費文梅

【摘 要】目的：評價急診異位妊娠手術護理配合中使用預見性護理的效果。方法：選入2018年5月到2019年5月我院收治的急診異位妊娠手術患者50例，采用抽簽法的分組形式將其平均分成實驗組（n=40，預見性護理）與對照組（n=25，基礎護理），分析手術時間與滿意度評分、護理效果。結果：實驗組的手術時間與滿意度評分、護理效果遠遠優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)之間的對比存在統(tǒng)計學差異，P<0.05。結論：在急診異位妊娠手術護理配合的過程中，采用預見性的護理方式，有助于縮短住院時間，具有較高的推廣優(yōu)勢。

【關鍵詞】異位妊娠；急診手術；預見性護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

異位妊娠主要就是受精卵遷移期間沒有到達子宮而著床發(fā)育的現(xiàn)象，被稱之為宮外孕，在流產(chǎn)之前亦或是破裂之前大多數(shù)患者均沒有明顯癥狀，少部分發(fā)生停經(jīng)以及腹部疼痛的現(xiàn)象，如若不能合理治療，將會誘發(fā)陰道出血乃至于休克等危險事件，嚴重影響生命安全。針對于此，下文分析我院2017年10月到2018年10月收治的50例急診異位妊娠手術患者，評價預見性護理在其中的應用優(yōu)勢。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 于2018年5月到2019年5月時間段之內(nèi)我院收治的急診異位妊娠手術患者當中，選入50例作為此次研究對象，通過抽簽法的形式將其平均分成兩組，即實驗組與對照組，每組各25例。

對照組：年齡：21歲到35歲，中位年齡（26.11±1.22）歲。輸卵管妊娠破裂15（60.0%）例，卵巢妊娠10（40.0%）例。

實驗組：年齡：22歲到36歲，中位年齡（26.15±1.26）歲。輸卵管妊娠破裂16（64.0%）例，卵巢妊娠9（36.0%）例。

納入標準：經(jīng)檢查符合異位妊娠的診斷標準；對此次研究知情。

排除標準：拒絕參與此次研究。

兩組基本資料，如年齡、病情等予以SPSS21.0軟件處理，未見統(tǒng)計學差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：基礎護理，根據(jù)具體的要求進行藥物的指導，準備器械設備、協(xié)助進行術前的檢查，在手術過程中與臨床醫(yī)師相互配合。

實驗組：預見性護理。①在手術之前進行檢查的過程中，安排工作能力較強的護理工作人員為家屬講解各類知識，以此減少不良情緒。在此過程中應當對急診異常妊娠的手術包進行準備，對藥物與器械進行合理的檢查，保證各類儀器以及設備的使用安全性。與此同時，要向血庫發(fā)出通知，以便于更好的準備輸血用品。②在手術過程中也需要合理進行預見性的護理，對體征指標正確的監(jiān)測以及記錄，做好保暖工作，將手術室之內(nèi)的溫度設定為26攝氏度左右，提供無菌類型的毛毯。護理工作人員需要與醫(yī)師之間相互配合，及時對體位進行更換，合理的配合手術操作。

1.3 判定指標 ①記錄手術時間。采用調(diào)查問卷法評價滿意度，總分為100分，分數(shù)越高證明滿意度越好。②在護理之后未見不良反應與陰道出血等問題，恢復效果很好，判定為顯效；在護理之后恢復效果良好，偶爾見到不良反應，判定為有效；在護理之后有陰道出血癥狀，恢復效果較差，判定為無效。此次研究中的護理效果主要采用顯效+有效的形式計算。

1.4 統(tǒng)計學分析 用均數(shù)±標準差的形式，表示手術時間與滿意度評分，并用t值進行檢驗，對護理效果，采用百分比形式進行卡方檢驗，核對數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS21.0軟件，當研究指標存在明顯差異時，采用P值小于0.05表示。

2 結果

2.1 護理效果 實驗組的護理效果遠遠高于對照組，實驗組顯效為20例，有效為4例，無效為1例，效果為96.0%。對照組的顯效為10例，有效為7例，無效為8例，效果為72.0%，X2=6.6396，P=0.0099，數(shù)據(jù)之間的對比存在統(tǒng)計學差異，P<0.05。

2.2 手術時間以及滿意度 實驗組的手術時間為（72.1±1.1）分鐘，對照組為（99.2±2.2）分鐘，t=60.3465，P=0.0000。 實驗組的滿意度為（99.3±1.1）分鐘，對照組為（67.8±2.2）分鐘，t=70.1444，P=0.0000。實驗組的手術時間以及滿意度優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)之間的對比存在統(tǒng)計學差異，P<0.05。

3 討論

異常妊娠屬于急診治療過程中較為常見的急性病癥，目前主要采用手術方式進行治療，已經(jīng)取得了良好成績，但是，傳統(tǒng)的手術配合護理無法滿足當前的實際工作要求，需要探索最佳的護理措施[1]。上文分析中主要研究急診異位妊娠手術護理配合過程中預見性護理的應用，對照組的護理效果遠遠低于實驗組，P<0.05。對于預見性的護理而言，屬于具有前瞻性的工作方式，護理工作人員應根據(jù)異位妊娠的特點與規(guī)律等，做好前瞻性的護理工作，為手術醫(yī)師提供一定的配合與幫助，提升護理工作水平。在配合手術的過程中，護理工作人員需要做好溫度調(diào)整工作，預防患者出現(xiàn)低體溫的問題。尤其在手術之前，應針對器械與藥物等進行合理的檢查，保證使用的安全性，滿足患者的手術需求，全面提升護理工作水平[2]。

綜上所述，在急診異位妊娠手術護理配合期間，工作人員應當總結豐富經(jīng)驗，遵循科學化的原則，編制完善的計劃方案，全面提升整體護理工作效果，為患者營造較為安全、舒適的手術環(huán)境，達到預期的工作目的。

參考文獻

劉燕.預見性護理在急診異位妊娠手術護理配合中的應用分析[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（33）：4694-4695.

劉延俊.手術室優(yōu)質(zhì)護理對急診異位妊娠手術患者生理、心理的影響[J].母嬰世界，2018，12（23）：181-199.