于祥英

[摘要]目的：探討孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合布地奈德氣霧劑吸入治療小兒哮喘的療效與安全性。方法：選取60例哮喘患兒平均分為對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組給予單純布地奈德氣霧劑吸入治療，觀察組聯(lián)合采用孟魯司特鈉咀嚼片治療。對(duì)比入院和治療后癥狀緩解需要時(shí)間。結(jié)果：觀察組患兒喘息、咳嗽、氣促及肺部鳴音等癥狀停止時(shí)間明顯短于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：采用孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合布地奈德氣霧劑吸入治療哮喘患兒能縮短患兒臨床癥狀停止時(shí)間。

[關(guān)鍵詞]孟魯司特鈉;布地奈德;哮喘

[中圖分類號(hào)]R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）21-0091-02

哮喘是呼吸系統(tǒng)常見慢性疾病，與氣道炎癥細(xì)胞有著較大關(guān)聯(lián)，增加氣道反應(yīng)性，使得疾病反復(fù)發(fā)生，難以斷根。該種疾病具有遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，對(duì)患兒的生活帶來較大影響，不利于身體健康且給家庭帶來較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。喘息、胸悶、氣促及咳嗽是患兒常見的臨床癥狀，增加患兒不適感，嚴(yán)重影響患兒學(xué)習(xí)及生活，使得生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。臨床常采用糖皮質(zhì)激素治療此類疾病，能取得一定的治療效果，但停藥后疾病容易復(fù)發(fā)，因次，無法從根本上解決問題。臨床研究得知，聯(lián)合采用白三烯類藥物能取得良好的治療效果，改善患兒預(yù)后。下面將60例哮喘患兒平均分為兩組，對(duì)比兩種不同治療方法實(shí)施后，患兒的臨床癥狀改善情況，具體內(nèi)容呈現(xiàn)如下：

1資料與方法

1.1一般資料研究對(duì)象為哮喘患兒，從2018年3月到2019年3月時(shí)間段選取就診的患兒共60例，樣本經(jīng)過《兒童哮喘防治常規(guī)》進(jìn)行篩選，納入標(biāo)準(zhǔn)：①家屬配合研究;②臨床資料完整;③家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心肝腎功能不全;②對(duì)本次研究藥物過敏;③研究前服用過其他藥物;④依從性不高，不配合研究。按照1：1比例將患兒平均分為對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組中男患兒17例，女患兒13例，患兒年齡2～12歲，平均年齡（5.98±0.89）歲;觀察組男患兒19例，女患兒11例，患兒年齡3～13歲，平均年齡（6.02±0.67）歲年。兩組患者的性別及年齡比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。

1.2治療方法（1）對(duì)照組采用布地奈德氣霧劑吸人治療，2～7歲患兒每日200～400ug，3次，日;7歲以上患兒每日200～800ug，2次/日，餐后吸人，根據(jù)患兒病情增加吸人次數(shù)，病情穩(wěn)定后逐漸減少劑量。（2）觀察組在聯(lián)合給予孟魯司特鈉咀嚼片治療，10mg/次，每日1次。兩組患兒均治療3個(gè)療程，1個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)臨床癥狀改善結(jié)果，包括喘息、咳嗽、氣促及肺部鳴音等癥狀停止時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0軟件將患兒4項(xiàng)臨床癥狀停止時(shí)間均納入數(shù)據(jù)庫，通過t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患兒喘息、咳嗽、氣促及肺部鳴音癥狀緩解耗時(shí)均較對(duì)照組縮短（p<0.05），詳見表1。

3討論

小兒哮喘一直是臨床關(guān)注的疾病之一，是臨床研究的重要課題。引發(fā)小兒哮喘的致病機(jī)制非常多，且疾病具有多發(fā)性和復(fù)雜性，如果早期治療不及時(shí)，發(fā)展成為慢性哮喘，將對(duì)患兒的身體健康產(chǎn)生非常不利的影響，且后期病情反復(fù)，降低小兒的身體免疫能力，也降低了小兒的生活質(zhì)量。目前，臨床治療以糖皮質(zhì)激素為主，布地奈德作為其中一種糖皮質(zhì)激素，能增強(qiáng)患兒平滑肌細(xì)胞的穩(wěn)定性，抑制免疫反應(yīng)，降低抗體合成率，減少活性介質(zhì)，減少過敏介質(zhì)釋放量。該藥物在臨床上是非常常見的，并且大量實(shí)踐證明，該藥物廣泛用于治療支氣管、咳喘、哮喘等疾病治療中，作為基礎(chǔ)藥物，能產(chǎn)生一定的療效，但是，此種藥物單獨(dú)使用效果不顯著，患兒容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，疾病容易復(fù)發(fā)，導(dǎo)致療效并不非常顯著，患兒疾病治療周期也明顯延長(zhǎng)，甚至部分患兒家屬因?yàn)榀熜Р伙@著，治療依從性差。孟魯司特鈉咀嚼片是一種白三烯類藥物，能直接作用于氣道內(nèi)。與白三烯D4結(jié)合，并與氣道內(nèi)半胱氨酰白三烯受體有很高的親和度，降低平滑肌內(nèi)白三烯多肽的活性，提升血管通透l勝，改善收縮張力，緩解支氣管痙攣現(xiàn)象。同時(shí)，還能有效減少炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)，降低氣道高反應(yīng)性，促使患兒肺功能得以改善。兩種藥物聯(lián)合使用，能減少不良反應(yīng)，彌補(bǔ)相互不足，發(fā)揮雙方長(zhǎng)處，從而提高臨床治療效果。本次研究中，觀察組采用孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合布地奈德氣霧劑吸人治療后，患兒喘息、咳嗽、氣促及肺部鳴音等臨床癥狀停止時(shí)間得以縮短，促使患兒疾病康復(fù)。

綜上可知，針對(duì)哮喘患兒，采用孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合布地奈德氣霧劑吸入治療能縮短患兒臨床癥狀停止時(shí)間，極具臨床推廣價(jià)值。