王丹 張冀東 楊玉芳 葉培漢 劉琦 龔兆紅 孫貴香

摘要：隨著健康觀念和醫(yī)學模式的轉變，中醫(yī)亞健康學應運而生并漸成研究熱點。同時，市場需求及國家政策促使大健康產(chǎn)業(yè)逐漸多樣化、專業(yè)化、規(guī)范化，大健康產(chǎn)業(yè)正迸發(fā)著蓬勃的生機。本文通過分析當前中醫(yī)亞健康學的學科特點及大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展概況，提出中醫(yī)亞健康學科推動大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的幾點設想，旨在為中醫(yī)亞健康學科的研究發(fā)展方向提供可參考的落腳點，也進一步為健康服務業(yè)的變革提供新的思路和方法。

關鍵詞：中醫(yī)亞健康學;健康產(chǎn)業(yè);醫(yī)學模式

中圖分類號：R2-05??? 文獻標識碼：A??? 文章編號：1005-5304（2019）08-0005-03

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2019.08.002????? 開放科學（資源服務）標識碼（OSID）：

Abstract： With the change of health concepts and medical models， Chinese Medicine Subhealth Science has emerged as the times require and has become a research hotspot. At the same time， market demand and national policies have promoted the diversification， specialization and standardization of big health service industry， and big health service industry is full of vitality. This article analyzed the current characteristics of Chinese Medicine Subhealth Science and the development of big health service industry， and put forward some ideas for promoting the development of big health service industry in Chinese Medicine Subhealth Science， aiming to provide references for the research and development direction of Chinese Medicine Subhealth discipline， and further provide new ideas and methods for the reform of health service industry.

Keywords： Chinese Medicine Subhealth Science; health service industry; medical models

隨著經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展及國民生活方式的變化，我國慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q“慢病”）發(fā)病率逐年攀升，并呈現(xiàn)年輕化趨勢。目前國民對健康的消費需求，已由單純治療模式向疾病預防、保健和健康促進模式轉變。作為以“治未病”思想為基本著力點，關注國民健康需求的新興學科，中醫(yī)亞健康學是符合“健康中國”戰(zhàn)略要求的產(chǎn)物。而大健康產(chǎn)業(yè)的熱浪更是時代發(fā)展的必然，國家政策引導下的市場潛力巨大。如何將關注健康的朝陽學科與產(chǎn)業(yè)相融合，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，是值得深入思考和探討的問題。

1? 中醫(yī)亞健康學學科特點

中醫(yī)亞健康學是中醫(yī)學與亞健康學科交叉產(chǎn)生的新學科，由于內涵的科學性和先進性，中醫(yī)亞健康學科無疑有其得天獨厚的發(fā)展前景。“亞健康”這一詞匯在我國正式出現(xiàn)可追溯到20世紀90年代，學科的建立則是以2008年湖南中醫(yī)藥大學中醫(yī)亞健康學作為獨立專業(yè)的成立為標志[1]。盡管閃爍著幾千年中醫(yī)智慧的“治未病”思想已為其提供學術淵源，但學科的正式建立屬初創(chuàng)，尚有許多內涵需要完善。

1.1? 根基已存，框架已立

亞健康狀態(tài)最早由20世紀80年代前蘇聯(lián)學者Berkman提出，被稱之為第三狀態(tài)（第一狀態(tài)為健康狀態(tài)，第二狀態(tài)為疾病狀態(tài)）[2]。在此基礎上，西方學者開展了預防醫(yī)學等相關研究，卻多囿于病原微生物的范疇，并未對亞健康的干預調理方法展開深入探索，其相關認識僅停留在概念層面。我國之所以能后來居上并迅速發(fā)展成一門學科——中醫(yī)亞健康學，得益于幾千年來豐富而厚實的傳統(tǒng)養(yǎng)生保健方法。以“治未病”和整體觀念為核心的中醫(yī)理論是亞健康狀態(tài)的干預調理的理論基礎，其所倡導的具體干預方法如“法于陰陽、和于術數(shù)”“飲食有節(jié)”“起居有?！薄疤竦摕o”等為長期實踐所證實，確為有效的身心調攝理念和方法。因此，對中醫(yī)亞健康學而言，“治未病”思想、“整體觀念”是學科根基之所在。

為了應對相關專業(yè)人才供應嚴重不足的局面，湖南中醫(yī)藥大學、中華中醫(yī)藥學會亞健康分會、中和亞健康服務中心及中國中醫(yī)藥出版社通力合作，陸續(xù)實現(xiàn)了中醫(yī)亞健康學系列教材的出版、科研平臺的構建、人才培養(yǎng)體系的建立、學科基地和學術環(huán)境的建設，中醫(yī)亞健康學科自此初具規(guī)模、漸成體系，整體框架已然確立。

