的需求，并對(duì)研發(fā)的產(chǎn)品進(jìn)行成本預(yù)算以及技術(shù)分析，分析醫(yī)療器械的研發(fā)是否具備可行性，如果具備則需要立項(xiàng)，制定醫(yī)療器械的研發(fā)計(jì)劃。其次，在執(zhí)行階段，研發(fā)團(tuán)隊(duì)就需要執(zhí)行之前的研發(fā)計(jì)劃，研發(fā)新型的醫(yī)療器械，滿足市場的需求，執(zhí)行過程是比較艱難，持續(xù)時(shí)間比較長，在執(zhí)行階段研發(fā)團(tuán)隊(duì)不僅需要研發(fā)出醫(yī)療器械，同時(shí)還要對(duì)新研發(fā)的器械進(jìn)行檢驗(yàn)，保證器械質(zhì)量。同時(shí)執(zhí)行階段還要為推廣階段做好準(zhǔn)備，在執(zhí)行階段需要完成注冊(cè)、醫(yī)療器械規(guī)模生產(chǎn)等工作，為器械推廣提供條件。最后，在推廣階段主要是醫(yī)療器械企業(yè)中的推廣團(tuán)隊(duì)在各地進(jìn)行展覽宣傳，宣傳醫(yī)療器械的作用，推進(jìn)醫(yī)療器械的生產(chǎn)。

（二）研發(fā)項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。醫(yī)療器械在研發(fā)過程中會(huì)存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此必須要提前對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別，預(yù)知可能出現(xiàn)的問題并提前做出解決方案，醫(yī)療器械研發(fā)過程中主要采用過程分析法、德爾菲法、列舉法以及頭腦風(fēng)暴法對(duì)研發(fā)項(xiàng)目進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，這些風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別方式涉及到的主體比較廣泛，既有研發(fā)團(tuán)隊(duì)、也有研發(fā)專家，還有醫(yī)療器械研發(fā)企業(yè)的普通人，利用多主體對(duì)醫(yī)療器械的設(shè)備研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和分析，更具有全面性和科學(xué)性[2]。對(duì)醫(yī)療器械的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別主要是識(shí)別兩個(gè)方面存在的問題。第一，對(duì)醫(yī)療器械對(duì)患者損害的嚴(yán)重性程度風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，進(jìn)行賦值（如圖1）。第二，對(duì)醫(yī)療器械對(duì)患者身體的損害頻率進(jìn)行分析，通過對(duì)醫(yī)療器械的損害程度進(jìn)行劃分讓研發(fā)團(tuán)隊(duì)對(duì)醫(yī)療器械的風(fēng)險(xiǎn)有基本的掌握和預(yù)判（如圖2）。

（三）項(xiàng)目研發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。第一，技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療器械的研發(fā)屬于創(chuàng)新的過程，在研發(fā)和創(chuàng)新過程中往往因?yàn)楝F(xiàn)有技術(shù)的制約導(dǎo)致整個(gè)項(xiàng)目的失敗。第二，管理風(fēng)險(xiǎn)。主要是指在研發(fā)管理過程中由于管理失誤出現(xiàn)信息不對(duì)稱等問題導(dǎo)致研發(fā)的失敗。第三，市場風(fēng)險(xiǎn)。市場變幻莫測(cè)，難以預(yù)料，有時(shí)研發(fā)出的醫(yī)療器械在市場上已經(jīng)過時(shí)，沒有利用價(jià)值，最終導(dǎo)致項(xiàng)目失敗。第四，政策因素。醫(yī)療器械的研發(fā)是受到國家政策和國家標(biāo)準(zhǔn)的制約，在研發(fā)過程中如果國家政策發(fā)生變動(dòng)也會(huì)影響醫(yī)療器械的研發(fā)。第五，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在研發(fā)過程中出現(xiàn)資金不夠等財(cái)務(wù)問題也會(huì)影響項(xiàng)目的進(jìn)展。第六，質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療器械的質(zhì)量收到國家的嚴(yán)格監(jiān)管，如果質(zhì)量審查不過關(guān)，會(huì)直接影響到患者的人身安全，所以醫(yī)療器械的質(zhì)量也會(huì)影響項(xiàng)目的成敗。

