張巍巍

【摘 要】目的：研究復方樟柳堿皮下注射治療缺血性眼底病的應用效果。方法：選取90例患者，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，對參照組（n=45）予以常規(guī)藥物治療，實驗組（n=45）在常規(guī)用藥基礎(chǔ)上予以復方樟柳堿皮下注射療法。結(jié)果：實驗組的治療總有效率為95.56%，顯著高于參照組的75.56%，組間比較P<0.05；二組的不良反應發(fā)生率對比無差異，P>0.05。結(jié)論：為缺血性眼底病患者予以復方樟柳堿皮下注射療法，安全又有效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】復方樟柳堿；皮下注射；缺血性眼底病；治療總有效率；不良反應

【中圖分類號】R83 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-01

缺血性眼底疾病是由血管壁發(fā)生病理改變、血流動力學出現(xiàn)異常導致神經(jīng)急性缺血缺氧、視乳頭供血不足，所引發(fā)的視神經(jīng)功能障礙[1]；如得不到及時、有效的治療可導致失明。為尋求更加有效的治療方案，我科對部分患者采用復方樟柳堿皮下注射療法，并對其應用價值進行研討。

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數(shù)據(jù)

將我科在2017年1月--2018年12月收治的缺血性眼底患者納入研究小組，共計90例。其中男性48例、女性42例；年齡范圍為23--71歲，中位值為（47.8±5.9）歲；病程在1--13個月之間不等，中位值為（5.1±1.0）個月。病變類型：缺血性病變29例，神經(jīng)炎23例，視網(wǎng)膜動脈阻塞38例。以隨機數(shù)字表的分組方式分為實驗組（n=45）與參照組（n=45），二組數(shù)據(jù)對比P>0.05，可開展此次研究。

1.2 方法

參照組：本組患者予以常規(guī)治療，對血壓、血糖水平要積極控制。取維生素B1注射液100mg與維生素B121ml混合，肌肉注射，1日1次。取鹽酸消旋山莨菪堿注射液5mg，肌肉注射；取地塞米松磷酸注射液2.5mg，靜脈滴注；以上兩種藥物均1日1次，連用3d，之后改為隔日1次。

實驗組：本組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用復方樟柳堿注射液，劑量為2ml，在患側(cè)顳淺動脈旁進行皮下注射，1日1次。

二組患者的療程均為2周。

1.3 療效評定標準[2]

經(jīng)治療，患者視乳頭水腫癥狀消失，視力提高4行，視野擴大范圍在20°以上，則為顯效。患者的視乳頭水腫明顯減輕，視力提高1--3行，視野擴大范圍為10--20°，則為有效。未達到以上標準，或患者病情加重，則為無效。

以“（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%”計算治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料（）、計數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果分別采用t值和 2值驗證，以P<0.05為組間比較差異顯著的檢驗標準。

2 研究結(jié)果

2.1 二組的治療總有效率統(tǒng)計值對比

實驗組與參照組的治療總有效率統(tǒng)計值分別為95.56%、75.56%，前高于參照組，經(jīng)統(tǒng)計 2=7.2827，P=0.0070，見表1。

2.2 二組的不良反應對比

實驗組中，出現(xiàn)4例惡心，1例糖尿病，1例皮疹，不良反應發(fā)生率為13.33%（6/45），參照組中出現(xiàn)3例惡心，2例皮疹，不良反應發(fā)生率為11.11%（5/45），經(jīng)統(tǒng)計 2=0.1036，P=0.7476，無統(tǒng)計學意義。

3 討論

缺血性眼底病的病因較為復雜，眼部微循環(huán)障礙是主要原因，糖尿病、高血壓、高血脂等均可成為眼底病變、微循環(huán)障礙的誘發(fā)因素。臨床對于眼底病變患者，主要是通過血管擴張劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等進行治療，如山莨菪堿能夠起到良好的擴張眼底血管作用，進而改善眼部微循環(huán)與眼底局部供血[3]。維生素1與維生素B12可與焦磷酸結(jié)合生成輔酸酶，丙酮氧化酶類活性會得到有效提升，并參與進代謝過程之中，進而起到營養(yǎng)神經(jīng)的作用。地塞米松為糖皮質(zhì)類激素的代表性藥物，可起到較好的抗炎、抗過敏之效。部分患者通過以上常規(guī)藥物治療，效果不夠理想，為此有學者主張加用復方樟柳堿注射液治療，這是由氫溴酸樟柳堿與鹽酸普魯卡因組成的一種復方制劑，為缺血性眼底疾病患者使用，擴張血管、改善眼部微循環(huán)的效果更佳，同時還可鎮(zhèn)靜中樞、修復受損血管，對患者病情康復具有重要意義。此次研究結(jié)果顯示，實驗組的治療總有效率高于參照組，組間比較P<0.05；二組的不良反應發(fā)生率對比無差異，P>0.05；這一結(jié)果說明加用復方樟柳堿注射液療效顯著，且不會使治療不良反應明顯增多，這也凸顯出了該藥物的有效性及安全性。

綜上，應用復方樟柳堿皮下注射療法對缺血性眼底病患者進行治療，效果理想。

參考文獻

高瑋，徐皓.川芎嗪注射液聯(lián)合復方樟柳堿注射液治療繼發(fā)性缺血性眼底病變的臨床療效及對患者血流動力學的影響[J].河北中醫(yī)，2017，39（1）：83-86.

楊紅蘭.復方樟柳堿治療缺血性眼底病變的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（5）：865-866.

劉慧芳，尉俊杰.復方樟柳堿治療繼發(fā)性缺血性眼底病臨床分析[J].中外醫(yī)學研究，2015（20）：137-138.