蘭友希

福建醫(yī)科大學(xué)附屬龍巖第一醫(yī)院 福建龍巖 364000

膝關(guān)節(jié)損傷是一種常見的疾病，在發(fā)病后需要及時(shí)診斷膝關(guān)節(jié)損傷的情況，如果不能確定損傷的情況，無法進(jìn)行準(zhǔn)確的治療，很容易出現(xiàn)延誤患者治療的情況[1]。在臨床診斷過程中一般使用核磁共振以及CT 進(jìn)行診斷。由于CT 檢測的局限性，不能準(zhǔn)確的檢測出患者的韌帶損傷，骨挫傷，肌腱損傷以及半月板損傷，軟骨損傷的情況，并且具有一定輻射，對(duì)人體具有潛在的風(fēng)險(xiǎn)[2]。在臨床檢測中使用核磁共振檢測，準(zhǔn)確性比較高，具有較高的確診率。本文中選取100 例我院在2016年5月到2018年5月治療的膝關(guān)節(jié)損傷的患者，根據(jù)患者的入院時(shí)間順序分為兩組，將實(shí)行核磁共振技術(shù)的患者作為實(shí)驗(yàn)組，將實(shí)行CT 檢測的患者作為對(duì)照組，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100 例我院在2016年5月到2018年5月治療的膝關(guān)節(jié)損傷的患者，根據(jù)患者的入院時(shí)間順序分為兩組，將實(shí)行核磁共振技術(shù)的患者作為實(shí)驗(yàn)組，將實(shí)行CT 檢測的患者作為對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組患者有女性23 例，男性27 例，平均年齡為35.9 歲。對(duì)照組患者有女性22 例，男性28 例，平均年齡為36.1 歲。導(dǎo)致發(fā)病的原因：有34 例患者由于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大導(dǎo)致發(fā)病，有26 例患者由于交通事故導(dǎo)致發(fā)病，有22 例患者由于重物擠壓導(dǎo)致發(fā)病，有14 例患者由于高空墜落導(dǎo)致發(fā)病。排出標(biāo)準(zhǔn)：（1）選取的患者具有嚴(yán)重的心臟病，呼吸系統(tǒng)疾病以及肝臟疾病。（2）選取的患者具有血液系統(tǒng)疾病。（3）選取的患者為哺乳期以及妊娠期的婦女。（4）選取的患者具有嚴(yán)重的精神障礙。

1.2 方法

對(duì)照組中患者使用CT 檢測，患者需要使用仰臥的體位，在檢測中將雙膝控制好，使用CT 掃描儀對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)的脛骨近端以及股骨遠(yuǎn)端進(jìn)行平掃，對(duì)患者的病灶的部位進(jìn)行增強(qiáng)掃描，通過軟組織以及骨窗進(jìn)行檢測。在掃描過程中注意更換體位，多次掃描。在實(shí)驗(yàn)組中使用核磁共振檢測，在檢測過程中患者使用仰臥的體位，將患者的雙膝伸直并進(jìn)行固定。在檢測中使用Marconi0.32T 型號(hào)的核磁共振掃描儀。掃描患者的膝關(guān)節(jié)的冠狀面，矢狀面以及橫斷面等，設(shè)置的參數(shù)為1毫米的層厚，4 毫米的掃描層厚度，對(duì)于患者的病灶的位置需要進(jìn)行重點(diǎn)的掃描。在掃描過程中注意更換體位，多次掃描。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的確診率的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22．0 軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料，實(shí)行T 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測。在P＜0．05，差別較大。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組中經(jīng)過核磁共振檢測，有13 例患者出現(xiàn)骨質(zhì)改變，有13 例患者出現(xiàn)韌帶損傷，有43 例患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液，有31 例患者出現(xiàn)半月板損傷。實(shí)驗(yàn)組的診斷率為100.00%。對(duì)照組經(jīng)過CT 檢測后，有10 例患者出現(xiàn)骨質(zhì)改變，有8 例患者出現(xiàn)韌帶損傷，有27 例患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液，有22 例患者出現(xiàn)半月板損傷。對(duì)照組的診斷率為67.00%。實(shí)驗(yàn)組的診斷率高于對(duì)照組，比較差別較大（P＜0.05）。

表1：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的診斷的情況

3 討論

膝關(guān)節(jié)損傷是一種由于多種原因造成外傷性疾病，在發(fā)病后需要進(jìn)行診斷，一般使用CT 檢測以及核磁共振檢測進(jìn)行診斷[3]。其中CT 檢測不能準(zhǔn)確檢測出骨小梁的情況，對(duì)韌帶損傷，骨挫傷等情況檢出率比較低[4]。核磁共振檢測中骨挫傷時(shí)，T1W1 掃描會(huì)出現(xiàn)低信號(hào)，韌帶損傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)灰色的信號(hào)帶，能夠檢測的檢測出患者的損傷的情況。并且核磁共振檢測中沒有輻射，安全性更高，并且檢測的范圍更廣，能夠進(jìn)行深度檢測。

實(shí)行核磁共振技術(shù)的患者中經(jīng)過核磁共振檢測，有13 例患者出現(xiàn)骨質(zhì)改變，有13 例患者出現(xiàn)韌帶損傷，有43 例患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液，有31 例患者出現(xiàn)半月板損傷。實(shí)行核磁共振技術(shù)的患者的診斷率為100.00%。實(shí)行CT 檢測的患者經(jīng)過CT 檢測后，有10 例患者出現(xiàn)骨質(zhì)改變，有8 例患者出現(xiàn)韌帶損傷，有27 例患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液，有22 例患者出現(xiàn)半月板損傷。實(shí)行CT 檢測的患者的診斷率為67.00%。實(shí)驗(yàn)組的診斷率高于對(duì)照組，比較差別較大（P＜0.05）。徐澤浩等[5]研究的臨床應(yīng)用核磁共振技術(shù)診斷膝關(guān)節(jié)損傷的價(jià)值分析中結(jié)果與本文相似。

綜上，對(duì)于膝關(guān)節(jié)損傷的患者使用核磁共振技術(shù)，可以有效的診斷出患者的情況，值得臨床使用和推廣。