文·邵偉慶(火箭軍總醫(yī)院干部保健科主任)
緩解痛風(fēng)疼痛癥狀的藥物主要有三大類(lèi),但不能隨意服用,選對(duì)用準(zhǔn)才能達(dá)到最佳效果。
非甾體類(lèi)抗炎藥 痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期服用此類(lèi)藥物,約90%病人的疼痛癥狀可以緩解。常用的藥物品種有布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、依托考昔等。服用塞來(lái)昔布時(shí),急性疼痛推薦劑量為第一天首劑為400毫克,每日1~2次;癥狀緩解劑量每次減至200毫克。使用非甾體類(lèi)抗炎藥物時(shí)應(yīng)該足量開(kāi)始治療,等待癥狀緩解后即逐漸減量停用。
秋水仙堿 秋水仙堿是治療痛風(fēng)發(fā)作性疼痛的特效藥物,也是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的傳統(tǒng)藥物。秋水仙堿作用迅速、控制炎癥效果肯定,盡早使用效果會(huì)更好,要求在癥狀發(fā)作開(kāi)始10小時(shí)內(nèi)就用。在醫(yī)生指導(dǎo)下一般選擇口服給藥,安全的劑量為1毫克,每日3次,癥狀減輕后改為0.5毫克,每日3次。
糖皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素治療有一定的局限性,主要適合于老年人或存在輕度肝、腎功能不全的痛風(fēng)患者,以及秋水仙堿及甾體類(lèi)抗炎藥物治療無(wú)效或不能耐受的患者。使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí),必須排除任何膿毒血癥性關(guān)節(jié)炎和感染性疾病存在的情況,尤其是伴有糖尿病的患者要慎用。無(wú)論是藥物劑量還是用藥次數(shù),都需要在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)和密切監(jiān)護(hù)下給藥,千萬(wàn)不能擅自用藥。