卿朝暉

【摘要】 目的：分析多囊卵巢綜合征患者睪酮水平與卵巢超聲檢測(cè)指標(biāo)的關(guān)系。方法：選取2017年1月-2018年10月本院收治的多囊卵巢綜合征患者68例為觀察組，同時(shí)期健康同齡婦女68例為對(duì)照組。比較兩組血睪酮水平及卵巢超聲檢測(cè)指標(biāo)（卵巢間質(zhì)及總面積、卵巢體積、卵泡數(shù)、卵巢間質(zhì)動(dòng)脈及子宮動(dòng)脈PI及RI），比較觀察組中不同睪酮水平者的上述卵巢超聲檢測(cè)指標(biāo)，分析患者睪酮水平與卵巢超聲檢測(cè)指標(biāo)相關(guān)性。結(jié)果：觀察組血睪酮水平、卵巢間質(zhì)及總面積、卵巢體積、卵泡數(shù)、子宮動(dòng)脈PI及RI均高于對(duì)照組，卵巢間質(zhì)動(dòng)脈PI及RI均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組中不同睪酮水平者的卵巢超聲檢測(cè)各指標(biāo)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;Pearson相關(guān)性分析顯示，多囊卵巢綜合征患者睪酮水平與卵巢間質(zhì)及總面積、卵巢體積、卵泡數(shù)、子宮動(dòng)脈PI及RI均呈正相關(guān)（P<0.05），與卵巢間質(zhì)動(dòng)脈PI及RI均呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。結(jié)論：多囊卵巢綜合征患者睪酮水平與卵巢超聲檢測(cè)指標(biāo)均呈現(xiàn)異常的狀態(tài)，且睪酮水平與卵巢超聲檢測(cè)指標(biāo)有密切的關(guān)系，應(yīng)重視對(duì)多囊卵巢綜合征患者睪酮水平與卵巢超聲檢測(cè)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)與調(diào)控。

【關(guān)鍵詞】 多囊卵巢綜合征; 睪酮水平; 卵巢超聲檢測(cè)指標(biāo)

【Abstract】 Objective：To analyze the relationship between testosterone level and ovarian ultrasound detection indexes of patients with polycystic ovary syndrome.Method：A total of 68 patients with polycystic ovary syndrome from January 2017 to October 2018 were selected as observation group，68 healthy women of the same ages at the same time were selected as control group.The blood testosterone level and ovarian ultrasound detection indexes（ovarian stroma and total area，ovarian volume，follicle number，ovarian interstitial artery and uterine artery PI and RI）of two groups were compared，and those ovarian ultrasound detection indexes of observation group with different testosterone levels were compared，the relationship between testosterone level and ovarian ultrasound detection indexes of patients with polycystic ovary syndrome were analyzed.Result：The blood testosterone level，ovarian stroma and total area，ovarian volume，follicle number，ovarian interstitial artery PI and RI of observation group were higher than those of control group，the uterine artery PI and RI were lower than those of control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The ovarian ultrasound detection indexes of observation group with different testosterone levels were compared，the differences were statistically significant（P<0.05）.The Pearson correlation analysis showed testosterone level of patients with polycystic ovary syndrome were positively correlated with ovarian stroma and total area，ovarian volume，follicle number，ovarian interstitial artery PI and RI（P<0.05），and it was negatively correlated with uterine artery PI and RI（P<0.05）.Conclusion：The testosterone level and ovarian ultrasound detection indexes of patients with polycystic ovary syndrome all show abnormal state，and the testosterone level have close relationship to the ovarian ultrasound detection indexes，so the testosterone level and ovarian ultrasound detection indexes of patients with polycystic ovary syndrome should be paid to more attention.

