尹 媛，倪艷紅

(天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)英語與健康傳媒學(xué)院大學(xué)外語教學(xué)部，天津 300070)

2007年(教育部關(guān)于實(shí)施高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的意見 )明確提出要切實(shí)提高大學(xué)生的專業(yè)英語水平，從此ESP(English for Special Purpose)課程模式在我國(guó)高校大力推行。醫(yī)學(xué)英語作為專業(yè)用途英語的一個(gè)重要分支，近年來得到了高度重視和長(zhǎng)足發(fā)展。但由于醫(yī)學(xué)英語教育在我國(guó)起步較晚，相關(guān)課程還不完善特別是作為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)詞匯教學(xué)還停留在通過閱讀醫(yī)學(xué)文章零星記憶單詞或通過死記硬背的方式灌輸詞匯，導(dǎo)致課堂教學(xué)沉悶枯燥，互動(dòng)性不高，嚴(yán)重挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)詞匯的積極性，也成為后續(xù)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)聽力，醫(yī)學(xué)翻譯及醫(yī)學(xué)寫作技能的隱患，如果不加重視最終會(huì)降低醫(yī)學(xué)生的綜合英文素養(yǎng)。為此，本研究將從詞源學(xué)角度出發(fā)，追根溯源探索醫(yī)學(xué)英語詞匯由來并收集相關(guān)文化背景知識(shí)，把醫(yī)學(xué)詞源知識(shí)融入教學(xué)，加深學(xué)生對(duì)詞匯的理解，激發(fā)其學(xué)習(xí)的興趣，為提高醫(yī)學(xué)院校學(xué)生專業(yè)英語能力夯實(shí)基礎(chǔ)。

1 醫(yī)學(xué)英語詞匯教學(xué)現(xiàn)存問題

本人擔(dān)任詞匯教學(xué)工作期間，通過平時(shí)作業(yè)和課堂測(cè)驗(yàn)抽樣分析并與任課小組教師交流發(fā)現(xiàn)，英語詞匯學(xué)習(xí)存在如下問題。

1.1 缺乏拉丁語，希臘語基礎(chǔ)

西方醫(yī)學(xué)起源于古希臘?！搬t(yī)學(xué)之父”希波克拉底最初用文字將希臘醫(yī)學(xué)術(shù)語記錄下來。公元前46年，羅馬人占領(lǐng)了希臘。人們開始用拉丁語著書立說，同時(shí)大量希臘醫(yī)學(xué)詞匯進(jìn)入拉丁語[1]。所以從詞源學(xué)的角度來看，醫(yī)學(xué)英語詞匯約70%源于希臘語，25%源于拉丁語，只有不到5%源于古英語，其余來源于法語、阿拉伯語、德語等[2]?？梢?，要想學(xué)好醫(yī)學(xué)詞匯單單掌握英語是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。比如兒科疾病，不是child disease，而是pediatric diseases；口腔學(xué)不是mouth study而是somatology。醫(yī)院科室也是用拉丁語或希臘語標(biāo)識(shí)，比如gynecology(婦科)，orthopaedics(骨科)，pediatrics(兒科)。在西方國(guó)家，拉丁語和希臘語合稱古典學(xué)，長(zhǎng)期是大學(xué)課程的核心，所以西方學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)源于拉丁希臘語的醫(yī)學(xué)英語并不困難，但對(duì)于中國(guó)學(xué)生來說拉丁語和希臘語是完全陌生的語言，所以醫(yī)學(xué)英語詞匯的學(xué)習(xí)對(duì)中國(guó)學(xué)生是一種極大挑戰(zhàn)。

