朱寶珠

摘 要：通過對(duì)某單位血液輻照儀設(shè)備及周邊環(huán)境的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)，將血液輻照儀周圍的輻射吸收空氣劑量率與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《含密封源儀表的放射衛(wèi)生防護(hù)要求》規(guī)定的劑量限值進(jìn)行比較，給出血液輻照儀自身屏蔽效果的可行性分析，通過血液輻照儀的硬件防護(hù)和軟件措施相結(jié)合，有效的保證人員和環(huán)境的安全，也為管理部門提供技術(shù)支持。

關(guān)鍵詞：γ射線;監(jiān)測(cè);劑量限值;輻射防護(hù)措施

Abstract：Through on-site monitoring of blood irradiator equipment and surrounding environment in a unit， The radiation absorbed air dose rate around blood irradiator was compared with the dose limit stipulated in the national standard "Radiation Health Protection Requirements for Instruments Containing Sealed Sources". The feasibility analysis of the self-shielding effect of blood irradiator was given. The combination of hardware protection and software measures of liquid irradiator can effectively ensure the safety of personnel and environment， and also provide technical support for management departments.

Key words： gamma ray; monitor; dose limit; protective measures

為了避免異體的含有大量免疫活性淋巴細(xì)胞的血液或血液成分輸入到免疫低下患者體內(nèi)時(shí)，引起“輸血相關(guān)性移植物抗宿主病”（ TA-GVHD）的發(fā)生，甚至導(dǎo)致患者死亡。血液輻照儀是利用γ射線放射源，通過控制射線劑量，對(duì)血液及血液制品進(jìn)行輻照處理，通過射線對(duì)血液或血液制品進(jìn)行輻照可有效滅活血液中具有免疫活性的T淋巴細(xì)胞，有效的預(yù)防TA-GVHD的發(fā)生[1]。然而，血液輻照儀在給人類健康帶來巨大好處或者便利的同時(shí)也帶來了一系列直接或者潛在的危害。放射源應(yīng)用過程中如何做好輻射防護(hù)、采取哪些措施切實(shí)可行成為一個(gè)值得探討的問題。本文通過實(shí)例分析探討了某單位血液輻照儀的輻射防護(hù)措施可行性，并將血液輻照儀典型案例的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》[2]（GB18871- 2002）和《含密封源儀表的放射衛(wèi)生防護(hù)要求》[3]（GBZ 125- 2009）進(jìn)行分析比較，為盡可能減少操作人員個(gè)人劑量提供了依據(jù)，從而降低工作人員誘發(fā)職業(yè)病[4]的機(jī)率、避免放射性污染危害;減少和消除工作人員及公眾“談源色變”的心理恐慌，同時(shí)也為行政管理部門對(duì)血液輻照儀的管理提供了科學(xué)依據(jù)。

1 血液輻照儀設(shè)備組成及產(chǎn)生的污染物

本次研究的血液輻照儀整個(gè)設(shè)備屬于自屏蔽（ 整裝） 式干法貯源輻照裝置，設(shè)計(jì)成獨(dú)立柜式結(jié)構(gòu)，設(shè)備的主要輻射屏蔽層由鑄鋼外殼和鉛防護(hù)組成。輻照血液主要流程為：接通電源、開機(jī)、驗(yàn)證密碼→放入輻照樣品（血液）、關(guān)閉設(shè)備操作入口門（ 擋板） →選擇輻照模式、設(shè)置輻照劑量和輻照時(shí)間→啟動(dòng)輻照程序→運(yùn)行輻照程序，轉(zhuǎn)臺(tái)旋轉(zhuǎn)至輻照位置、輻照物容器開始旋轉(zhuǎn)、輻照源運(yùn)動(dòng)至照射位置→輻照結(jié)束放射源降至下限位→輻照物容器停止自轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)臺(tái)至裝樣位置→開啟輻照門取出輻照樣品。血液輻照儀常用的密封性放射源主要有銫-137、鈷-60等，在使用過程中會(huì)產(chǎn)生高能量的γ射線（γ射線能夠穿過一定厚度的屏蔽層而對(duì)環(huán)境造成影響和人員傷害），本試驗(yàn)采用含鈷-60源的血液輻照儀設(shè)備。

