楊素娟
736202青海油田職工總醫(yī)院兒科,甘肅 敦煌
上呼吸道感染簡稱上感,是指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。小兒上呼吸道感染主要為病毒感染,患兒可出現(xiàn)腹脹、嘔吐、厭食等癥狀,對患兒身心健康造成不同程度上的影響,可降低患兒生活質(zhì)量。因此,一旦確診小兒上呼吸道感染,應立即對癥治療,控制病情,改善預后[1]。本文為了探討小兒豉翹清熱顆粒治療小兒上呼吸道感染的價值,2017年9月-2019年2月收治小兒上呼吸道感染患兒132 例,分為兩組進行研究,現(xiàn)報告如下。
2017年9月-2019年2月收治小兒上呼吸道感染患兒132 例,均符合小兒上呼吸道感染診斷標準,臨床上,以發(fā)熱、咳嗽、咽喉紅腫、鼻塞流涕、腹痛等為顯著表現(xiàn),病程5 d 內(nèi),年齡1~12歲,患兒家長對本次研究知情且愿意參與研究。排除不愿參與研究者、嚴重心肝腎功能障礙患兒、病程超過5 d 的患兒、先天性心臟病患兒等。根據(jù)隨機數(shù)表法分為兩組各66 例,對照組男37 例,女29例;年齡2~9歲,平均(6.24±1.29)歲。研究組男40例,女26例;年齡1~12 歲,平均(7.02±1.18)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
方法:①對照組:利巴韋林顆粒治療,2 mg/次,3次/d。②研究組:小兒豉翹清熱顆粒治療,開水沖服,3次/d。其中,1~3 歲患兒,2~3 g/次;4~6 歲患兒,3~4 g/次;7~9歲患兒,4~5 g/次;≥10歲患兒,6 g/次。兩組患兒體溫若是高于38.5 ℃,則給予尼美舒利治療,配合支持療法,控制病情。
表1 兩組患兒的臨床療效比較(n)
觀察指標:⑴療效判定標準:①痊愈,48 h 內(nèi),體溫恢復正常,且癥狀基本消失,理化指標恢復正常。②有效:48 h 內(nèi),體溫基本正常,癥狀明顯改善,理化指標有所好轉(zhuǎn)。③無效:48 h內(nèi),臨床癥狀及體征并無明顯變化,甚至出現(xiàn)加重的傾向[2]。治療總有效率為痊愈率與有效率之和。(2)記錄觀察兩組患兒體溫恢復正常的時間。
統(tǒng)計學方法:采用SPSS 20.00 統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料以(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗;P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
兩組療效評價比較:研究組總有效率高于對照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
兩組體溫恢復時間比較:研究組體溫恢復時間為(34.92±5.89)h,對照組體溫恢復時間為(54.93±6.28)h,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
上呼吸道感染是臨床常見疾病,70%~80%由病毒感染所致,如冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、??刹《?、柯薩奇病毒等;20%~30%由細菌感染所致,如肺炎球菌、葡萄球菌等,受涼、氣候突變以及過度疲勞等是常見的誘因[3]。普通感冒,具有起病急的特點,一般存在1~3 d 的潛伏期,臨床上,主要表現(xiàn)出打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀,常伴有咽干、咳嗽等癥狀。小兒年齡小,身體各項機能發(fā)育尚不成熟,免疫系統(tǒng)能力低,容易遭到病毒、細菌感染,引起上呼吸道感染[4]。大量資料表明,小兒上呼吸道感染對患兒的身心健康造成影響,發(fā)病率逐年升高,使患兒生存質(zhì)量降低,對患兒健康成長不利。因此,一旦發(fā)現(xiàn)小兒上呼吸道感染,需立即對癥治療,控制病情,旨在改善預后。利巴韋林是一種前體藥物,屬于合成的核苷類抗病毒藥,其可選擇性抑制呼吸道合胞病毒,基于微生物遺傳載體類似于嘌呤RNA 的核苷酸時,它會干擾病毒復制所需的RNA 的代謝,但是,關于其如何影響病毒的復制,至今尚不清楚。利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥,可抑制肌苷酸-5-磷酸脫氫酶,阻斷肌苷酸轉(zhuǎn)化為鳥苷酸,抑制病毒的RNA 和DNA 合成,抑制DNA 病毒和RNA 病毒[5]。現(xiàn)如今,利巴韋林是治療小兒上呼吸道感染的常用藥,但是有學者研究發(fā)現(xiàn),其治療小兒上呼吸道感染的效果并不理想。小兒豉翹清熱顆粒,具有疏風解表、清熱導滯的作用,主要成分包括連翹、淡豆豉、薄荷、荊芥、梔子、檳榔、厚樸、黃芩等,味甘,微苦?,F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),小兒豉翹清熱顆粒,不僅可清熱、消炎、抗病毒,而且可調(diào)理胃腸,增加免疫力。本研究表明,研究組總有效率高于對照組,體溫恢復時間短于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。可見,相比利巴韋林,小兒豉翹清熱顆粒治療小兒上呼吸道感染的療效更顯著,值得推廣借鑒。
更 正
本刊20期“阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑治療慢性萎縮性胃炎不良反應及預后分析”一文,由于排版失誤導致作者單位錯誤,現(xiàn)更正如下:
劉彥慧1仕海霞2
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