宋梅

（內(nèi)蒙古總隊醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

0 引言

慢性腎小球腎炎是腎內(nèi)科較為常見的疾病，是一種病程進展較為緩慢的病情[1]。慢性腎小球腎炎患者的腎臟功能受到持續(xù)性的損傷，患者會逐漸出現(xiàn)水腫、血尿、蛋白尿等癥狀，若患者不能有效的控制病情，此病可以導(dǎo)致腎內(nèi)毛細血管腎小球硬化以及腎內(nèi)皮細胞損傷，最終出現(xiàn)腎臟衰竭的嚴(yán)重病癥，危及患者的生命[2]。在對慢性腎小球腎炎患者治療時，需要降低患者的尿蛋白含量和降低血壓水平，以改善患者的病情[3]。本文主要研究纈沙坦分散片聯(lián)合前列地爾注射液治療慢性腎小球腎炎療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取在本院接受治療的慢性腎小球腎炎患者74例作為本次的研究對象，選取時間為2017 年12 月至2019 年1 月，隨機將所有患者分為兩組，即對照組（37 例）、觀察組（37 例）。

對照組：年齡為46-85 歲，平均（65.44±6.26）歲；男性患者20 例，女性患者17 例。

觀察組：年齡為47-86 歲，平均（66.39±6.33）歲；男性患者21 例，女性患者16 例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者符合《內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于慢性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者及其家屬均對本次的治療和研究知曉，并自愿簽署知情同意書接受本次的相關(guān)治療和研究工作[4]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重傳染性疾病者；肝功能、心功能和肺功能不全者；出血傾向、血友病者；患有惡性腫瘤疾病者；對本次治療藥物有禁忌者[5]。

兩組患者資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可作對比。

1.2 方法

對照組行纈沙坦分散片治療，治療措施為：給予患者口服纈沙坦分散片，口服劑量為160 mg/次，1 次/d。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上行前列地爾注射液治療，治療措施為：將10 g 的前列地爾注射液與100 mL的生理鹽水進行混合，給予患者靜脈滴注，1 次/d。

兩組患者均連續(xù)治療2 個月。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率、腎功能指標(biāo)，并進行對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS 21.0 軟件行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)數(shù)據(jù)采用%表示，行χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)以表示，行t 檢驗。以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比

對兩組患者的臨床療效對比，觀察組的總有效率顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。如表1。

表1 兩組治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

在治療期間，觀察組與對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。如表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]

2.3 兩組腎功能指標(biāo)對比

在對患者治療前，兩組患者的Upro、Scr、BUN 等腎功能指標(biāo)對比，無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05；在治療后，觀察組患者的Upro 為（0.97±0.08）g/24 h、Scr為（80.79±7.54）μmol/L、BUN 為（8.84±0.79）mmol/L，與對照組患者的腎功能指標(biāo)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P ＜0.05，如表3。

表3 兩組腎功能指標(biāo)對比

表3 兩組腎功能指標(biāo)對比

組別 例數(shù) Upro（g/24h） Scr（μmol/L） BUN（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 37 2.14±0.18 0.97±0.08 114.26±10.36 80.79±7.54 10.28±1.01 8.84±0.79對照組 37 2.11±0.16 1.42±0.11 114.75±10.41 96.31±9.24 10.32±1.02 9.65±0.93

3 討論

慢性腎小球腎炎是一種多發(fā)于中青年男性群體的疾病，隨著我國男性群體生活壓力和工作壓力的增大，導(dǎo)致此病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[6]。慢性腎小球腎炎是一種病情進展較為緩慢的疾病，在發(fā)病初期患者無明顯的臨床癥狀，在病情不斷發(fā)展的情況下，患者會逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿、高血壓等癥狀，這時患者的腎臟功能已受到一定的損傷，若此時不能對患者實施合理的治療，患者的腎臟功能會逐漸傷勢，最終會出現(xiàn)腎臟衰竭的嚴(yán)重病癥，危及患者的生命安全[7]。

在對患者治療時要合理地降低患者的蛋白尿和血壓水平，改善患者的腎臟功能，最為常用的治療方法為給予患者纈沙坦分散片聯(lián)合前列地爾注射液治療[8]。纈沙坦分散片可以擴張出球小動脈，促使腎小球內(nèi)血壓水平的降低，改善患者腎小球濾過膜的屏障，降低腎小球的濾過率，有效減少尿蛋白的濾過，保護患者的腎臟功能[9]；前列地爾注射液可以抑制血小板的聚集，擴張腎臟血管，提升腎臟的血流量，改善患者的微循環(huán)，使腎臟功能得到恢復(fù)[10]。本文研究得出，對兩組患者的臨床療效對比，觀察組的總有效率顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；在治療期間，觀察組與對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05；觀察組患者的Upro為（0.97±0.08）g/24 h、Scr 為（80.79±7.54）μmol/L、BUN 為（8.84±0.79）mmol/L，與對照組患者的腎功能指標(biāo)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，慢性腎小球腎炎患者接受纈沙坦分散片聯(lián)合前列地爾注射液治療，可以有效改善患者的腎臟功能，且不良反應(yīng)較少，值得被推廣、應(yīng)用。