2. 結(jié)果與討論

當(dāng)?shù)啬硢挝皇褂醚狠椪諆x內(nèi)含鈷-60放射源兩枚，使用時(shí)兩枚放射源同時(shí)使用，總活度為2.96E+13Bq，根據(jù)《關(guān)于發(fā)布放射源分類辦法的公告》，本次研究的放射源屬于II類放射源（危害為：沒有防護(hù)情況下，接觸這類源幾小時(shí)至幾天可致人死亡）。本次監(jiān)測(cè)使用HDS-101巡測(cè)儀，儀器在檢定有效期內(nèi)，儀器經(jīng)過河南省計(jì)量科學(xué)研究院進(jìn)行了校準(zhǔn)和檢定，監(jiān)測(cè)單位取得了相應(yīng)的計(jì)量認(rèn)證，人員持有上崗證，整個(gè)監(jiān)測(cè)過程均有質(zhì)控措施。根據(jù)GB/T14583-1993《環(huán)境地表γ輻射劑量率測(cè)定規(guī)范》測(cè)量X-γ輻射空氣吸收劑量率，由于本次研究的放射源屬于固體源，源又在設(shè)備里面，同時(shí)，使用表面污染沾污儀（型號(hào)為L(zhǎng)B124，儀器經(jīng)過中國(guó)計(jì)量科學(xué)研究院檢定合格）進(jìn)行監(jiān)測(cè)，周邊未發(fā)現(xiàn)沾污情況，故，本次數(shù)據(jù)僅顯示X-γ輻射空氣吸收劑量率，具體監(jiān)測(cè)結(jié)果見表1。

輻照儀源表面空氣吸收劑量率最大值為2.15μGy/h，滿足（GBZ125-2009）中源容器表面5cm處小于2.5μSv/h的限值，輻照儀室外側(cè)輻射劑量率處在天然本底水平;按照送取血液位置的空氣吸收劑量率1.78μGy/h的保守計(jì)算，輻照儀周圍工作人員年最大有效劑量為1.34mSv/a（每天輻照90袋，每次送和取的時(shí)間為2分鐘，年工作天數(shù)為250天，居留因子取1），工作有兩個(gè)人來完成，則人均有效劑量為0.67mSv，滿足GB18871-2002《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》中制定的劑量限值和該單位制定的管理目標(biāo)限值：工作人員年有效劑量不大于5mSv。

通過對(duì)單位的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)告（職業(yè)病防治研究所檢測(cè)）的結(jié)果分析可知，2名輻照儀工作人員年有效劑量分別為0.21 mSv和0.17 mSv，可知單位輻照儀對(duì)工作人員的年有效劑量小于保守估算值，說明該單位輻射防護(hù)狀況良好，血液輻照儀防護(hù)措施能滿足要求，人員能盡量減少受照射時(shí)間，符合防護(hù)與安全的最優(yōu)化和個(gè)人劑量限值的輻射防護(hù)要求。

3. 輻照儀輻射污染防護(hù)措施

3.1放射性污染防護(hù)硬件措施

血液輻照儀放射源貯存于雙層全密封不銹鋼容器中，屏蔽于全密封鉛防護(hù)堡壘內(nèi)，堡壘由10mm鋼板構(gòu)成內(nèi)外膽，中間灌注鉛，鉛的最小厚度大于180mm，外加機(jī)殼，整體防護(hù)較好。按照GB18871-2002的規(guī)定，對(duì)工場(chǎng)所要分區(qū)管理，分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，不同區(qū)域有不同管理要求?？刂茀^(qū)域（血液輻照儀室）嚴(yán)格控制無關(guān)人員入內(nèi)，監(jiān)督區(qū)域（操作間）內(nèi)應(yīng)盡量減少非工作人員停留。輻照儀室內(nèi)安裝了通風(fēng)設(shè)備。輻照儀室門上安裝有聲、光報(bào)警設(shè)置;設(shè)置醒目處設(shè)置規(guī)范的、明顯的電離輻射警示標(biāo)志和中文警示說明，并在輻照室門處1 米處設(shè)置安全警戒線，防止人員隨意進(jìn)入;輻射工作場(chǎng)所配備了輻射監(jiān)測(cè)儀器和個(gè)人劑量報(bào)警儀器;工作人員進(jìn)入輻照室時(shí)穿戴鉛衣、鉛眼鏡、鉛手套、鉛帽、鉛圍脖等輻射防護(hù)用品;每次操作使，盡量遠(yuǎn)離放射源，不在輻射劑量率高的地方停留，從輻射防護(hù)距離上減少工作人員所受輻射劑量。輻照室實(shí)行雙門、雙鎖、雙人開啟，防止放射源人為破壞后泄漏。同時(shí)做到 “防火、防水、防盜、防丟失、防破壞、防射線泄漏”等安全措施。該血液輻照儀的輻射安全設(shè)施符合“故障-安全”原則，具有多層次的縱深防御體系，其正常實(shí)施可有效防止和控制潛在意外照射事故的發(fā)生。

