劉雨峰

[摘要]目的：研究化學發(fā)光免疫分析技術及在臨床檢驗中的應用。方法：病例樣本為2017年8月-2018年9月時間段我院收治的80例甲狀腺疾病患者，其中甲狀腺腫瘤組27例，甲亢組27例，其他甲狀腺疾病組26例，選取同期至我院行健康體檢人員26例為對照組，對研究樣本行放射免疫分析法及化學發(fā)光免疫分析法檢查，研究比較不同方法檢驗結(jié)果。結(jié)果：各組研究樣本甲狀腺球蛋白濃度比較，化學發(fā)光免疫分析法高于放射免疫分析法（p<0.05），甲狀腺腫瘤組、甲亢組、其他甲狀腺疾病組靈敏度指標比較，化學發(fā)光免疫分析法高于放射免疫分析法（P<0.05）。結(jié)論：化學發(fā)光免疫分析法靈敏度較高，將其應用于甲狀腺疾病檢驗中可提高檢驗的準確性，為后期臨床治療提供有力依據(jù)。

[關鍵詞]化學發(fā)光免疫分析技術，臨床檢驗，甲狀腺疾病

[中圖分類號]RA46.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0170-02

甲狀腺疾病是臨床發(fā)病率極高的代謝性疾病，主要發(fā)病人群為青壯年及育齡期女性，如未能及時有效治療，將會對患者生命安全產(chǎn)生威脅。化學發(fā)光免疫法適用于甲狀腺疾病、傳染性疾病、機體內(nèi)分泌功能、免疫功能、腫瘤標記物等疾病的體外診斷，該技術已成為臨床檢驗疾病的重要手段嘲，本次研究將我院80例甲狀腺疾病患者作為樣本，研究分析化學發(fā)光免疫分析技術及在臨床檢驗中的應用。

1資料與方法

1.1一般資料病例樣本為2017年8月-2018年9月時間段我院收治的80例甲狀腺疾病患者，其中甲狀腺腫瘤組27例，男13例，女14例，年齡為23～46歲，平均年齡為（36.29±5.41）歲，病程為2～5年，平均病程為（3.58±1.24）年。甲亢組27例，男15例，女12例，年齡為26-44歲，平均年齡為（36.85±5.43）年，病程為1-8年，平均病程為（4.05±1.37）年。其他甲狀腺疾病組26例，男13例，女13例，年齡為22-41歲，平均年齡為（35.47±5.23）年，病程為1-6年，平均病程為（3.86±1.31）年。選取同期至我院行健康體檢人員26例為對照組，男15例，女11例，年齡為23-41歲，平均年齡為（36.22±5.37）年，各組樣本一般資料無差異（p>0.05），可對比。

1.2方法清晨空腹狀態(tài)抽取待檢查人員肘部靜脈血3～4ml，將血液樣本置人真空抗凝劑血管內(nèi)部，凝固后對血液-樣本實施離心處理，完成離心后的血液樣本保存于20%環(huán)境中。對全部血液樣本實施放射免疫分析檢測及化學發(fā)光免疫分析法檢測。

1.3評價標準對比分析甲狀腺腫瘤組、甲亢組、其他甲狀腺疾病組、健康體檢人員實施放射免疫分析檢測及化學發(fā)光免疫分析法檢測甲狀腺球蛋白的結(jié)果。統(tǒng)計放射免疫分析檢測及化學發(fā)光免疫分析法檢測的靈敏度及特異度。

1.4統(tǒng)計學方法靈敏度及特異度為計數(shù)資料，表示方法為%，檢驗方法為□檢驗，甲狀腺球蛋白指標為計量資料，表示方法為（x±s），檢驗方法為t檢驗，利用SPSS23.0軟件進行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P<0.05，則兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學差異顯著。

2結(jié)果

2.1組間不同檢測方法甲狀腺球蛋白指標比較各組研究樣本甲狀腺球蛋白濃度比較，化學發(fā)光免疫分析法高于放射免疫分析法（p<0.05），詳見表1。

2.2組間不同檢測方法靈敏度、特異度比較甲狀腺腫瘤組、甲亢組、其他甲狀腺疾病組靈敏度指標比較，化學發(fā)光免疫分析法高于放射免疫分析法（p<0.05），詳見表2。

3討論

本次研究數(shù)據(jù)提示，甲狀腺腫瘤組、甲亢組、其他甲狀腺疾病組化學發(fā)光免疫分析法靈敏度高于放射免疫分析法，化學發(fā)光免疫分析法檢測各組研究樣本甲狀腺球蛋白濃度高于放射免疫分析法。放射免疫分析法是臨床常規(guī)檢測甲狀腺球蛋白方法，其主要缺陷為假陽性發(fā)生率偏高，檢測過程極易產(chǎn)生放射性，部分患者副作用明顯。

化學發(fā)光免疫分析技術是將免疫分析與化學發(fā)光系統(tǒng)融合的技術，免疫分析是將抗體、抗原實施免疫標記后二者相互作用產(chǎn)生的抗體免疫復合物，檢測中采用的標記物屬于化學發(fā)光物質(zhì)或發(fā)光性質(zhì)的化學酶。免疫分析結(jié)束后，對標記物添加發(fā)光底物或氧化劑，并實現(xiàn)中間體生成的過程屬于化學發(fā)光分析，利用化學發(fā)光分析可使標記物光子大量釋放，并維持在相對穩(wěn)定的狀態(tài)，利用發(fā)光信號儀器設備可實現(xiàn)對發(fā)光信號強度的檢測，依據(jù)儀器測定的發(fā)光強度及待測物質(zhì)濃度間具備的線性關系可實現(xiàn)濃度數(shù)值的準確測定，發(fā)光反應多數(shù)為氧化反應，采用的物質(zhì)屬于有機化合物。目前臨床應用廣泛的化學發(fā)光免疫分析技術主要包括發(fā)光輔助因子免疫測定、發(fā)光酶免疫測定、發(fā)光物免疫測定等，在實施檢測過程中需要保證能量激發(fā)充足，復合物處于激發(fā)狀態(tài)，反應物的溫度和濃度也需要做出有效的調(diào)節(jié)，以此來保證化學發(fā)光免疫分析技術的順利實施。

化學發(fā)光免疫分析技術能夠準確的檢測出其他檢測技術無法測量的物質(zhì)，具有極高的靈敏度和特異度，待檢測樣品無需外界光源照射即可完成檢測過程，有效規(guī)避了光波選擇器、光源穩(wěn)定性等因素對檢測結(jié)果的影響，檢測過程中無放射性，可有效降低不良反應，減少檢測結(jié)果的誤差，對甲狀腺疾病的早期診斷具有極高的價值。除甲狀腺疾病診斷外，化學發(fā)光免疫分析法在腫瘤標記物檢查、乙肝標志物測定中應用效果良好，通過與被檢測人員機體酶癌基因產(chǎn)物、激素、蛋白質(zhì)的反應，可準確測定腫瘤分期分級、病變嚴重程度，便于制定后期治療方案。對乙肝標志物的檢測則依靠乙肝標志物及固定抗體的結(jié)合，并加入適量發(fā)光底物，完成測定過程。

由此可知，化學發(fā)光免疫分析法靈敏度較高，將其應用于甲狀腺疾病檢驗中可提高檢驗的準確性，與放射免疫分析法相比臨床優(yōu)勢顯著，值得推廣應用，同時本次研究選取樣本兩組不足，缺乏同類醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)對比分析，化學發(fā)光免疫分析法的臨床應用需進一步研究。