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摘 要 目的：探討急診危重患者搶救中應(yīng)用全程護(hù)理的效果。方法：2017年2月-2018年2月收治急診危重患者98例，隨機(jī)根據(jù)護(hù)理方式的不同分為觀察組（全程護(hù)理）與對照組（常規(guī)護(hù)理），每組49例。給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組全程護(hù)理。對比急診搶救時間以及滿意度情況。結(jié)果：觀察組急救各項(xiàng)時間較對照組均更低，且護(hù)理總滿意率較對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全程護(hù)理可有效縮短急診危重患者搶救時間，對于改善患者預(yù)后、提高患者滿意度來說意義重大。

關(guān)鍵詞 急診;全程護(hù)理;滿意度

近年來臨床上各種疾病發(fā)病率均有所增長，急診病例多以心腦血管意外、創(chuàng)傷性疾病等為主，對于急診患者來說，救治時間必須爭分奪秒，才能提高患者的生存率。急診科是急診患者首先接受治療的科室，是搶救患者生命的關(guān)鍵科室[1-2]。在急診搶救期間，加以全程護(hù)理干預(yù)，可很大程度上提高搶救效果。研究報告如下。

資料與方法

2017年2月-2018年2月收治急診危重患者98例，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為觀察組（全程護(hù)理）與對照組（常規(guī)護(hù)理）各49例。觀察組男27例，女22例，年齡23-58歲，平均（40.5±17.5）歲;對照組男25例，女24例，年齡26 - 55歲，平均（40.5±14.5）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比。

方法：（1）對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括吸氧、除顫等治療，護(hù)理流程嚴(yán)格按照院內(nèi)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。（2）觀察組給予全程護(hù)理干預(yù)：①制定急診一分診一初診一搶救的急診護(hù)理流程：急診小組到達(dá)現(xiàn)場后監(jiān)測患者生命體征，了解患者疾病史，給予患者吸氧治療。②搶救期間對患者實(shí)施心理安撫和疏導(dǎo)，提高患者求生意志。③為患者開通綠色通道：減少各環(huán)節(jié)交接、溝通以及等候的時間，使患者能夠在第一時間得到搶救治療;建立靜脈通道，并進(jìn)行吸氧、鎮(zhèn)靜和止痛的治療，采集患者血液標(biāo)本進(jìn)行檢查，使醫(yī)師掌握患者具體病情。④對患者進(jìn)行抗休克、抗心律失常等治療：安排1名醫(yī)生觀察患者生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時處理;術(shù)前積極做好準(zhǔn)備工作，對風(fēng)險進(jìn)行預(yù)測并對患者病情等進(jìn)行記錄。⑤術(shù)后對患者進(jìn)行健康知識宣教，并告知患者出院后需要定期進(jìn)行復(fù)查。

觀察指標(biāo)：（l）急診搶救時間：包括分診評估、心電圖、靜脈通道建立、采血、急救總時間。（2）護(hù)理滿意度：采用李克特5級評分法對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評價[3]，計算總滿意率。

統(tǒng)計學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)行SPSS 20.0分析，計數(shù)資料選擇X2檢驗(yàn)，計量資料選擇t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組急診搶救時間對比：觀察組急救各項(xiàng)時間較對照組均更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組護(hù)理滿意度對比：觀察組護(hù)理總滿意率較對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討 論

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，患者對于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等有了更高的需求，作為急診科室來說，工作繁忙、業(yè)務(wù)種類復(fù)雜，給護(hù)理工作帶來了極大的挑戰(zhàn)。劉敏等學(xué)者研究中提出[4]，急診科是急診患者接受搶救和治療的第一環(huán)節(jié)，常常出現(xiàn)大量患者同時就診的情況。但急診工作預(yù)見性較差，無法對患者病情進(jìn)行詳細(xì)的判斷，使得護(hù)理過程中存在較大的風(fēng)險。

急診分診是將患者按照病情的類型、緊急程度等分流患者，在合適的時間使患者在合適的區(qū)域獲得恰當(dāng)?shù)闹委焄5-6]。急診分診時密切觀察患者病情，迅速分工合作，制定醫(yī)療方案，及時對患者進(jìn)行治療，包括吸氧、除顫、心肺復(fù)蘇、鎮(zhèn)靜止痛、建立靜脈通道等。此外，在急救工作中，需要護(hù)理人員對各項(xiàng)操作技能進(jìn)行掌握，對急救措施進(jìn)行一定的了解.并不斷強(qiáng)化急診護(hù)

理小組人員的護(hù)理意識，避免差錯和慌亂的出現(xiàn)，最大程度保證患者的生命安全和搶救時間。嚴(yán)華學(xué)者研究結(jié)果提出[7]，經(jīng)全程護(hù)理后，患者搶救時間極大縮短，且觀察組患者護(hù)理后滿意度情況較對照組更優(yōu)，本研究結(jié)果與之符合。

綜上所述，急診危重患者搶救時可加以全程護(hù)理干預(yù)，效果確切，可縮短搶救時間，提高搶救效果，臨床實(shí)用價值較高。

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