3.2放射性污染防護(hù)管理手段（軟件措施）

工作人員均能熟練的完成擺放和領(lǐng)取工作，有效降低接觸放射源的時(shí)間;進(jìn)入輻照室內(nèi)佩戴個(gè)人劑量計(jì)及報(bào)警儀;加強(qiáng)對(duì)工作人員的健康管理[5]，建立健全工作人員健康檔案和個(gè)人劑量檔案，每年對(duì)在崗人員進(jìn)行體檢，并對(duì)上崗前和退崗或換崗后人員進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，個(gè)人劑量計(jì)每3個(gè)月送檢一次;定期要求廠家工作人員對(duì)輻照儀進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)及常規(guī)檢查，確保在使用過程中的安全;工作人員經(jīng)過了輻射安全與培訓(xùn)并定期進(jìn)行應(yīng)急演練，提高快速執(zhí)行應(yīng)急程序的能力;制定嚴(yán)格的放射源使用制度，每次使用時(shí)進(jìn)行登記、檢查，核對(duì)并做好帳物相符;放射源的更換由廠家工作人家在當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境主管部門人員監(jiān)督下進(jìn)行;單位應(yīng)定期使用輻射監(jiān)測(cè)儀器對(duì)輻照儀及周邊環(huán)境進(jìn)行輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)，并建立輻射監(jiān)測(cè)檔案，每年委托有資質(zhì)的單位對(duì)輻照儀設(shè)備及周邊環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)。為提高工作人員的安全和防護(hù)意識(shí)，定期對(duì)儀器操作、人員安全、防護(hù)用品穿戴和輻射監(jiān)測(cè)儀使用進(jìn)行培訓(xùn)。

3.3其它污染防治措施

空氣在射線作用下會(huì)產(chǎn)生少量臭氧和氮氧化物，少量的臭氧和氮氧化物可通過輻照儀室內(nèi)排風(fēng)裝置排放到室外，少量的臭氧和氮氧化合物對(duì)環(huán)境影響很小，無需特殊處理。

4.結(jié)論

采取文中所述防護(hù)措施和管理辦法后，滿足“實(shí)踐正當(dāng)性、防護(hù)與安全的最優(yōu)化和個(gè)人劑量限值”的輻射防護(hù)三原則的要求，有效的確保了公眾人員和輻射環(huán)境的安全。從而也表明該單位輻射防護(hù)措施是切實(shí)有效的，并具有可以借鑒和推廣的示范作用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李文紅，陸楊喬. 血液輻照儀應(yīng)用的研究進(jìn)展. 國(guó)外醫(yī)學(xué)，放射醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)分冊(cè)，2004，28（ 3） ： 142-144。

[2]《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002），2003年4月1日開始實(shí)施。

[3]《含密封源儀表的放射衛(wèi)生防護(hù)要求》（GBZ 125- 2009），2010年2月1日開始實(shí)施。

[4]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第55號(hào). 放射工作人員職業(yè)健康管理辦法[S]，2007，6：第3-4章。

[5]錢小蓮，方慧蓮. 醫(yī)用放射人員的職業(yè)照射及對(duì)健康的影響.淮海醫(yī)學(xué)，2010，28（ 4） ： 374-375。