盧佳利

215324江蘇省昆山市錦溪人民醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 昆山

品管圈是一種較為新型的管理理念，主要作用就是將工作場(chǎng)所內(nèi)具有相同或相近工作性質(zhì)的人進(jìn)行合理規(guī)劃，讓工作人員自動(dòng)自發(fā)地組成小團(tuán)體，通過(guò)小組合作和集思廣益的方式建立起完善的活動(dòng)流程和質(zhì)量管理方案[1]，通過(guò)這種方式有助于解決工作實(shí)際操作中的管理問(wèn)題或操作問(wèn)題[2]。本次研究中，探究將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能鍛煉中的效果評(píng)價(jià)及臨床應(yīng)用意義。

資料與方法

2018年2月-2019年4月收治慢性阻塞性肺疾病患者64 例，隨機(jī)分為兩組各32 例。對(duì)照組男18 例，女14 例；年齡62～86歲，平均(72.3±4.4)歲。試驗(yàn)組男17 例，女15 例；年齡61～85 歲，平均(72.7±4.5)歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)管理方案，按照相關(guān)規(guī)定開(kāi)展護(hù)理工作。⑵試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加入品管圈控制管理方案：①根據(jù)科室護(hù)理人員現(xiàn)狀，建立起完善的品管圈管理小組，由工作經(jīng)驗(yàn)豐富的高資歷護(hù)士作為小組長(zhǎng)，在開(kāi)展護(hù)理前根據(jù)患者具體狀況和存在的問(wèn)題進(jìn)行討論，分析患者需求，制定呼吸功能訓(xùn)練方案。②開(kāi)展工作前，根據(jù)患者狀況制定對(duì)應(yīng)的每日目標(biāo)以及訓(xùn)練目標(biāo)，在制定目標(biāo)時(shí)應(yīng)與患者交流，告知患者目標(biāo)應(yīng)當(dāng)達(dá)到的可行性和有效性，在患者同意后即可開(kāi)展目標(biāo)訓(xùn)練方案。③訓(xùn)練期間，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行輔助，根據(jù)患者需求進(jìn)行護(hù)理目標(biāo)調(diào)整，主要包括每日護(hù)理目標(biāo)達(dá)到程度監(jiān)督以及患者鍛煉期間的個(gè)體狀況記錄。如果患者對(duì)訓(xùn)練方式存在疑問(wèn)，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行積極交流，必要時(shí)通過(guò)圖片或視頻的方式對(duì)患者進(jìn)行講解，這樣有助于患者理解和記憶。在進(jìn)行班次設(shè)置時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)盡可能做好人力資源的分配，減少單人分管的患者數(shù)量，盡可能選擇小組分管方式進(jìn)行護(hù)理，這樣有助于人力資源的合理應(yīng)用。

表1 兩組患者呼吸功能鍛煉規(guī)范率以及護(hù)理滿意度比較

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用我院自主制定呼吸功能鍛煉規(guī)范性調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)兩組呼吸功能鍛煉規(guī)范率；同時(shí)采用護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分為百分制，得分越高說(shuō)明患者滿意度越高。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0 軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者呼吸功能鍛煉規(guī)范率以及護(hù)理滿意度比較：試驗(yàn)組呼吸功能鍛煉規(guī)范率明顯高于對(duì)照組，且試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

討 論

患者呼吸功能鍛煉是目前慢性阻塞性肺疾病臨床護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，而單純的護(hù)理方案難以滿足需求，所以急需一種安全且有效的護(hù)理方案，以促進(jìn)鍛煉效果[3]。

品管圈是一種臨床新型管理方案，慢性阻塞性肺疾病患者在呼吸鍛煉時(shí)，應(yīng)用品管圈管理方案有助于患者配合治療工作的開(kāi)展[4]。同時(shí)，這種管理方案易于掌握，有助于提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)降低了護(hù)理人員工作負(fù)擔(dān)[5]。

綜上所述，在對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸鍛煉時(shí)，應(yīng)用品管圈管理方案有助于提升呼吸功能鍛煉規(guī)范率，也有助于提高護(hù)理滿意度。