閏芙蓉

[摘要]目的：對貧血鑒別診斷中血液檢驗紅細(xì)胞參數(shù)的檢驗價值進行系統(tǒng)探討，以證實其有效性。方法：選擇我中心2017年05月-2019年05月就診的100例貧血患者、100例體檢健康人群作為實驗對象。對照組為體檢健康人群，實驗組為貧血患者，對比兩組參與者各項紅細(xì)胞參數(shù)。結(jié)果：實驗組Hb為（93.35±2.99）g/L、MCH為（22.27±1.03）pg/L、MCV為（65.28±1.76）fl、RBC為（2.94±0.24）×10/L、RDW為（18.59±1.85）%，前四項指標(biāo)對比，實驗組均低于對照組，后一項指標(biāo)比較后，實驗組比對照組高，臨床比較差異性顯著（p<0.05）。結(jié)論：將血液檢驗紅細(xì)胞參數(shù)應(yīng)用于貧血鑒別診斷中的效果突出，可為臨床診斷工作的開展提供必要幫助，提高診斷準(zhǔn)確性，及時采取治療措施，以免引發(fā)不良后果。

[關(guān)鍵詞]血液檢驗，紅細(xì)胞參數(shù)，貧血鑒別診斷，檢驗價值

[中圖分類號]R556 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0173-02

貧血屬于常見臨床癥狀，主要是受諸多因素影響致使血液內(nèi)的紅細(xì)胞壓積、計數(shù)以及血紅蛋白濃度明顯降低而出現(xiàn)的病理狀態(tài)。在長期臨床實踐與研究中了解到，國內(nèi)貧血發(fā)生率不斷提高，直接威脅了群眾的身體健康。所以，更多學(xué)者對貧血患者診斷與治療方案等相關(guān)內(nèi)容展開了深入研究。當(dāng)前，溶血性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血與再生障礙貧血是常見的貧血類型，而治療方案也受貧血類型影響存在一定區(qū)別?；诖耍恼聦⒀簷z驗紅細(xì)胞參數(shù)作為主要研究內(nèi)容，重點闡述其在貧血鑒別診斷中的具體應(yīng)用，以供參考。

1資料和方法

1.1臨床資料選擇我中心自2017年05月～2019年05月期間就診的貧血患者、體檢健康人群各100例，命名為實驗組與對照組。其中，對照組患者男60例，女40例，平均年齡（49.93±5.54）歲;實驗組患者男65例，女35例，平均年齡（49.75±5.62）歲。兩組參與者在性別、年齡方面的臨床資料數(shù)據(jù)經(jīng)比較未見差異，視為可比。

1.2方法所有參與者需在采血之前的10dx時內(nèi)禁食禁水，并于第二天清晨，選擇真空采血管，對血管外周靜脈血進行采集，劑量為2毫升，確保血液和抗凝劑接觸充分。在研究中，選擇使用的檢測儀器包括邁瑞B(yǎng)C-5390，并檢測紅細(xì)胞參數(shù)。要求檢驗工作人員在樣本采集24小時之內(nèi)完成檢驗，且室溫控制在25攝氏度左右。

1.3評價指標(biāo)對實驗組、對照組各項紅細(xì)胞參數(shù)進行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析對于兩組參與者臨床檢驗結(jié)果，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0展開數(shù)據(jù)分析，計量資料（Hb、MCH、MCV、RBC、RDW）以（x±s）表示，行t檢驗，當(dāng)P<0.05的時候，即可證實組間數(shù)據(jù)差異存在臨床統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組各項紅細(xì)胞參數(shù)與對照組相比，組間對比差異性顯著（p<0.05）。（見表1）

3討論

貧血屬于血液內(nèi)科一種常見的疾病，以身體的外周血紅細(xì)胞容量降低為主要臨床表現(xiàn)，且發(fā)病率相對較高。機體內(nèi)部血液主要組成包括液體以及有機細(xì)胞，而血液檢查也屬于基礎(chǔ)性檢查方式，能夠?qū)ρ獕簝?nèi)有形細(xì)胞進行檢驗，并以此為依據(jù)做出臨床診斷，將患者全身性疾病反映出來，因而逐漸發(fā)展成常用的診斷疾病方法。目前，貧血臨床發(fā)病率不斷增加，尤其是血液類疾病當(dāng)中的貧血躋身前列，所以要求臨床工作人員提高重視程度。一旦有貧血情況發(fā)生，患者需立即接受診斷并實施相對應(yīng)治療。為此，診斷與治療貧血的水平要提高。其中，血液檢驗為血液類的疾病診斷的主要方式，所以有必要改進血液檢驗技術(shù)水平，才能夠使血液類疾病確診的幾率得以提升。