1.2 缺乏文化積淀

語言與文化密不可分，醫(yī)學(xué)詞匯也不例外，很多醫(yī)學(xué)英語詞匯都是借用人們熟悉的神話人物，日常事物形態(tài)、符號(hào)來代指的。比如詞根chir/o或chi/o(手)，來自赫卡同克瑞斯(Hekatonkeires)，他是希臘神話中有50個(gè)頭、100只手臂的巨人的統(tǒng)稱。所以借用他名字中的keires (現(xiàn)在為cheir/o或chir/o)來指“hand”。但在實(shí)際教學(xué)中，只有部分學(xué)生了解希臘羅馬神話，而知道醫(yī)學(xué)詞與神話相關(guān)的人又是少之又少。再如deltoid三角肌，來源于拉丁語符號(hào)△delta就是三角形，因?yàn)榧绮康倪@塊肌肉形似三角由此得名。常用的數(shù)學(xué)公式△=b2-4ac也是由此命名的。但學(xué)習(xí)者不知道兩者的關(guān)聯(lián)，就不能借用熟知的數(shù)學(xué)和符號(hào)知識(shí)幫助記憶。文化與詞匯的割裂導(dǎo)致學(xué)生只能死記硬背，而且容易遺忘，記憶效果不佳，嚴(yán)重挫傷了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。類似實(shí)例在本人及同行的教學(xué)中屢見不鮮。

1.3 缺乏詞匯擴(kuò)展能力

如上文所述，醫(yī)學(xué)詞匯有三大來源：希臘語，拉丁語，英語，所以同一個(gè)醫(yī)學(xué)概念一般有三種表達(dá)形式，如：腎結(jié)石kidney stone英語，nephrolith拉丁語,renolith希臘語。有的詞甚至更多，比如：表示子宮的詞根有三個(gè)uter/o拉丁語，hyster/o 和metr/o希臘語，表示疼痛的后綴有兩個(gè)-dynia拉丁語，-algia希臘語。按照排列組合計(jì)算表示“子宮痛”的單詞有6個(gè)。在實(shí)際教學(xué)中，學(xué)習(xí)者往往只了解一兩種表達(dá)方式，不能完全識(shí)別所有同意詞匯，在閱讀醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)時(shí)問題尤其凸顯，常會(huì)把同一概念不同拼寫的詞視為不同意思的詞，造成理解障礙。究其根源就是沒能全面掌握詞匯的三種詞源，造成擴(kuò)展能力缺失。

2 詞源學(xué)在教學(xué)中的應(yīng)用

2.1 按詞源搭建詞匯構(gòu)架

詞源學(xué)“Etymology” the study of the class in words and the way their meanings have changed throughout time[3]，是研究詞匯歷史和來源的一門學(xué)科。醫(yī)學(xué)詞匯植根于三大詞源，是系統(tǒng)有序的科學(xué)語言，在醫(yī)學(xué)英語詞匯教學(xué)中應(yīng)該按詞源給學(xué)生歸類整理。把詞根詞綴分為希臘，拉丁和英語，歸類記憶，搭建框架，方便記憶，更有助于詞匯擴(kuò)展。值得一提的是，拉丁語與希臘語在詞根方面基本都有對(duì)應(yīng)形式，而在詞綴方面特別是后綴上，拉丁語構(gòu)詞能力稍顯不足，常出現(xiàn)空缺，詳見表1和表2。

表1 英語希臘語拉丁語詞根對(duì)照表

2.2 融入詞源故事，加深詞匯理解

由于英語不是醫(yī)學(xué)生的專業(yè)，所以學(xué)生難免對(duì)語言范疇的詞源學(xué)感到陌生，教師可以借助日常生活事物中熟知的詞源學(xué)實(shí)例，深入淺出地把學(xué)生引入詞源和詞匯的關(guān)系中來。比如，Lux力士，Lux源于拉丁語，表示light“光”，力士主打護(hù)發(fā)產(chǎn)品，希望用戶頭發(fā)光澤發(fā)亮。美國(guó)宇宙空間中Apollo阿波羅，源于太陽神Apollo，其實(shí)醫(yī)學(xué)英語中很多詞匯也有源可循。引導(dǎo)學(xué)生自然過渡到醫(yī)學(xué)詞匯學(xué)習(xí)中，避免從開始就大量灌輸詞根詞綴讓學(xué)生產(chǎn)生恐慌。

