王垠君

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【摘要】為進一步提升護理基礎(chǔ)實踐教學成效，筆者將在具體教學對角色體驗學習法進行設(shè)計和實施。本研究將從教學方法設(shè)計、教學評價、教學結(jié)果三個方面展開討論。

【關(guān)鍵詞】護理基礎(chǔ)教學;角色體驗學習;設(shè)計

角色體驗學習是一種先進的教學方法，對于提升教學質(zhì)量、尤其是實踐教學質(zhì)量具有重要價值和意義。護理基礎(chǔ)設(shè)計較多實踐教學，專業(yè)教師應(yīng)當充分重視該方法的應(yīng)用，并在具體過程中進行有效設(shè)計和實施，有效提升學生實踐能力和綜合素質(zhì)。

1教學方法設(shè)計

選擇2014級四年制?？粕?00名、2014級中專班58名進行試驗。選擇李李曉松著《基礎(chǔ)護理技術(shù)》作為教材，李玲、蒙雅萍《護理學基礎(chǔ)》作為參考教學。在六項試驗中進行實踐，分別包括吸氧、靜脈輸液、吸藥注射、口腔護理、更換床單。選擇密閉式靜脈輸液進行具體設(shè)計和實施。

1.1課前預(yù)習和作業(yè)布置

結(jié)束理論課學習后，組織學生依據(jù)技能教學目標預(yù)習教材內(nèi)容，并對本實驗項目科學進展和相關(guān)文獻進行查閱，進而實現(xiàn)對密閉式靜脈輸液用物準備、目的要求的掌握，在熟悉整個操作過程中基礎(chǔ)上標準自己不能理解的內(nèi)容。、

1.2模擬仿真訓練

對每班學生進行分組，以班級為單位組織學生進行操作訓練。學生共同討論弱點話題，并總結(jié)歸納共性知識。指導教師進行相應(yīng)的引導、講解、示范，對于具體做法教師不進行講解。同時引導學生依據(jù)護理操作原則進行具體操作內(nèi)容的設(shè)計，通過不同角度運用不同方法開展訓練。學生以本組設(shè)計醫(yī)療情境為依據(jù)，借助仿真輸液手臂開展模擬訓練8學時，在實驗室中開展開放訓練4學時，這個過程中要實現(xiàn)對輸液步驟的熟悉掌握。模擬訓練結(jié)束后組間進行存在問題的討論，然后向指導教師反饋核心意見，并共同進行探討。

1.3角色體驗實施過程

一個訓練小組由兩名學生構(gòu)成，一人進行護士的扮演，一人進行患者的扮演，完成操作后進行扮演角色的互換。學生扮演護士時應(yīng)當以護理程序要求為依據(jù)進行認真評估，并準備齊全所需物品，然后依據(jù)步驟開展相應(yīng)互利，完成后教師須一一點評扮演護士、學生的操作。實驗流程如圖1。

圖1密閉式靜脈輸液流程

1.4考核

為實現(xiàn)對實驗教學效果的充分了解，在學生考核中采用兩種方式。第一種方式是單項技能考核，每組隨機選擇一個學生接受考核。第二種方式考核在學期末進行，學生隨機抽取實驗項目中的一項接受考核，用物自行準備。考核中教師與學生一對一，并做出相應(yīng)成績評價。

2評價

2.1評價方法

在確定本次實驗教學成果中采用權(quán)重法，具體評分標準如表1。采用德爾菲法確定各指標權(quán)重值。

2.2評價結(jié)果

本次實驗學生進行實驗教學的評分和意見收集，表2為評分統(tǒng)計結(jié)果，根據(jù)權(quán)重法獲得加權(quán)平均值為4.24（5分制）?？梢妳⑴c同學高度評價該實踐教學方法，具體當中學生反映在這種教學方法中，他們能夠全面深刻理解自身體驗實驗項目的技能操作和知識理論，了解到護士應(yīng)當具備的真正素質(zhì)，并能夠站在患者角度思考護理操作。

3討論

3.1角色體驗學習法的優(yōu)點

第一，提升教學水平，激發(fā)學習興趣。學生在體驗學習中不僅能夠?qū)崿F(xiàn)問題的有效發(fā)現(xiàn)、分析和解決，還能夠總結(jié)出相應(yīng)問題并和教師共同進行探討，進而實現(xiàn)自身學習訓練方法的規(guī)劃和提煉。這種理論和實踐充分融合的學習方法，相對于單純學生模仿、教師示范更具具體和生動。在患者評估和操作技術(shù)訓練的親自體驗中，學生能夠?qū)⒅饔^能動性充分發(fā)揮出來，獲得的技能和知識是傳統(tǒng)實踐課上無法獲得的，自身的額學習興趣也被充分激發(fā)出來。

第二，強化學生實踐動手能力，有效了解臨床實踐。將角色體驗教學法引入到護理學基礎(chǔ)中的操作項目中，能夠?qū)崿F(xiàn)對仿真模型操作缺乏真實性的彌補，讓學生實現(xiàn)對護士角色的真正體驗和感受，實現(xiàn)和患者進行交流和溝通的經(jīng)驗的獲取，讓學生能夠從知識到技能操作進行自身體驗實驗項目的掌握、理解。通過緊急結(jié)合實踐和理論，學生能夠更好的接受職業(yè)化教育，臨床實踐和教學實踐間的距離被縮短。

3.2存在的問題

試驗初的靜脈輸液、吸藥注射等操作中學生存在恐懼、焦慮、緊張等心理，由于缺乏經(jīng)驗前兩次試驗持續(xù)較長實踐。由于學生首次對真人操作，技術(shù)還較為生疏，指導教師沒有實現(xiàn)對學生方方面面的照顧，因此一些學生沒有穿刺成功。針對這一點，教師應(yīng)當給予充分關(guān)注，并對學生進行有效引導和溝通。根據(jù)表2可知，個別學生成績不高。考核過程中，學生能夠有效實施關(guān)鍵操作步驟，但存在疏忽操作細節(jié)的問題。一方面實踐教學中教師對關(guān)鍵步驟進行重點示范，但對于其他非關(guān)鍵細節(jié)講解和示范不夠細致，這種情況下很多學生為有效掌握。另一方面，平時訓練操作對象為真人，考試時操作對象時模型，在未進行有效交流的情況下學生難以快速進入角色，這也在一定程度上說明對于細節(jié)學生沒有扎實掌握。所以教師應(yīng)當錢黃瓜對操作細節(jié)講解的重視，學生平時也應(yīng)當認真訓練操作細節(jié)。

結(jié)論：

通過近期觀察和實踐，筆者認為角色體驗學習法在護理學基礎(chǔ)教學實踐中有效提升了教學成效，對學生護患交流、解決問題、分析問題、自主學習能力實現(xiàn)的有效培養(yǎng)。應(yīng)用角色體驗學習法，在提升學生護理技能和綜合素質(zhì)方面意義重大，具有較大的臨床護理技能訓練推廣價值。

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