徐必舟 步佳佳 錢惠軍 閔奇萍 惠芬

[摘要]目的：探討LBL+PBL教學(xué)法在結(jié)核科護理查房中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院結(jié)核科52名護士，對照前后均為同一批護士。2018年1月-6月應(yīng)用傳統(tǒng)的護理查房法作為對照組，2018年7月-12月應(yīng)用LBL+PBL教學(xué)法進行的護理查房作為實驗組，采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷比較護士對兩種查房法的效果評價。結(jié)果：運用LBL+PBL教學(xué)法護理查房后，查房效果優(yōu)于LBL教學(xué)法護理查房，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;結(jié)論：LBL+PBL教學(xué)法護理查房效果優(yōu)于LBL教學(xué)法護理查房。

[關(guān)犍詞]結(jié)核;LBL教學(xué)法;PBL教學(xué)法;護理查房

[中圖分類號]R-4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0186-02

結(jié)核病患者病情復(fù)雜，對護理要求較高。護理查房作為檢查護理質(zhì)量、提高護士業(yè)務(wù)水平的重要措施，是全面考核護士素質(zhì)的重要途徑。講授式教學(xué)法（1eeture based learning，LBL）即傳統(tǒng)的以教師為中心，以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，有助于護士基本知識的掌握，忽視了護士的自主學(xué)習(xí)能力。問題式學(xué)習(xí)（pmblem based learning，PB L）指的是以問題為中心的一種教學(xué)模式，倡導(dǎo)學(xué)習(xí)活動要圍繞問題展開。以學(xué)生為核心，開展一系列自主、合作、探究式學(xué)習(xí)，有助于提高學(xué)生的分析和解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生評判性思維、自主學(xué)習(xí)能力和語言表達能力。我科于2018年開始采用LBL加PBL教學(xué)法進行查房，取得了較好的效果。

1資料和方法

1.1一般資料選擇2018年1月～6月應(yīng)用傳統(tǒng)的護理查房法作為對照組，2018年7～12月應(yīng)用LBL+PBL教學(xué)法進行的護理查房作為實驗組，對照組和實驗組參與人員均為我院結(jié)核科52名護士，對照前后均為同一批護士。其中男4名，女48名，年齡21～49歲，平均年齡29.34±6.21歲，大專28人，本科24人。

1.2研究方法兩組教學(xué)內(nèi)容相同，均由具備豐富教學(xué)經(jīng)驗的高年資護士擔(dān)任授課老師。授課時間：護理查房開展前一個月;授課對象：科內(nèi)全體護士;授課教材：采用《實用結(jié)核病護理學(xué)》、《呼吸系統(tǒng)疾病護理實踐手冊》。①LBL查房：由護士長主持，責(zé)任護士進行患者情況匯報，提出存在的護理問題和護理措施，護士長補充總結(jié)，提出工作中的注意事項及改進措施。②LBL+PBL查房：授課老師、授課時間、對象、教材均與對照組相同。帶教教師主持，根據(jù)查房患者的情況，引導(dǎo)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和臨床內(nèi)容，查閱數(shù)據(jù)庫，檢索醫(yī)學(xué)文獻，提前2d將被查患者的資料發(fā)放，責(zé)任護士整理出患者詳細病史，再交由護理組長審核修改，記錄護理查房。查房當(dāng)天，首先帶教老師復(fù)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)知識，責(zé)任護士匯報病史，再到床旁查看患者，提出護理問題，確立護理目標及護理措施，對疑難問題進行探討，由責(zé)任組長補充，最后護士長總結(jié)，提出注意事項及改進措施。帶教教師根據(jù)護理查房存在的問題，再次加強培訓(xùn)，進行跟蹤。

1.3評價方法采用自行設(shè)計的效果評價表，調(diào)查表共13項，評價采用同意、一般、不同意三級評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以例（構(gòu)成比或率，%）表示，采用x檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05認為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者查房效果運用LBL加PBL護理查房后，護士在學(xué)習(xí)態(tài)度、參與熱情、知識應(yīng)用、提出問題等各方面均有明顯提高，查房效果滿意度明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的護理查房法，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表1。

3討論

3.1LBL+PBL提高了護理查房質(zhì)量傳統(tǒng)的護理查房中，由責(zé)任護士一人匯報，其他護士旁聽，導(dǎo)致參號勝和學(xué)習(xí)積極性不高，降低了護理查房的質(zhì)量。運用LBL加PBL護理查房后，護士在學(xué)習(xí)態(tài)度、參與熱情、知識應(yīng)用、提出問題等各方面均有明顯提高。

3.2結(jié)核科護士教學(xué)中采用LBL+PBL的必要性結(jié)核科護士專業(yè)知識參差不齊，本研究中護士接受了LBL加PBL后，基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、專業(yè)技能方面仍然有很大不足，可能的原因是護理人員知識薄弱，對這些方面的培訓(xùn)還有待改進好的教學(xué)方法和補充新的教學(xué)內(nèi)容。

綜上所述，LBL+PBL護理查房效果優(yōu)于傳統(tǒng)的護理查房法，較傳統(tǒng)護理查房系統(tǒng)全面，效果更好，能夠促進護士主動學(xué)習(xí)提高查房效果，值得推廣。