表2 英語希臘語拉丁語前后綴對(duì)照表

在建立初步詞源學(xué)認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步介紹詞源學(xué)和醫(yī)學(xué)詞匯的關(guān)聯(lián)。醫(yī)學(xué)英語詞匯命名取材于神話，生活，動(dòng)植物，形狀符號(hào)等各個(gè)領(lǐng)域，但由于缺乏相關(guān)的文化背景學(xué)生不了解詞匯的深層含義，此外，有些古希臘羅馬歷史文獻(xiàn)遺失導(dǎo)致很多詞匯原本的含義已經(jīng)流失，并且有些希臘羅馬特有的器物在中國(guó)并不使用，學(xué)生頭腦中構(gòu)建不出原事物特征，阻礙了原事物在醫(yī)學(xué)詞匯的映射，妨礙了記憶，導(dǎo)致學(xué)生建立不起詞源和詞匯的關(guān)系。基于上述原因，學(xué)生只能片面地靠記憶背詞，反復(fù)記憶，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，效率低下。所以有必要深挖詞源相關(guān)故事，重建詞匯和詞源的聯(lián)系。此外，生動(dòng)的故事和直觀的圖片更容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍的課堂氣氛，在寓教于樂中記憶單詞，潛移默化地加深了詞匯印象。

(1)源于神話和歷史典故的醫(yī)學(xué)詞匯

希臘羅馬神話在民間廣為流傳，醫(yī)學(xué)英語經(jīng)常借用神的名字和職能來命名解剖生理詞匯。早在2006年李定鈞就在《醫(yī)學(xué)詞語的英漢翻譯》中列舉了大量由希臘羅馬神話衍生出的醫(yī)學(xué)詞匯[4]，之后不斷有人豐富和完善，領(lǐng)域研究比較詳細(xì)，本研究不再贅述，用列表簡(jiǎn)明解釋，見表3。

Cherubism：直譯為“天使臉樣病”，意譯為“巨頜癥”，這個(gè)詞的命名源于《圣經(jīng)》中的人物Cherubim，他是一位長(zhǎng)著大頜骨的智天使，負(fù)責(zé)守護(hù)伊甸園。顧名思義巨頜癥的病人長(zhǎng)著巨大突出的頜骨，與Cherubim相同，所以借用智天使的名字命名。

醫(yī)學(xué)詞匯雖然是語言學(xué)習(xí)，應(yīng)該輔助以聲像，圖片幫助記憶。教師可以搜集關(guān)系希臘羅馬電影的視頻、圖片，讓學(xué)生了解神的名字和職能，比如可以播放電影特洛伊戰(zhàn)爭(zhēng)中Achilles被毒箭射中腳跟后死亡的片段，從而引出Achilles Heel=weak point， Achilles tendon就是跟腱。角斗士手持短刀Gladius的圖片，從而引出Gladiolus胸骨的名字。同時(shí)，中國(guó)大學(xué)MOOC平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)微課中有越來越多的醫(yī)學(xué)英語資源供學(xué)生課外學(xué)習(xí)，可以收集推薦優(yōu)質(zhì)的MOOC讓學(xué)生在課外進(jìn)行知識(shí)的拓展。

表3 古希臘羅馬神話衍生出的醫(yī)學(xué)詞匯

(2)源于日常器物的醫(yī)學(xué)詞匯

除了借用神話命名醫(yī)學(xué)詞外，解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)家們還習(xí)慣借用的器物形象命名醫(yī)學(xué)詞匯以便于人們理解。比如Corona radiate(中文：放射冠；英文：crown)：在古羅馬，Corona radiate(日冕)是一種圓形的裝飾物，由金屬、花束或樹葉制成，放在人的頭上或脖子上，作為對(duì)人才、軍事成就、征服或戰(zhàn)爭(zhēng)、公民功績(jī)或勝利的獎(jiǎng)勵(lì)。在解剖學(xué)上由內(nèi)囊與大腦皮質(zhì)間的白質(zhì)纖維成放射狀，就像日冕一樣，所以醫(yī)學(xué)術(shù)語借用Corona radiate命名腦放射冠。此外，成熟卵子外面也包繞這一層像日冕一樣的細(xì)胞，這層細(xì)胞也被叫做Corona radiate放射冠，見圖1。