【Key words】 Polycystic ovary syndrome; Testosterone level; Ovarian ultrasound detection indexes

First-authors address：Zhongshan Dongsheng Hospital，Zhongshan 528414，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.14.027

多囊卵巢綜合征在臨床較為常見(jiàn)，關(guān)于本類患者的各方面研究，包括影像學(xué)方面變化的研究均多見(jiàn)，而卵巢超聲檢測(cè)指標(biāo)作為本類患者中研究較多的方面，其均呈現(xiàn)相對(duì)異常的狀態(tài)，而睪酮作為在本類患者中呈現(xiàn)變化較大的雄激素，其與卵巢超聲檢測(cè)指標(biāo)的關(guān)系研究雖可見(jiàn)，但是研究仍相對(duì)匱乏，且研究結(jié)果差異普遍存在[1-2]。因此，本研究就多囊卵巢綜合征患者睪酮水平與卵巢超聲檢測(cè)指標(biāo)的關(guān)系進(jìn)行研究與分析，以為本病的診斷與治療措施的制定提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年10月本院收治的多囊卵巢綜合征患者68例為觀察組，同時(shí)期健康同齡婦女68例為對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥20歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他生殖系統(tǒng)疾病;合并其他代謝性疾病;合并慢性基礎(chǔ)疾病;精神病史;惡性腫瘤。研究對(duì)象均對(duì)研究知情同意，且經(jīng)倫理學(xué)會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 兩組均進(jìn)行血睪酮水平與卵巢超聲檢測(cè)指標(biāo)，首先采集兩組空腹靜脈血標(biāo)本，將血標(biāo)本離心，離心半徑15.0 cm，離心時(shí)間5.0 min，離心速度3 000 r/min，離心后取血清以酶聯(lián)免疫法進(jìn)行定量檢測(cè);另進(jìn)行彩色多普超聲檢測(cè)兩組卵巢間質(zhì)及總面積、卵巢體積、卵泡數(shù)、卵巢間質(zhì)動(dòng)脈及子宮動(dòng)脈的搏動(dòng)指數(shù)（PI）及阻力指數(shù)（RI）等指標(biāo)，探頭頻率為7.5 MHz。上述方面均由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)人員進(jìn)行檢測(cè)。比較兩組血睪酮水平及卵巢超聲檢測(cè)指標(biāo)（卵巢間質(zhì)及總面積、卵巢體積、卵泡數(shù)、卵巢間質(zhì)動(dòng)脈及子宮動(dòng)脈PI及RI），比較觀察組中不同睪酮水平者（<1.8 nmol/L、1.8～2.8 nmol/L及>2.8 nmol/L）的上述卵巢超聲檢測(cè)指標(biāo)，分析患者睪酮水平與卵巢超聲檢測(cè)指標(biāo)相關(guān)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 23.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn);相關(guān)性采用Pearson相關(guān)性分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組基線資料比較 對(duì)照組年齡20～38歲，平均（27.9±3.5）歲，BMI值18.1～26.8 kg/m2，平均（22.3±1.8）kg/m2，分娩史：有15例，無(wú)53例。觀察組年齡20～39歲，平均（28.0±3.7）歲，BMI值18.1～27.0 kg/m2，平均（22.5±2.0）kg/m2，分娩史：有13例，無(wú)55例。兩組一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 兩組血睪酮水平及卵巢超聲檢測(cè)指標(biāo)比較 觀察組血睪酮水平、卵巢間質(zhì)及總面積、卵巢體積、卵泡數(shù)、子宮動(dòng)脈PI及RI均高于對(duì)照組，卵巢間質(zhì)動(dòng)脈PI及RI均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.3 觀察組中不同睪酮水平患者的卵巢超聲檢測(cè)指標(biāo)比較 觀察組中睪酮<1.8 nmol/L者25例、1.8～2.8 nmol/L者23例、>2.8 nmol/L者20例;觀察組中不同睪酮水平者的卵巢間質(zhì)及總面積、卵巢體積、卵泡數(shù)、卵巢間質(zhì)動(dòng)脈及子宮動(dòng)脈PI及RI比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.4 多囊卵巢綜合征患者睪酮水平與卵巢超聲檢測(cè)指標(biāo)的關(guān)系分析 Pearson相關(guān)性分析顯示，多囊卵巢綜合征患者睪酮水平與卵巢間質(zhì)面積及卵巢總面積、卵巢體積、卵泡數(shù)、子宮動(dòng)脈PI及RI均呈正相關(guān)（r=0.716、0.807、0.865、0.904、0.829、0.853，P<0.05），與卵巢間質(zhì)動(dòng)脈PI及RI均呈負(fù)相關(guān)（r=-0.683、-0.711，P<0.05）。

