楊曉花

【摘要】目的：分析圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性結(jié)石性膽囊炎患者的影響。方法：隨機(jī)選擇48例從2016年2月～2019年1月于本院接受診治的急性結(jié)石性膽囊炎患者作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，并根據(jù)臨床護(hù)理方案的差異性將其分別分為相對(duì)應(yīng)的兩組進(jìn)行區(qū)別護(hù)理（對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組：圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理），而后對(duì)比分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及手術(shù)耗時(shí)和住院耗時(shí)。結(jié)果：經(jīng)不同護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者在上述所有臨床相關(guān)指標(biāo)中均優(yōu)于對(duì)照組患者，且兩者數(shù)據(jù)均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。其中，兩組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率分別為4.17%（實(shí)驗(yàn)組）和25.00%（對(duì)照組）。結(jié)論：在對(duì)急性結(jié)石性膽囊炎進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理的同時(shí)實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可在提高手術(shù)治療效率的基礎(chǔ)上最小化并發(fā)癥發(fā)生率和減少住院耗時(shí)，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理;急性結(jié)石性膽囊炎;并發(fā)癥發(fā)生率

前言

醫(yī)學(xué)界通常將因結(jié)石阻塞人體膽囊管，導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽汁滯留和細(xì)菌感染所引發(fā)的急性炎癥稱為急性結(jié)石性膽囊炎。大量臨床相關(guān)資料顯示，手術(shù)是目前臨床用以治療該疾病的主要措施，但相應(yīng)的護(hù)理措施亦在一定程度上決定著患者手術(shù)預(yù)后效果的理想性。因此，為能夠給急性結(jié)石性膽囊炎患者營(yíng)造良好的手術(shù)預(yù)后效果，本文就圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性結(jié)石性膽囊炎患者的護(hù)理效果進(jìn)行探討，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從本院于2016年2月～2019年1月接收的眾多急性結(jié)石性膽囊炎患者中隨機(jī)選擇48例納為研究樣本，并將其按就診號(hào)尾數(shù)的奇偶性隨機(jī)劃分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組24例。其中，對(duì)照組患者的男女性比例為10：14;最高年齡為71歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（58.33±5.45）歲;行開腹手術(shù)13例，行腹腔鏡術(shù)11例。實(shí)驗(yàn)組患者的男女性比例為11：13;最高年齡為72歲，最小年齡為42歲，平均年齡為（58.32±5.43）歲;行開腹手術(shù)12例，行腹腔鏡術(shù)12例。就兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，其結(jié)果顯示數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2護(hù)理方法

予以對(duì)照組患者常規(guī)性護(hù)理（常規(guī)用藥指導(dǎo)等），并在此基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組患者圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：護(hù)理人員在熱情接待患者并積極為其介紹本院先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)與優(yōu)質(zhì)療養(yǎng)環(huán)境的基礎(chǔ)上消除患者的緊張焦慮感;在建立良好護(hù)患信任關(guān)系的前提下為耐心為患者解疑答惑，同時(shí)就急性結(jié)石性膽囊炎的相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)治療原理對(duì)其進(jìn)行健康宣教，并根據(jù)患者心理狀況給予針對(duì)性的干預(yù)和疏導(dǎo)，使其深刻了解不良情緒對(duì)自身病情的影響，以提高其配合的治療依從性;

術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理：確保手術(shù)室內(nèi)干凈整潔且溫濕度適中;謹(jǐn)遵無菌操作原則對(duì)本次手術(shù)所需醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒;密切關(guān)注患者手術(shù)過程中的生命體征變化情況。

術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：落實(shí)好手術(shù)創(chuàng)口隔離感染措施，及時(shí)更換病房?jī)?nèi)用品并叮囑家屬密切關(guān)注患者的l臨床情況，以免發(fā)生墜床等不良事件;為患者制定針對(duì)性的飲食方案，引導(dǎo)其健康飲食;由于術(shù)后24H內(nèi)是創(chuàng)口感染等并發(fā)癥的高發(fā)期，因此護(hù)理人員應(yīng)加大病房巡視力度。

1.3觀察指標(biāo)

由本院臨床觀察小組全程跟蹤兩組患者的病情發(fā)展?fàn)顩r，并嚴(yán)格遵照臨床相關(guān)規(guī)定客觀評(píng)估其并發(fā)癥發(fā)生情況以及手術(shù)耗時(shí)與住院耗時(shí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件深入分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，運(yùn)用T進(jìn)行檢驗(yàn)，通過卡方值xz對(duì)比計(jì)數(shù)資料，若結(jié)果顯示P<0.05，則說明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率

經(jīng)差異性護(hù)理后，對(duì)照組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為25.00%，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為4.17%，后者小于前者，且兩者數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)性質(zhì)（P<0.05）。詳見表1：

2.2手術(shù)耗時(shí)與住院耗時(shí)

實(shí)施針對(duì)性護(hù)理方案后，兩組患者在手術(shù)耗時(shí)與住院耗時(shí)的相關(guān)數(shù)據(jù)中存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05）。詳見表2：

3.討論

從醫(yī)學(xué)的角度來看，由膽囊結(jié)石引起的膽囊管梗阻是大多數(shù)急性結(jié)石性膽囊炎患者的主要致病因素。楊小莉等學(xué)者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，該疾病以中老年女性為多發(fā)群體，同時(shí)又以右上腹疼、惡心嘔吐等為主要臨床表現(xiàn)。部分臨床專家表示，傳統(tǒng)開腹術(shù)與腹腔鏡術(shù)是治療該疾病的常見方式，但手術(shù)均存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性。因此，要想營(yíng)造理想的預(yù)后效果，除了常規(guī)用藥指導(dǎo)等常規(guī)性的基礎(chǔ)護(hù)理措施之外，務(wù)必要對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)性的圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以在術(shù)前幫助患者調(diào)節(jié)身心，強(qiáng)化治療治療的意愿與信心;術(shù)中為其營(yíng)造良好的手術(shù)治療環(huán)境降低創(chuàng)口感染風(fēng)險(xiǎn);術(shù)后通過飲食作息方面的干預(yù)以及護(hù)理人員病房巡視力度的加強(qiáng)等措施能夠進(jìn)一步減少墜床等不良事件的發(fā)生，從真正意義上為其提供人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加快健康恢復(fù)速度。在本文研究中，兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率以及手術(shù)耗時(shí)與住院耗時(shí)中的數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05），與上述結(jié)論相符，同時(shí)亦充分體現(xiàn)了圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)為急性結(jié)石性膽囊炎患者營(yíng)造良好預(yù)后效果的重要性。