馬秀珍

【摘 要】 目的 探析血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的作用。方法 選取于2015年5月～2016年4月收治的84例貧血患者為觀察組，根據(jù)貧血類型將其分為觀察A組（n=42，溶血性貧血）、觀察B組（n=42，缺鐵性貧血）組，選取同時(shí)期于我院接受血液檢驗(yàn)的42名健康人為對照組。所有患者均行血液檢驗(yàn)，對三組患者的血液檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行觀察和對比分析。結(jié)果 經(jīng)血液檢驗(yàn)，對照組的Hb、RBC水平明顯高于觀察A組、觀察B組（P<0.05）；觀察A組患者的RDW、MCH與對照組均無顯著差異（P>0.05），MCV水平明顯高于對照組（P<0.05）；觀察B組患者的RDW水平高于觀察A組及對照組（P<0.05），且MCH、MCV水平明顯降低（P<0.05）。結(jié)論 貧血患者的部分血液檢測水平稍高于貧血患者，不同貧血類型患者的血液指標(biāo)存在差異。由此可見，在貧血鑒別和診斷中，血液檢驗(yàn)具有極其重要的應(yīng)用價(jià)值，可在臨床上進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 血液檢驗(yàn) 貧血 鑒別 診斷 作用

貧血是臨床上的常見病和多發(fā)病，是指人體外周血紅細(xì)胞降至正常值以下，多受到人體營養(yǎng)情況、多系統(tǒng)疾病等因素的影響。以貧血發(fā)病機(jī)制的差異為依據(jù)，可將貧血分為溶血性貧血和缺鐵性貧血[1-2]。因此，在臨床上，對患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)，確定貧血類型，并給予針對性治療，是提升貧血患者身體質(zhì)量的關(guān)鍵。本次研究選取84例貧血患者及84例健康人為研究對象，對血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的作用進(jìn)行探討和評價(jià)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2015年5月～2016年4月收治的84例貧血患者為觀察組，根據(jù)貧血類型將其分為觀察A組（n=42，溶血性貧血）、觀察B組（n=42，缺鐵性貧血）組，選取同時(shí)期于我院接受血液檢驗(yàn)的42名健康人為對照組。

觀察A組患者的基本資料如下：男性患者27例，女性患者15例；年齡最大患者71歲，年齡最小患者18歲，平均年齡為（45.69±2.35）歲。

觀察B組患者的基本資料如下：男性患者26例，女性患者16例；年齡最大患者70歲，年齡最小患者19歲，平均年齡為（45.47±2.45）歲。

對照組的基本資料如下：男性29例，女性13例；年齡最大70歲，年齡最小21歲，平均年齡為（45.47±2.89）歲。

通過對三組研究對象的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)三組數(shù)據(jù)的組間對比無顯著差異，且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行臨床對照研究。

1.2 檢測方法

于患者空腹?fàn)顟B(tài)下，取其2ml靜脈血，針對患者的疾病情況，將采集的血液標(biāo)本進(jìn)行具體分類。同時(shí)，使用同一血常規(guī)專用管采集真空血，將血液標(biāo)本與抗凝劑充分混合。完成上述操作步驟后，使用日本某公司生產(chǎn)的全自動(dòng)血液分析儀對血液標(biāo)本的各項(xiàng)常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行檢測。在檢測過程中，所有操作均需要嚴(yán)格遵守儀器的使用說明，保障血液標(biāo)本檢測的準(zhǔn)確性。

1.3 觀察指標(biāo)

對三組研究對象血液中的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察，主要包括平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）以及紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）、紅細(xì)胞含量（RBC）、Hb，統(tǒng)計(jì)上述指標(biāo)，并進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，分別采用（x±s）、（%）表示計(jì)量型指標(biāo)和計(jì)數(shù)型指標(biāo)，兩種類型指標(biāo)間的差異分別采用獨(dú)立樣本t和x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)血液檢驗(yàn)，對照組的Hb、RBC水平明顯高于觀察A組、觀察B組（P<0.05）；觀察A組患者的RDW、MCH與對照組均無顯著差異（P>0.05），MCV水平明顯高于對照組（P<0.05）；觀察B組患者的RDW水平高于觀察A組及對照組（P<0.05），且MCH、MCV水平明顯降低（P<0.05）。

3 討論

貧血是臨床上發(fā)病率較高的血液系統(tǒng)疾病，該病的發(fā)病率可達(dá)到25%以上，對患者的身心健康和正常生活造成了嚴(yán)重影響[3-4]。在以往臨床上通常采用基因檢測技術(shù)對貧血的類型進(jìn)行鑒別，但受到鑒別成本高等因素的影響，導(dǎo)致該種鑒別診斷方式在臨床應(yīng)用上存在諸多局限性。為提升貧血的鑒別診斷有效率，務(wù)必重視血液檢驗(yàn)工作的實(shí)施。通過對患者進(jìn)行血液檢測，可了解其血液內(nèi)各指標(biāo)的變化情況，并對其是否患有貧血、患有何種貧血進(jìn)行有效診斷，為臨床治療提供重要借鑒。

本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)血液檢驗(yàn)，健康人的Hb、RBC水平明顯高于貧血患者（P<0.05）。從不同貧血類型患者的血液檢查結(jié)果中可以看出，溶血性貧血患者的RDW、MCH與正常人并無明顯差異，但其MCV水平明顯高于正常健康人。同時(shí)，缺鐵性貧血患者的RDW水平與溶血性貧血患者及健康人比較，均稍高。本次研究結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果具有相似性[5]，從該結(jié)果中可以看出，貧血患者與健康人、不同貧血類型患者的血液檢驗(yàn)指標(biāo)均有差異，故需要使用血液檢驗(yàn)進(jìn)行準(zhǔn)確鑒別和診斷。

綜上所述，貧血患者的部分血液檢測水平稍高于貧血患者，不同貧血類型患者的血液指標(biāo)存在差異。由此可見，在貧血鑒別和診斷中，血液檢驗(yàn)具有極其重要的應(yīng)用價(jià)值，可在臨床上進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]方德政，蔣曉楠.血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015.18（16）：3264-3264.

[2]張凌，許華.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，21（31）：4260-4261.

[3]劉洪濤，李翠.血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床意義探討[J].中國醫(yī)藥指南，2014，15（26）：262-263.

[4]王英英，楊紅，王斌.探討貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，17（01）：150-151.

[5]王富利.針對血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的應(yīng)用探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（44）：119-119.