再如cancer：(中文：癌癥)，caner本來不是指疾病，而是螃蟹，大寫C就是Cancer巨蟹座。后來人們發(fā)現(xiàn)癌癥細(xì)胞的外觀像螃蟹一樣，中間是硬殼，周圍伸出許多像手指一樣觸角，形似螃蟹，故用螃蟹的拉丁語“carcinos”后來演變?yōu)椤癱arcinoma”或“cancer”來命名這種疾病。詞源形象與醫(yī)學(xué)英語關(guān)聯(lián)的詞有很多，表4總結(jié)了其中一部分。

A:放射冠 B.羅馬古幣上頭戴日冕的君王C.上帝為圣母瑪利亞戴日冕圖1 放射冠和日冕[5]

表4 醫(yī)學(xué)詞的拉丁語或希臘語原意與醫(yī)學(xué)英語對(duì)照表

(3)源于動(dòng)植物的詞匯

有些醫(yī)學(xué)詞匯源于動(dòng)植物的特征，比如buffalo hump水牛背、strawberry tongue草莓舌、nettle-rash蕁麻疹、butterfly rash蝶形紅斑，這些英語詞匯的詞比較好理解。除了英語詞源有些醫(yī)學(xué)英語詞匯來自于希臘語和拉丁語，但是由于對(duì)這兩種語言比較陌生所以很難將源語言的形態(tài)和目標(biāo)語言對(duì)應(yīng)上。通過具體示例加以詳述：①Orchis (中文：睪丸) 來源于希臘語 Orkhis。查詢orchis發(fā)現(xiàn)它也指蘭花，因?yàn)樘m花的球莖看起來像睪丸，所以用蘭花命名睪丸。②Piriformis(梨狀肌)：源于拉丁語Piriformis，pear-shaped. 因?yàn)橥庥^呈梨形，所以得名。③Coccyx(中文：尾骨；英文tailbone)coccyx源于cuckoo，因?yàn)槲补鞘且粋€(gè)尖尖的彎月形，就像布谷鳥彎彎的尖嘴，由此得名。

2.3 基于詞源搭建構(gòu)架圖，拓展詞匯

醫(yī)學(xué)詞匯有強(qiáng)大的構(gòu)詞能力，所以詞匯的學(xué)習(xí)不能只停留在一個(gè)故事記住一個(gè)詞的水平上。醫(yī)學(xué)詞由前綴+詞根+后綴構(gòu)成。詞根加不同的詞綴會(huì)衍生出眾多意義的詞匯，讓學(xué)習(xí)者由詞源引申出詞根，搭配不同的詞綴，產(chǎn)生眾多的派生詞，擴(kuò)充詞匯。比如前文中提到的百手巨人Hekatonkeires衍生的詞根 chir/o或cheir/o (hand)，及對(duì)應(yīng)拉丁語man/o，可以設(shè)計(jì)成構(gòu)架圖，去掉其中的信息，讓學(xué)生根據(jù)已知信息填圖,練習(xí)學(xué)生的詞匯擴(kuò)展能力，見圖2。教師示范后也可布置作業(yè)，讓學(xué)生自主設(shè)計(jì)構(gòu)架圖，在課上演示，帶領(lǐng)班級(jí)共同完成。

2.4 基于詞源制作 Flash card(閃卡)

Flash card一面是圖片、一面是詞匯，能直觀地把詞匯和對(duì)應(yīng)的圖像結(jié)合起來，是西方常用的背詞方法。建立起詞源和詞匯的關(guān)聯(lián)后，可以讓學(xué)生自制閃卡，閃卡的制作有多種形式。

①詞根+衍生詞。比如閃卡一面寫著Nyx，一面寫著Nycturia夜尿；nyctophobia怕黑;nyctalopia夜盲，讓學(xué)生看到Nyx盡量多地說出背面的衍生詞詞匯。

②圖片+詞匯。比如一面是希臘字母Sigma∑，一面是Sigmoid colon乙狀結(jié)腸；或一面是魚的圖片，一面是Ichthyosis魚鱗病；Ichthysalle魚石脂；ichthyology魚類學(xué)。網(wǎng)絡(luò)圖庫可提供大量圖片，可以制作成電子閃卡，在課上把學(xué)生分組，以搶答的形式完成，激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性和參與性。