二、醫(yī)療器械研發(fā)過程中的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略

（一）技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)策略。技術(shù)決定著醫(yī)療器械的質(zhì)量，同時(shí)也決定著醫(yī)療器械是否能夠研發(fā)成功，因此必須從技術(shù)的角度出發(fā)，尋求應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。首先，為了應(yīng)對(duì)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，在研發(fā)前期一定要做好市場調(diào)查，保證醫(yī)療器械的研發(fā)項(xiàng)目在市場上處于空白階段，有很大的研發(fā)空間，同時(shí)還要了解競爭對(duì)手醫(yī)療器械的研發(fā)情況，在研發(fā)過程中要保證醫(yī)療器械技術(shù)的獨(dú)特性和創(chuàng)新性，從技術(shù)入手取得競爭優(yōu)勢(shì)。其次，在研發(fā)過程中往往因?yàn)樵庥黾夹g(shù)瓶頸導(dǎo)致技術(shù)研發(fā)的失敗，因此在研發(fā)過程中研發(fā)企業(yè)可以與當(dāng)?shù)鼗蛘呤潜容^有名的院校進(jìn)行合作，高等院校一般站在技術(shù)的前沿，掌握眾多的技術(shù)資源，所以在研發(fā)過程中如果遇到技術(shù)問題，可以依托高校的研發(fā)技術(shù)進(jìn)行解決[3]。最后，在研發(fā)過程中可以借鑒國外的研發(fā)方向，為本國醫(yī)療器械的設(shè)備研發(fā)提供技術(shù)方向，或者是研究國外醫(yī)療器械的發(fā)展路徑，然后再依托本國的實(shí)際情況進(jìn)行研發(fā)。

（二）管理風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)策略。醫(yī)療器械研發(fā)過程中往往因?yàn)楣芾沓霈F(xiàn)問題，導(dǎo)致研發(fā)的失敗，所以還要從管理制度以及組織結(jié)構(gòu)出發(fā)，探究新的管理方式和管理模式。第一，在醫(yī)療器械研發(fā)企業(yè)無論是管理者還是普通的研發(fā)成員都要承擔(dān)起自身的責(zé)任，要樹立風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，在研發(fā)過程中要時(shí)刻防范研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)預(yù)測(cè)研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提前做出解決措施[4]。第二，在風(fēng)險(xiǎn)管理過程中許多管理人員由于缺乏風(fēng)險(xiǎn)管理經(jīng)驗(yàn)，所以醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在研發(fā)過程中可以將風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)范化，將日常風(fēng)險(xiǎn)管理裝訂成冊(cè)，讓所有的人都了解風(fēng)險(xiǎn)管理。第三，為了保證風(fēng)險(xiǎn)管理的成功性，還需要設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)管理激勵(lì)機(jī)制，保證風(fēng)險(xiǎn)管理的順利進(jìn)行。

（三）市場風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)策略。市場風(fēng)險(xiǎn)具有不可控性，所以醫(yī)療器械研發(fā)企業(yè)要想在研發(fā)過程中避免受到市場的干擾就需要從醫(yī)療器械的研發(fā)階段入手，充分調(diào)查和了解市場情況，收集市場各類信息，掌握醫(yī)療器械未來發(fā)展動(dòng)向，比如現(xiàn)代醫(yī)療器械大部分都處于中低端的檔次，高端醫(yī)療器械是未來發(fā)展方向，因此在研發(fā)過程中可以從瞄準(zhǔn)高段醫(yī)療器械的研發(fā)市場，在技術(shù)上和產(chǎn)生上進(jìn)行革新，爭取獲得競爭優(yōu)勢(shì)。市場風(fēng)險(xiǎn)的不可控性給醫(yī)療器械的研發(fā)帶來了巨大的威脅，但是醫(yī)療器械的研發(fā)過程就是創(chuàng)新過程，歸根結(jié)底還是要從技術(shù)的角度出發(fā)，讓技術(shù)引領(lǐng)市場。

三、結(jié)束語

醫(yī)療器械是醫(yī)療領(lǐng)域的后備軍，雖然在研發(fā)過程中會(huì)遇到諸多的風(fēng)險(xiǎn)，但是其發(fā)展趨勢(shì)無法阻擋，因此醫(yī)療器械在研發(fā)過程中一定要以市場為基礎(chǔ)，以技術(shù)為手段再輔以風(fēng)險(xiǎn)管理，堅(jiān)定自身的研發(fā)方向，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，規(guī)避醫(yī)療器械的研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 東方. 風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室醫(yī)療器械質(zhì)量管控中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018， 5（91）：198.

[2] 何智韌， 楊琳. 醫(yī)療器械項(xiàng)目研發(fā)面臨的風(fēng)險(xiǎn)問題與管理措施[J]. 中國高新技術(shù)企業(yè)， 2017（2）：178-179.