3 討論

多囊卵巢綜合征患者的內(nèi)分泌狀態(tài)與代謝狀態(tài)均相對(duì)異常，是導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)異常與不孕等多方面不良情況的重要原因[3-4]，因此臨床對(duì)于多囊卵巢綜合征的診治重視程度較高，較多育齡婦女對(duì)其治療的需求也極高。臨床中關(guān)于多囊卵巢綜合征的研究顯示，本類患者的卵巢超聲檢查結(jié)果相對(duì)異常，表現(xiàn)出卵巢間質(zhì)及總面積、卵巢體積、卵泡數(shù)、卵巢間質(zhì)動(dòng)脈及子宮動(dòng)脈PI及RI等多個(gè)方面的變化[5-7]，而上述方面的變化對(duì)于疾病診斷及治療均有較高的檢測(cè)意義[8-10]。另外，高雄激素是在較多的多囊卵巢綜合征患者中表現(xiàn)明顯的方面，而睪酮水平較高的情況在本類患者中占比較高，由此導(dǎo)致本類患者出現(xiàn)多毛、痤瘡等相關(guān)情況[11-12]，因此睪酮較高患者的研究也多見(jiàn)。但是臨床中對(duì)于多囊卵巢綜合征患者睪酮水平與卵巢超聲檢測(cè)指標(biāo)的關(guān)系研究少見(jiàn)且不足，因此關(guān)于睪酮水平與卵巢超聲之間關(guān)系的進(jìn)一步探究極為必要[13-16]，可為上述兩方面的綜合監(jiān)測(cè)與調(diào)控提供參考的依據(jù)，進(jìn)而制定有效的治療措施。

本研究就多囊卵巢綜合征患者睪酮水平與卵巢超聲檢測(cè)指標(biāo)的關(guān)系進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示，觀察組血睪酮水平、卵巢間質(zhì)及總面積、卵巢體積、卵泡數(shù)、子宮動(dòng)脈PI及RI均高于對(duì)照組，卵巢間質(zhì)動(dòng)脈PI及RI均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組中不同睪酮水平者的卵巢超聲檢測(cè)各指標(biāo)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;Pearson相關(guān)性分析顯示，多囊卵巢綜合征患者睪酮水平與卵巢間質(zhì)面積及卵巢總面積、卵巢體積、卵泡數(shù)、子宮動(dòng)脈PI及RI均呈正相關(guān)（P<0.05），與卵巢間質(zhì)動(dòng)脈PI及RI均呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。研究結(jié)果進(jìn)一步肯定了睪酮水平與卵巢超聲檢測(cè)指標(biāo)的密切關(guān)系，這可能與高雄激素對(duì)卵巢的基質(zhì)增生具有較大的影響作用有關(guān)[17-18]，卵巢血流等方面也隨之變化，因此睪酮水平較高者的上述方面的變化相對(duì)更為異常[19-20]。

綜上所述，筆者認(rèn)為多囊卵巢綜合征患者睪酮水平與卵巢超聲檢測(cè)指標(biāo)均呈現(xiàn)異常的狀態(tài)，且睪酮水平與卵巢超聲檢測(cè)指標(biāo)有密切的關(guān)系，應(yīng)重視對(duì)多囊卵巢綜合征患者睪酮水平與卵巢超聲檢測(cè)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)與調(diào)控。

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（收稿日期：2019-03-01） （本文編輯：董悅）