在臨床中，針對貧血疾病類型展開了科學(xué)性劃分，一般含括溶血性貧血與缺鐵性貧血等等。根據(jù)既有調(diào)查數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)發(fā)生缺鐵性貧血的幾率超過20%，所以有必要科學(xué)合理地選擇檢驗方法，為貧血診斷與鑒別提供必要幫助。其中，缺鐵性貧血主要機體內(nèi)缺乏鐵元素，導(dǎo)致珠蛋白的合成功能隨之降低。若患者長期處于缺血的狀態(tài)，就會對其血紅蛋白合成功能帶來影響，并且形成小細(xì)胞低色素貧血。與此同時，紅細(xì)胞充盈的狀態(tài)與體積也隨之改變。在臨床研究中，中老年群體出現(xiàn)貧血的主要原因就是消耗量過多、營養(yǎng)不充足、營養(yǎng)吸收存在障礙等等，甚至還會因生理需求過多而致使機體的吸收與代謝不正常。一般來講，貧血患者都會有呼吸困難、氣短和心悸等臨床癥狀，和呼吸中樞系統(tǒng)的缺血和缺氧狀態(tài)存在直接關(guān)聯(lián)。若長時間為貧血的狀態(tài)，患者的心率也會隨之被影響，其心功能障礙突出。在這種情況下，長時間貧血患者的病情容易加重，嚴(yán)重的還會對其生命安全造成威脅，所以應(yīng)給予必要地重視。貧血患者也應(yīng)當(dāng)盡早診斷與治療，使患者預(yù)后效果不斷改善。

對于機體而言，鐵是十分重要的元素。絕大多數(shù)貧血患者都有鐵代謝的情況存在，而且貧血類型不同，發(fā)病機制也存在相對明顯的區(qū)別。所以，將紅細(xì)胞參數(shù)檢測應(yīng)用于貧血患者的鑒別與診斷中十分有必要。在臨床鑒別診斷貧血的過程中，對外周血進行檢測具有一定的經(jīng)濟性特征，而且操作檢查相對方便，具有較高的安全性。然而，在患者接受血液檢查的時候，應(yīng)綜合考慮其具體狀況，對采集的時間與部位做出確定。與此同時，還應(yīng)當(dāng)保證所使用的檢查采集設(shè)備干凈且處于清潔狀態(tài)，積極采取必要的維護措施。

在以上研究中，實驗組選擇為貧血患者，兩組患者均接受血液檢驗紅細(xì)胞參數(shù)，根據(jù)各項紅細(xì)胞參數(shù)對比后發(fā)現(xiàn)，實驗組Hb、MCH、MCV、RBC指標(biāo)數(shù)值均比對照組低，而RDW指標(biāo)數(shù)值則明顯高于對照組，臨床對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）。由此可知，患者的貧血程度會直接影響其機體內(nèi)部血清鐵指標(biāo)，而紅細(xì)胞參數(shù)在貧血患者診斷中發(fā)揮著關(guān)鍵性作用，能夠盡早對疾病做出確診，并科學(xué)合理地采取治療措施。也就是說，血液檢驗紅細(xì)胞參數(shù)對貧血的鑒別十分有必要，在保證診斷準(zhǔn)確且及時的基礎(chǔ)上，也為臨床檢驗工作的順利開展提供了極大的幫助，可進一步推動血液檢驗工作的可持續(xù)發(fā)展。

總體來講，血液檢驗紅細(xì)胞參數(shù)能夠?qū)ω氀闆r真實地反映出來，對不同類型的貧血疾病加以鑒別，具有較高的診斷準(zhǔn)確性，在臨床診斷工作中的應(yīng)用價值突出。所以，在鑒別診斷貧血疾病的過程中，可科學(xué)合理地引入檢驗紅細(xì)胞參數(shù)的方法，為貧血診斷臨床工作的開展提供有價值的參考依據(jù)，盡早診斷并實施針對性的治療措施，以免錯過最佳治療時機而造成不良后果。