張慶

【摘要】本文以探討護(hù)理教育對預(yù)防護(hù)士針刺傷效果為主題展開探討為目的，運(yùn)用的分析方法是統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，筆者自2018年起前往當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院調(diào)查了解，從2018年1月起開始實(shí)施護(hù)理教育活動，直到2018年12月統(tǒng)計(jì)出這一年醫(yī)院內(nèi)護(hù)士的刺傷發(fā)生概率，得出的結(jié)果經(jīng)過實(shí)施護(hù)理教育一年后，各個科室的護(hù)士發(fā)生刺傷概率明顯下降。最終筆者得出結(jié)論：通過對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理能力和護(hù)理意識的教育，能夠?qū)ψo(hù)理工作的質(zhì)量有效提升。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理教育;預(yù)防護(hù)士刺傷;效果分析

所謂的針刺傷是指被注射針頭、手術(shù)刀片、縫合針以及穿刺針等醫(yī)療銳器以外刺傷，結(jié)果能夠?qū)е箩t(yī)護(hù)人員的深層皮膚出現(xiàn)破損或者出血。在J臨床中，護(hù)士如果操作不當(dāng)或者失誤會不可避免的發(fā)生針刺傷事故，針刺傷本身會造成醫(yī)護(hù)人員的疾病感染，其中血源性的艾滋病、丙肝以及乙肝等傳染病感染較為常見，所以護(hù)士要不斷提高職業(yè)安全防護(hù)意識，認(rèn)識到針刺傷的重要性和危險(xiǎn)性。

1.護(hù)理教育實(shí)施醫(yī)院基本情況

被調(diào)查的醫(yī)院共有科室十個，從2018年1月起至2018年12月期間，全院護(hù)理人員共356人，全年發(fā)生意外刺傷事故660起。其中婦產(chǎn)科75人發(fā)生121次，泌尿科85人發(fā)生85次，骨科30人，發(fā)生39次，消化科46人發(fā)生100次，神經(jīng)科40人發(fā)生82次，心內(nèi)科37人，發(fā)生80次，呼吸科38人發(fā)生88次，口腔科9人發(fā)生9次刺傷事故，五官科13人發(fā)生12次刺傷，門診護(hù)理人員25人共發(fā)生45次刺傷，2017年全院平均發(fā)生刺傷事故1.95次，2018年部分科室人員發(fā)生刺傷情況概率略降。

2.采用的護(hù)理教育方法

自2018年開始，全院有各科室的領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長每個月都開展針刺傷意外傷害的有效預(yù)防學(xué)習(xí)活動，因?yàn)獒槾虃軌驅(qū)е伦o(hù)理人員的深層皮膚出血和破損。因此需要在醫(yī)護(hù)人員的日常工作中開展教育學(xué)習(xí)活動，具體的內(nèi)容包括以下幾個方面：第一，通過多媒體開展防刺傷學(xué)習(xí)和教育活動。通過多媒體技術(shù)以及設(shè)備多為護(hù)理人員播放工作中發(fā)生刺傷危險(xiǎn)的、能夠引發(fā)感染性疾病的視頻教育宣傳片;第二，加強(qiáng)正確使用醫(yī)療銳器的方法訓(xùn)練力度。每一次完成學(xué)習(xí)任務(wù)后都由經(jīng)歷過刺傷事故的護(hù)理人員為大家做反思和心得發(fā)言，并且定期跟蹤檢查被刺傷過的護(hù)理人員，密切觀察其是否存在感染現(xiàn)象;第三，教授護(hù)理人員一旦被意外刺傷藥學(xué)會高效處理緊急情況，盡最大努力降低感染概率;第四，醫(yī)院管理層要提高對刺傷感染事故的重視，加大資金投入購買數(shù)量充足的預(yù)防艾滋病、丙肝以及乙肝等質(zhì)量較好的一次性無塵手套，每個科室按照周計(jì)劃或者月計(jì)劃審批領(lǐng)取。第五，對護(hù)理人員實(shí)行季度考核工作。根據(jù)每一季度的學(xué)習(xí)內(nèi)容堅(jiān)持對護(hù)理人員的身體健康情況以及學(xué)習(xí)內(nèi)容情況開展季度性的考核，考核的具體方法可以通過操作題和筆試題兩部分來開展，每一部分個占據(jù)五十分的分值，考核結(jié)果計(jì)入年中考核。

