凌殷倩

【摘 要】目的：觀察頸椎骨折護理中綜合護理服務(wù)的應(yīng)用效果。方法 選取2018年8月-2018年11月期間在我院治療頸椎骨折的患者46例作為目標，按入院時間分為常規(guī)組（23例）和研究組（23例）。常規(guī)組采用普通護理，研究組采用綜合護理服務(wù)，對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度。結(jié)果：研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組、護理滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在頸椎骨折患者中，臨床采用綜合護理服務(wù)干預(yù)，可提高治療效果，降低并發(fā)癥，提升護理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】頸椎;骨折;綜合護理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--02

頸椎骨折是一種嚴重的骨科疾病。頸部主要癥狀為疼痛，活動受限，頸肌痙攣，頸部大面積壓痛，伴發(fā)麻發(fā)脹，局部癥狀嚴重[1]。除少數(shù)幸運者之外，一般均有程度不同的癱瘓體征，而且脊髓損傷的比例較高，還容易出現(xiàn)并發(fā)癥，如感染、肺炎等。對人類健康及生命產(chǎn)生威脅。目前臨床治療方法為手術(shù)，并取得良好效果，但術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，如下肢深靜脈血栓、壓瘡及感染[2]，有研究指出，有效完整的綜合性護理措施，可減少并發(fā)癥發(fā)生，提高治療效果與滿意度，為進一步證實，本次選擇46例頸椎骨折患者作為研究目標，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月-2018年11月我院收治的46例頸椎骨折患者并按入院時間分為常規(guī)組和研究組，各23例。常規(guī)組：男13例，女10例;年齡25-60歲，平均年齡（42.5±2.1）歲。研究組：男11例，女12例;年齡26-64歲，平均年齡（45.0±2.3）歲。兩組患者納入標準均符合頸椎骨折診斷標準，資料完整且均行手術(shù)治療，無過敏體質(zhì)，已簽知情書。兩組患者的性別、年齡無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可進行臨床對比分析。

1.2 方法

常規(guī)組采用普通護理干預(yù)，研究組采用綜合護理干預(yù)，具體如下：（1）術(shù)前護理：①心理護理：進行有效溝通，了解顧客心理變化，消除不良情緒，建立戰(zhàn)病信心，指導家屬護理方法及有效關(guān)心患者;②呼吸道護理：指導患者正確排痰，幫助患者翻身等，出現(xiàn)呼吸困難情況及時告知醫(yī)生及時處理;③氣管食管推移練習：術(shù)前指導患者做練習，目的是減少患者術(shù)中因牽拉而導致反射性干咳等。④其它護理：如果患者顱骨脫位，要及時做牽引，給予糾正。（2）術(shù)后護理：①切口護理：患者切口部位保持清潔和干燥，有分泌物或者腫脹情況及時告知醫(yī)生處理，減少感染發(fā)生;②體位護理：指導患者術(shù)后去枕平臥，把沙袋放在頸椎位置，固定頸部，24小時內(nèi)減少頸部活動;③引流管護理：及時觀察引流狀況，確保引流管沒有彎曲等現(xiàn)象并于手術(shù)后2天之內(nèi)撤掉引流管;④飲食護理：以高蛋白、多維生素、綠葉疏菜及應(yīng)季水果為主，清淡飲食;⑤生活護理：指導患者按時睡覺，注意休息，保證充足睡眠;（3）康復(fù)護理：根據(jù)患者恢復(fù)情況，適當進行股四頭肌等康復(fù)鍛煉，逐漸加四肢及屈膝練習。

1.3 觀察指標

對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度進行對比。護理滿意度采用問卷調(diào)查形式進行，調(diào)查共5項內(nèi)容，包括治療效果評分，醫(yī)院環(huán)境評分、護理效果評分、醫(yī)護態(tài)度評分、并發(fā)癥發(fā)生率評分等來了解患者的護理滿意度。每項滿分20分，總分為100分。80-100分代表非常滿意，60-79分代表滿意，60分以下代表不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料應(yīng)用（n，%）描述，組間經(jīng)x?檢驗，差異在P<0.05時，數(shù)據(jù)對比具有研究探討價值。

2 結(jié)果

2.1常規(guī)組與研究組并發(fā)癥發(fā)生情況對比

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為8.69%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為34.78%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率高于研究組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05） 。見表 1。

2.2 常規(guī)組和研究組護理滿意度對比

研究組護理滿意率為（91.30%），常規(guī)組護理滿意率為（60.86%），研究組護理滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05），差異存在意義。見表 2。

3 討論

頸椎骨折導致病死、病殘率都比較高，還可能導致終身致殘的危險[3]。臨床采用的頸椎前入路手術(shù)對頸椎骨折治療效果確切，成功率高，但對圍手術(shù)期的護理有嚴格要求，綜合護理是對患者疾病治療與身心健康的雙項治理，綜合護理要求護理人員具有高素質(zhì)、高水平、高責任心。根據(jù)患者不同性格、疾病情況等做出全方面的護理方案。專業(yè)的護理方法和良好的治療環(huán)境，減少患者并發(fā)癥發(fā)生，提高治療效果，增加生活能力的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量[4]。魏燕通過術(shù)前對患者心理護理、呼吸道護理、其它護理，術(shù)后體位護理、留置導管護理、切口護理、生活護理等綜合性護理，發(fā)現(xiàn)可降低感染、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生，而本次研究結(jié)果與魏燕研究結(jié)果相符。本次對我院46例頸椎骨折患者圍手術(shù)期采用普通護理和綜合護理，通過對患者術(shù)前護理、術(shù)后護理、康復(fù)護理等，經(jīng)數(shù)據(jù)對比分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組、護理滿意度優(yōu)于常規(guī)組，比較有統(tǒng)計學意義（ P<0.05）。這一結(jié)果表明，綜合護理可增加治療效果，降低并發(fā)癥，緩解患者疼痛，提升患者生活質(zhì)量及滿意度，縮短住院時間，加速頸部功能康復(fù)時間，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，對于頸椎骨折患者采用綜合護理服務(wù)，可提高治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生，同時增加滿意度，對患者預(yù)后及生活水平提升有積極作用，值得應(yīng)用及推廣。

參考文獻

魏燕. 頸椎骨折護理中綜合護理服務(wù)的應(yīng)用價值評估與分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（48）.

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