徐蕓華

【摘 要】：目的? 研究分析在原發(fā)性開(kāi)角型青光眼疾病的臨床治療中，給予通竅明目湯進(jìn)行治療的具體療效以及其并發(fā)癥影響。方法? 隨機(jī)抽取我院在最近兩年期間接受診治的64名患有原發(fā)性開(kāi)角型青光眼疾病的患者，通過(guò)雙盲選法選出實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組平均32名患者。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者全部安排給予常規(guī)小梁切除術(shù)方法、針灸進(jìn)行相應(yīng)的治療。之后實(shí)驗(yàn)組患者再給予通竅明目湯進(jìn)行配合治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療有效率情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果? 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率為94%，對(duì)照組的72%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的治療期間的并發(fā)癥發(fā)生率為6%，對(duì)照組的為25%（P<0.05）。結(jié)論? 在原發(fā)性開(kāi)角型青光眼疾病的臨床治療中，給予通竅明目湯進(jìn)行治療能夠顯著提高臨床治療效果，有利于減少患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生，給患者康復(fù)帶來(lái)獲益。

【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性開(kāi)角型青光眼;通竅明目湯;小梁切除術(shù);治療效果;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R256.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--01

前言

青光眼主要是因視野以及視力發(fā)生不同程度的下降進(jìn)而導(dǎo)致的一種眼科疾病，在當(dāng)下臨床治療中，主要是通過(guò)實(shí)施小梁切除術(shù)來(lái)為患者進(jìn)行治療，但該治療方法的缺點(diǎn)是術(shù)后可能會(huì)對(duì)患者的視力帶來(lái)一定的影響，進(jìn)而影響患者的日常生活[1]。而中醫(yī)理論中，青光眼主要是因七情變化過(guò)于激烈所致，而通竅明目湯具有疏肝理氣的療效，能夠平衡眼壓，有利于治療患者的病變視神經(jīng)。為此本次研究就針對(duì)通竅明目湯在青光眼疾病治療中的價(jià)值進(jìn)行了研究分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院在最近兩年期間接受診治的64名患有原發(fā)性開(kāi)角型青光眼疾病的患者，通過(guò)雙盲選法選出實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組平均32名患者。對(duì)照組：性別方面：男性患者數(shù)量為12（患眼14只），女性患者數(shù)量為20（患眼21只）;年齡方面：最大患者68歲，最小患者27歲，眼壓方面：最大眼壓23.27mmHg，最小眼壓17.93mmHg，平均眼壓（20.57±1.83）mmHg。實(shí)驗(yàn)組：性別方面：男性患者數(shù)量為18（患眼20只），女性患者數(shù)量為14（患眼16只）;年齡方面：最大患者65歲，最小患者23歲，眼壓方面：最大眼壓24.11mmHg，最小眼壓17.52mmHg，平均眼壓（21.08±1.65）mmHg。兩組患者的基本臨床資料差異不大（P>0.05），可以進(jìn)行研究對(duì)比。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者全部先對(duì)其統(tǒng)一安排實(shí)施小梁切除術(shù)進(jìn)行治療，首先為患者制定所需的鞏膜瓣，之后將調(diào)控縫線進(jìn)行相應(yīng)留置，輔助治療的藥物采用低濃度抗代謝療效的為主，術(shù)畢根據(jù)患者實(shí)際眼壓情況，酌情將調(diào)控縫線進(jìn)行拆除。

實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)結(jié)束之后安排給予通竅明目湯配合進(jìn)行治療，藥方為：丹參，白芍，決明子以及石菖蒲各10克、柴胡，葛根，當(dāng)歸以及郁金各12克，甘草3克加水熬煮服用，兩個(gè)星期為一個(gè)療程，需要連續(xù)服用三個(gè)療程。之后兩組患者在安排給予針灸治療，睛明、承泣以及球后為主要針灸穴位;配穴以太陽(yáng)、太沖、三陰交以及光明穴為主要配穴穴位;體位姿勢(shì)選取平臥位，常規(guī)消毒之后，采取適當(dāng)毫針在患者的眼周進(jìn)行相應(yīng)的的針刺，針灸時(shí)間一般為半小時(shí)每次，每天需要針灸一次，需要連續(xù)針灸一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臨床治療有效率情況（評(píng)估指標(biāo)為顯效：眼壓水平基本恢復(fù)為正常水平，視力有效提高;有效：眼壓水平離正常水平還有一點(diǎn)差距，但是視力有效提高;無(wú)效：眼壓水平和視力水平基本無(wú)改變?？傆行?顯效率+有效率×100%）;同時(shí)記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSSl7.0軟件處理實(shí)驗(yàn)所涉及的數(shù)據(jù)，用（）表示組間正態(tài)分布資料，行t檢驗(yàn)，用（%）表示有效率以及并發(fā)癥率，行X2檢驗(yàn)，P<0.05，則代表數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組患者的治療有效率為72%，顯著低于實(shí)驗(yàn)組患者的94%的有效率（P<0.05）見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為25%，顯著高于實(shí)驗(yàn)組患者的6%的發(fā)生率（P<0.05）見(jiàn)表2。

3 討論

在原發(fā)性開(kāi)角型青光眼疾病的臨床治療中，單一的手術(shù)治療并不能有效的對(duì)其治愈，而針灸治療除了可以對(duì)患者的眼壓進(jìn)行有效降低，還不會(huì)給患者的視神經(jīng)已經(jīng)視網(wǎng)膜帶去影響，因此在臨床應(yīng)用中也相對(duì)較廣泛[2]。有資料指出[3]，通竅明目湯作為一種疏肝解郁的治療藥物，除了可以給患者的視神經(jīng)損傷帶來(lái)一定的緩解作用，還可以對(duì)患者的視網(wǎng)膜自由基水平帶來(lái)顯著的降低作用，降低眼壓，有利于改善患者視神經(jīng)功能。

在本次研究中，32名對(duì)照組患者在實(shí)施小梁切除術(shù)進(jìn)行治療之后，后期給予針灸治療，在治療期間共計(jì)23名患者治療有效，有效率為72%，而在小梁切除術(shù)后給予通竅明目湯配合治療后加以針灸進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組患者，在治療期間共計(jì)30名患者治療有效，有效率為94%，同時(shí)對(duì)照組有8名患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為25%，而實(shí)驗(yàn)組患者僅有2名發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6%由此見(jiàn)得通竅明目湯在原發(fā)性開(kāi)角型青光眼疾病中的顯著治療價(jià)值。

綜上所述，通竅明目湯在原發(fā)性開(kāi)角型青光眼疾病的臨床治療中療效確切，并發(fā)癥少，推廣價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

崔慶霞， 邱禮新， 許寧. 通竅明目湯治療原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的療效[J]. 國(guó)際眼科雜志， 2017， 17（4）：764-766.

崔慶霞，邱禮新，許寧. 通竅明目湯對(duì)開(kāi)角型青光眼患者的治療作用研究[J]. 世界中醫(yī)藥， 2018， 13（10）：118-120+125.

王歡. 通竅明目湯對(duì)青光眼患者視神經(jīng)功能的影響效果研究[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2018（3）：14-15.