3.加強(qiáng)護(hù)理教育對預(yù)防護(hù)士針刺傷的效果判定

第一，統(tǒng)計(jì)2018年1月至2018年12月醫(yī)院全年護(hù)理人員的刺傷事故發(fā)生情況，與2017年全年醫(yī)院的護(hù)理人員發(fā)生刺傷事故的情況作對比。

第二，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析，本次分析所采用的軟件為SPSS 3.0進(jìn)行的檢驗(yàn)和分析，本次采用t檢驗(yàn)方案，并且方差為以p<0.5具有一定的統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

第三，結(jié)果2018年醫(yī)院護(hù)理人員與2017年護(hù)理人員發(fā)生刺傷事故次數(shù)的概率對比，以下圖表為2018年和2017年部分科室的護(hù)理人員針刺傷事故發(fā)生率對比數(shù)據(jù)：

4.關(guān)于護(hù)理教育對預(yù)防護(hù)士針刺傷效果的討論

第一，經(jīng)過國家相關(guān)部門的積極號召和醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，經(jīng)過一年來以預(yù)防護(hù)理人員刺傷為主題的護(hù)理教育獲得了成效，經(jīng)過為期一年的護(hù)理教育，醫(yī)院內(nèi)各科室的護(hù)理人員發(fā)生針刺傷概率有所降低。

第二，加強(qiáng)對每一位護(hù)理人員的思想疏導(dǎo)，不斷提升護(hù)理人員積極地工作態(tài)度的同時，也要積極提升護(hù)理人員的心理素質(zhì)。只有從多個方面積極把握護(hù)理人員的心理狀態(tài)，才能盡量降低意外針刺傷事故。這其中可以聘請具有多年經(jīng)驗(yàn)的專家進(jìn)行現(xiàn)場講解，不但能提高信服力還能對于護(hù)理人員深處排泄物環(huán)境、患者的血液環(huán)境等情況進(jìn)行講授預(yù)防知識，重點(diǎn)提醒護(hù)理人員哪些環(huán)節(jié)是工作中預(yù)防感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。

第三，做好因針刺傷導(dǎo)致感染的護(hù)理人員身心健康疏導(dǎo)工作

首先，對于部分因?yàn)獒槾虃斐筛腥镜淖o(hù)理人員，院方要仔細(xì)做好安撫工作，同時加強(qiáng)相關(guān)情況了解，對其發(fā)生針刺傷事故的原因做好仔細(xì)的調(diào)查，查看是否因?yàn)樽o(hù)理人員自身的專業(yè)水平不夠，還是因?yàn)槠湮窗匆?guī)定程序操作，這樣有利于加強(qiáng)護(hù)理教育的針對性;第二，查明引起針刺傷事故的外部原因，例如很多患者不合作、不配合直接導(dǎo)致護(hù)理人員發(fā)生針刺傷事故的危險(xiǎn)概率升高，是否在護(hù)理人員采血的過程中，患者發(fā)生拉扯和哭鬧現(xiàn)象;第三，醫(yī)療垃圾是否處置妥當(dāng)，是否存在帶針尖的醫(yī)療垃圾隨處丟棄，導(dǎo)致護(hù)理人員意外刺傷。調(diào)查清楚以上情況后，需要醫(yī)院針對各個情況加強(qiáng)治理，以求最大限度降低護(hù)理人員發(fā)生針刺傷事故。

4.結(jié)語

總之，護(hù)理人員發(fā)生針刺傷事故非常危險(xiǎn)，感染各種傳染疾病的概率會大幅度上升，因此加強(qiáng)護(hù)理教育對于預(yù)防護(hù)士針刺傷事故的發(fā)生具有明顯的效果。