張露斯

（云南省昭通市中醫(yī)醫(yī)院口腔科 云南 昭通 657000）

牙頜畸形主要是由先天遺傳、后天環(huán)境、牙齒和顱面之間的關系不調等因素，而導致出現(xiàn)個別牙齒脫位、牙弓形態(tài)、牙齒排列及上下牙弓之間咬合關系異常[1]。臨床針對該癥狀主要采取正畸治療，但不同的矯正方式，所帶來的藝術效果也截然不同[2]。為此，本次研究詳細分析了自鎖托槽矯治器對牙頜畸形患者正畸的臨床療效，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的80例分析對象是我院2016年12月至2018年12月接收的牙頜畸形患者，將其分成對照組和觀察組各40例，觀察組患者分為男22例，女18例，年齡20-46歲，中位年齡（33.0±2.3）歲；對照組患者分為男21例，女19例，年齡20-45歲，中位年齡（32.5±2.2）歲。兩組患者基本資料對比差異，不具備統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者傳統(tǒng)金屬直絲弓托槽進行正畸治療，在患者上頜放入金屬托槽，在上下牙弓置入0.36mm 鎳鈦絲，使用結扎絲進行固定，以后為排齊整平牙列則逐漸換用粗弓絲直至間隙關閉及調整咬合；給予觀察組患者自鎖托槽矯治器進行正畸治療，將自鎖托槽放入患者上頜，使用平面導板將0.36mm 鎳鈦絲置入患者上、下牙弓,每隔一個半月復查一次。

1.3 觀察標準

將兩組患者治療后一年內托槽脫落發(fā)生率進行記錄對比。采用自我陳述評分尺評分對比兩組患者治療前后牙齦疼痛程度，評分尺為10cm，每1cm 代表1分，得分越高表明疼痛程度越嚴重。

1.4 療效判定

兩組患者臨床治療總有效率以顯效、有效、無效三個標準判定，治療后顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)×100%為最終判定結果。顯效=治療后患者牙頜畸形完全解除，牙齒恢復正常排列，未發(fā)生托槽脫落、牙齦退縮及出血現(xiàn)象；有效=患者牙頜畸形明顯改善，未發(fā)生托槽脫落，發(fā)生輕微牙齦退縮及出血現(xiàn)象；無效=患者牙頜畸形現(xiàn)象改善較差，發(fā)生托槽脫落、明顯牙齦退縮及出血現(xiàn)象。

1.5 統(tǒng)計學方法

2.結果

2.1 兩組患者計量資料對比

治療前兩組患者牙齦疼痛程度評分對比差異較小（P ＞0.05）；治療后與對照組數(shù)據(jù)對比，觀察組患者牙齦疼痛程度明顯減輕，兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P ＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者疼痛程度評分對比詳情(n，士s)

表1 兩組患者疼痛程度評分對比詳情(n，士s)

治療后牙齦疼痛程度評分觀察組（n=40） 8.2±1.1 4.5±0.3對照組（n=40） 8.3±1.2 6.8±0.8 t 0.3885 17.0253 P＞0.05 ＜0.05組別 治療前牙齦疼痛程度評分

2.2 兩組計數(shù)資料對比

治療后，同對照組患者治療總有效率及一年內托槽脫落發(fā)生率的85.0%、15.0%相比，觀察組患者臨床治療效果較高，其數(shù)據(jù)結果達到了97.5%，且一年內托槽脫落發(fā)生率較低，數(shù)據(jù)結果僅為2.5%，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者計數(shù)資料對比詳情（n、%）

3.討論

牙頜畸形在臨床口腔科較為常見，其癥狀主要表現(xiàn)為牙齒、頷骨及顱面的畸形。牙頜畸形不僅會影響面部美觀，同時還會導致患者易出現(xiàn)口腔炎癥，引發(fā)牙齦疼痛，從而影響患者身體健康，并給患者帶來不同程度的心理損害，嚴重影響患者的生活質量[3]。因此針對牙頜畸形患者應盡早采取矯正治療，臨床以往針對正畸治療主要采取傳統(tǒng)金屬直絲弓托槽矯治器，該矯治器雖然正畸效果較好，但由于摩擦力過高，極易導致患者出現(xiàn)牙周炎，從而增加了患者牙齦疼痛癥狀，影響患者牙齒正常功能[4]。自鎖托槽矯治器是近年臨床針對牙頜畸形采用的正畸治療方式，自鎖托槽是一種新型矯治器，正畸效果確切，不僅能延長患者復查時間，還提升了患者佩戴舒適度，可減少佩戴過程中摩擦對牙齦造成的損傷，從而減少患者炎癥發(fā)生，減輕患者牙齦疼痛癥狀[5]。

這在本次分析結果中也已再次證明，采用自鎖托槽矯治器進行正畸治療后的觀察組患者治療總有效率較高，牙齦疼痛程度明顯減輕，且托槽脫落發(fā)生率也較低，其數(shù)據(jù)結果同采用傳統(tǒng)金屬直絲弓托槽進行正畸治療的對照組相比均存在顯著優(yōu)勢。

綜上所述，自鎖托槽矯治器對牙頜畸形患者正畸治療的臨床效果顯著，可有效提高臨床治療效果，減輕患者牙齦疼痛癥狀，使患者的牙頜畸形得到良好改善。