1.2? 產(chǎn)學結合，相互促進

作為一門中醫(yī)類新興學科，中醫(yī)亞健康學與經(jīng)歷數(shù)千年興衰和發(fā)展的中醫(yī)基礎學科一樣，具有很強的實踐性和經(jīng)驗性。主要表現(xiàn)在中醫(yī)亞健康學科現(xiàn)有干預調理方式多以經(jīng)絡調理、體質調理、整脊、刮痧、藥膳、足療等中醫(yī)傳統(tǒng)干預技術為主[1]。其特殊性在于，目前市場各種形式的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務機構及養(yǎng)生保健產(chǎn)品隨處可見，滿足不同社會健康需求的亞健康產(chǎn)業(yè)已趨于產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、多樣化。如此龐大的健康產(chǎn)業(yè)急需吸納更多高新技術開發(fā)的產(chǎn)品與技術，而不再局限于中醫(yī)傳統(tǒng)干預技術與方法。中醫(yī)亞健康學的誕生源自健康產(chǎn)業(yè)的推動，其發(fā)展也須與產(chǎn)業(yè)相融合，走產(chǎn)學結合模式。只有讓學術理論向技術產(chǎn)業(yè)轉化，科研成果向效益轉化，校企合作培養(yǎng)專業(yè)人才，才能更好促進中醫(yī)亞健康學科的健康發(fā)展。

2? 大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展概況

大健康產(chǎn)業(yè)是以“防-治-養(yǎng)”一體化為發(fā)展模式的新興產(chǎn)業(yè)，前景十分廣闊。目前我國健康服務產(chǎn)業(yè)鏈已經(jīng)形成五大基本產(chǎn)業(yè)群：以醫(yī)療服務機構為主體的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，以藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療耗材產(chǎn)銷為主體的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，以保健食品、健康產(chǎn)品產(chǎn)銷為主體的保健品產(chǎn)業(yè)，以健康檢測評估、咨詢服務、調理康復和保障促進等為主體的健康管理服務產(chǎn)業(yè)以及健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。2016年，我國大健康產(chǎn)業(yè)的規(guī)模接近3萬億元，居全球第一，預計到2020年，大健康產(chǎn)業(yè)總規(guī)模將超過8萬億元[3]。環(huán)境污染和人口老齡化、居民健康意識的提升，以及國家政策的導向，作為支撐大健康產(chǎn)業(yè)高速運轉的三大引擎持續(xù)發(fā)酵，推動了醫(yī)療保健的需求和支出的持續(xù)增長，從而為大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展加碼。然而，一方面是火熱的市場行情，一方面缺乏規(guī)范市場現(xiàn)狀影響了健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

2.1? 市場火熱，前景廣闊

追求健康長壽一直是人類永恒的話題。隨著我國進入老齡化社會，同時工業(yè)化帶來的環(huán)境惡化及國民健康觀念的轉變，崇尚自然療法的群體趨勢已然愈發(fā)明顯，以中醫(yī)養(yǎng)生保健為中心的健康產(chǎn)業(yè)在民眾心中獲得了較高的消費認同感，并由此衍生出異?；鸨氖袌?。

與此同時，國家政策對大健康產(chǎn)業(yè)也給予強有力的支持。2013年9月，國務院發(fā)布《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2013〕40號），明確了大健康服務產(chǎn)業(yè)具體涵蓋的內容，指出了發(fā)展健康服務業(yè)的重大意義。2015年5月的《政府工作報告》首提“健康中國”概念，到十八屆五中全會公報將建設“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略。國民健康的新需求為健康產(chǎn)業(yè)打開了市場，吸引大批社會資本的投入，同時又有國家利好政策的引導，大健康產(chǎn)業(yè)的光明前景毋庸置疑。

2.2? 良莠不齊，亟待規(guī)范

雖然健康產(chǎn)業(yè)前景光明，但也不可避免存在不規(guī)范的行為。一邊是正規(guī)的保健機構以其形式多樣、簡效廉驗的優(yōu)勢穩(wěn)占市場;另一邊卻是所謂的“養(yǎng)生大師”招搖撞騙，甚至非法商家利用國家機關及事業(yè)單位、醫(yī)療機構、學術機構、行業(yè)組織的名義和形象，利用無法證實的所謂“科學或研究發(fā)現(xiàn)”“實驗或數(shù)據(jù)證明”等內容，極力宣傳“包治百病”的養(yǎng)生手段、方法和產(chǎn)品。此外，研發(fā)創(chuàng)新不足、低水平重復現(xiàn)象等亦成為制約健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的桎梏。加之我國大健康產(chǎn)業(yè)法規(guī)尚不完善、標準及信息滯后等，導致市場秩序混亂，造成消費者的“信任危機”。這些現(xiàn)象亟待整頓。

3? 中醫(yī)亞健康學促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展

將中醫(yī)亞健康學和大健康產(chǎn)業(yè)相融合，促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展有其必然性和可行性。二者都是時代發(fā)展的產(chǎn)物，且與健康息息相關，在發(fā)展過程中都有其優(yōu)勢和亟待改善之處。兩者結合是產(chǎn)學結合的一種實踐，符合中醫(yī)亞健康學的學術發(fā)展需求，符合大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的市場需求，能夠起到整合資源、優(yōu)勢互補的作用。