③詞匯+英文釋義。Flash card還可以換成一面是醫(yī)學(xué)詞匯比如：arthritis,另一面是英文解釋：inflammation of joints。讓學(xué)生3～5人一組，把課前做好的Flash card集中在一起，無所謂正反，然后依次抽卡，抽到英文面的說出背面單詞，抽到單詞面說出背面英文解釋，小組人數(shù)不能過多，保證學(xué)生能多次輪到抽卡機(jī)會(huì)，反復(fù)練習(xí)，勝出的學(xué)生有小獎(jiǎng)勵(lì)，通過多年的課堂教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，閃卡游戲是學(xué)生非常喜愛的一種教學(xué)形式。

圖2 man/o或cheir/o構(gòu)架圖

2.5 基于詞源引入翻轉(zhuǎn)課堂, 培養(yǎng)自學(xué)能力

阿克夫與格林伯格(2015)認(rèn)為，“傳統(tǒng)的教學(xué)強(qiáng)調(diào)的是教，而不是學(xué)，而教學(xué)的目標(biāo)應(yīng)該是學(xué)。”“因?yàn)榻讨皇莻魇谥R(shí)，而學(xué)才能開發(fā)一個(gè)人的智力和創(chuàng)造性”[6]。經(jīng)過幾個(gè)教學(xué)周的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)者就能掌握基本的詞源構(gòu)架并具有一定的詞匯擴(kuò)展能力。在此基礎(chǔ)上，教師應(yīng)該進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，引入翻轉(zhuǎn)課堂。步驟一：收集某個(gè)解剖系統(tǒng)的詞根詞綴;步驟二：按英語，拉丁語和希臘語詞源歸類整理;步驟三：收集整理與詞源有關(guān)的故事，視頻或圖片，制作成PPT;步驟四：設(shè)計(jì)詞匯練習(xí)，比如填框架圖，拼寫練習(xí)或連線題;步驟五：在課上演示PPT，播放視頻，帶領(lǐng)班級(jí)完成設(shè)計(jì)題目并講解。

翻轉(zhuǎn)后的專業(yè)英語課堂教學(xué)應(yīng)該是以學(xué)生為中心，教師只扮演課堂教學(xué)活動(dòng)組織者和facilitator 的角色。教學(xué)的目的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立思考能力、解決問題的能力和綜合應(yīng)用能力[7]。

3 教學(xué)效果評(píng)估

結(jié)果分析顯示兩組數(shù)據(jù)均呈正態(tài)分布，A1班測(cè)試平均分(74.271±8.2018)，A2班測(cè)試平均分(70.031±8.4900)，t=2.079，P=0.042<0．05，兩班測(cè)試分?jǐn)?shù)差異有統(tǒng)計(jì)意義。正態(tài)分布和獨(dú)立樣本t檢測(cè)詳細(xì)數(shù)據(jù)參見表5、6。

表5 A1A2班正態(tài)分布檢測(cè)

表6 A1A2班獨(dú)立樣本t檢測(cè)

4 結(jié)語

語言是人類社會(huì)特有的符號(hào)系統(tǒng)，承載了各個(gè)民族特有的思維方式和文化特征[8]。醫(yī)學(xué)英語詞匯教學(xué)不是獨(dú)立的語言教學(xué)，要與詞匯語種和背后的文化歷史相結(jié)合，探究來源，加深理解才能鞏固記憶。所以教師應(yīng)從詞源出發(fā)，按語種幫助學(xué)習(xí)者搭建希臘語，拉丁語，英語為脈絡(luò)的構(gòu)架。 同時(shí)從文化和歷史角度，引入詞匯相關(guān)的神話歷史知識(shí)，參照器物和動(dòng)植物形象，了解詞匯背后故事，建立詞匯和詞源聯(lián)系，加深詞匯印象。最后，在搭建好的詞匯框架和了解人文背景知識(shí)的基礎(chǔ)之上，通過豐富的課上課下活動(dòng)擴(kuò)展衍生詞，舉一反三，達(dá)到事半功倍的效果。