3.1? 校企聯(lián)合培養(yǎng)，模塊化教學

目前，中醫(yī)亞健康學專業(yè)的學生可被授予碩士學位或博士學位，但與其他中醫(yī)碩博專業(yè)不同的是，中醫(yī)亞健康學專業(yè)的學生均為科學學位，并無專業(yè)學位。而科學學位的學生培養(yǎng)工作存在與產(chǎn)業(yè)脫節(jié)的傾向[4]。部分科學學位學生的思維和創(chuàng)造力被禁錮在象牙塔里的實驗室、圖書館，就業(yè)前景不佳。2014年，湖南中醫(yī)藥大學與北京市中和亞健康科學研究院共同建立“研究生教育培養(yǎng)創(chuàng)新基地”，這種模式正是探索校企聯(lián)合培養(yǎng)人才、實現(xiàn)模塊化教學的典型[5]。筆者認為可以高校為中心，大力推廣校企聯(lián)合、模塊教學的培養(yǎng)模式。從學制入手，以碩士培養(yǎng)3年學制為例，考慮采用“2+1”“1.5+1.5”甚至是“1+2”學制規(guī)格，即在高校分別培養(yǎng)2年、1.5年甚至1年，剩余時間讓學生融入企業(yè)，由企業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)。這種做法不僅能提高中醫(yī)亞健康學科人才的綜合素質，還能促進學科與企業(yè)對話，為大健康相關企業(yè)輸送大量兼有理論知識和實踐技能的人才，從而使學術與產(chǎn)業(yè)相互促進、共同發(fā)展。

3.2? 搭建校企橋梁，組建亞健康協(xié)會

目前，湖南中醫(yī)藥大學是全國唯一一所具有中醫(yī)亞健康學碩士與博士學位授予權的高校，而把中醫(yī)亞健康學納入本科選修課程的高校則寥寥無幾。這種局面導致不少中醫(yī)亞健康學科項目的開展因人才短缺而擱淺，同時也遠遠無法滿足健康市場的需求。在醫(yī)學院校中組建亞健康協(xié)會，宣傳中醫(yī)亞健康學科前景，凝聚有志于此的本科層次人才是解決方法之一。相關機構可在中醫(yī)亞健康專業(yè)教師指導下開展圍繞中醫(yī)典籍中健康養(yǎng)生知識、現(xiàn)代醫(yī)學中的亞健康養(yǎng)生知識、實用的亞健康養(yǎng)生技能（如針刺、灸法、推拿、拔罐、刮痧、藥膳等）等方面系列學習活動。

其次，可與優(yōu)勢健康企業(yè)展開長期合作，利用休息日進企業(yè)實習訓練，既可為大健康產(chǎn)業(yè)鏈中的各個環(huán)節(jié)彌補缺口，同時還能增見長聞，為中醫(yī)亞健康學科注入新鮮血液?？傊詤f(xié)會形式搭建亞健康的校企橋梁，發(fā)展亞健康隊伍，有利于實現(xiàn)更高層次的中醫(yī)亞健康學科人才儲備，同時對健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展大有裨益。

3.3? 專家教授走出去，技術人才引進來

中醫(yī)亞健康學是以中醫(yī)學為基礎，對亞健康狀態(tài)進行理論指導、識別診斷從而進行預防調攝的學科。從這個層面講，深諳中醫(yī)傳統(tǒng)理法方藥的名醫(yī)名師完全可以通過對亞健康學科體系的系統(tǒng)認識，成為亞健康領域的專家教授。應當鼓勵這批專家學者走出校園，走出醫(yī)院，加入到大健康產(chǎn)業(yè)的運轉中去，成為審查者、指導者;走入人民群眾的生活中去，成為科普者、宣講者。同時，大學應兼容并包，將民間確有所長的保健技術人才、健康產(chǎn)品制造人才等引進校園，加強學科與產(chǎn)業(yè)的對話。

此外，還應與時俱進，充分利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，利用搜索門戶、移動客戶端、新媒體等傳播形式，讓亞健康專家與國民面對面，積極正確地普及健康知識。

4? 小結

作為以健康長壽為終極目標的兩大時代產(chǎn)物，中醫(yī)亞健康學與大健康產(chǎn)業(yè)的相互交叉融合，將以中醫(yī)亞健康學促進健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。通過人才的相互輸送使中醫(yī)亞健康學與大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的軌跡相吻合，從而實現(xiàn)兩大朝陽產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢互補。

參考文獻：

[1] 張冀東，何清湖，孫貴香，等.中醫(yī)亞健康學發(fā)展現(xiàn)狀與思考[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志，2016，22（10）：1344-1346.

[2] 孫濤.亞健康學基礎[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2009：9.

[3] 高祥福，張爍，陳巖明.整合功能架構契合 健康服務新常態(tài)——大健康時代下中醫(yī)的現(xiàn)狀與前景[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（15）：16-18.

[4] 王志標.文化產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)的困惑與產(chǎn)學結合的探索[J].學術論壇， 2012，35（10）：65-70.

[5] 何清湖，張冀東，孫貴香，等.中醫(yī)亞健康學人才培養(yǎng)模式的思考[J].中醫(yī)教育，2016，35（4）：41-44.

（收稿日期：2018-02-06）

（修回日期：2018-12-16;編輯：梅智勝）