楊天真

【摘要】目的：觀察、分析內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥綜合治療的臨床效果。方法：特選取我院收治的內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者90例作為研究對(duì)象;分為兩組。每組45例，對(duì)照組單純的應(yīng)用基礎(chǔ)治療路徑;實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用綜合治療路徑。觀察分析兩組的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為95.6%，對(duì)照組為75.6%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，兩組差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：在內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者的治療中，相比于基礎(chǔ)治療路徑來(lái)說(shuō)，應(yīng)用綜合治療路徑更為顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)分泌失調(diào)性，骨質(zhì)疏松癥，綜合治療

[中圖分類(lèi)號(hào)]R580 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）17-0043-02

骨質(zhì)疏松癥作為常見(jiàn)骨科疾病，其主要的病理特點(diǎn)為骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)退變或者被破壞以及骨量低等。而婦女在絕經(jīng)后由于其卵巢出現(xiàn)萎縮，卵巢功能出現(xiàn)一定的衰退，導(dǎo)致雌激素分泌量有一定的減少，從而引發(fā)患者出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥。其一定程度上影響了患者的日常生活質(zhì)量，且其臨床癥狀并不明顯，常規(guī)檢查難以確診。因此在對(duì)患者進(jìn)行疾病診斷與治療時(shí)應(yīng)給予一定的關(guān)注。與此同時(shí)，由于隨著更年期婦女的雌激素分泌量逐漸減少，其骨轉(zhuǎn)移以及破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，但是其破骨細(xì)胞的活性增強(qiáng)程度較為顯著，從而導(dǎo)致患者的骨量流失。在臨床上骨質(zhì)疏松癥作為一類(lèi)較為常見(jiàn)的疾病之一，其主要是通過(guò)多類(lèi)原因造成的，其特征表現(xiàn)為單位體積內(nèi)骨組織量降低。此類(lèi)患者骨質(zhì)脆性上升或病情嚴(yán)重的情況下，輕微外傷極易引發(fā)患者出現(xiàn)骨折。在中老年人群中此疾病十分常見(jiàn)，特別是中老年婦女?，F(xiàn)如今，我國(guó)人口老齡化的加劇，造成骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì)，嚴(yán)重的影響患者的身心健康。本文主要選取的是我院接收治療的內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者90例作為研究對(duì)象，觀察、分析內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥綜合治療的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本研究選取2017年3月至2019年3月期間我院收治的內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者90例作為研究對(duì)象，每組45例，實(shí)驗(yàn)組中年齡（59-72）歲，平均年齡（66.2±3.4）歲，病程（1-10）年，平均病程（5.2±0.42）年。對(duì)照組中年齡（60-73）歲，平均年齡（67.1±3.6）歲，病程（1-11）d，平均病程（5.1±0.56）d。兩組在基本資料的比較上，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)顯著性差異（p>0.05），具有可比性。

1.2方法45例對(duì)照組患者借助止痛及促進(jìn)鈣質(zhì)吸收等基礎(chǔ)治療方法實(shí)施治療;實(shí)驗(yàn)組借助綜合治療，主要包括了：對(duì)體內(nèi)鈣代謝調(diào)節(jié)，服用阿倫磷酸鈣片，口服，70mg/次，7d/次，于早上用餐前服用;借助鮮魚(yú)降鈣素噴鼻劑2001U/次，2d，次;促鈣質(zhì)吸收：服用骨化三醇膠丸，口服，0.25ug/次，2次/d;性激素替代療法：基于實(shí)際病情，借助替勃龍片，1.25mg/次，1次，d，或者服用鹽酸雷洛昔芬片，口服，60mg/次，1次，d，或者口服甲基睪丸素片，8-10mg/次，2次/d;止痛治療：基于患者實(shí)際耐受能力、疼痛情況，科學(xué)應(yīng)用羅通定片，30mg/次，3次/d;或者服用塞來(lái)昔布膠囊，口服，0.29/次，1次，d。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)無(wú)效：在患者治療后，其疼痛癥狀未優(yōu)化，甚至加重;有效：在患者治療后，其疼痛臨床癥狀獲得了進(jìn)一步的優(yōu)化;顯效;在患者實(shí)施治療后，其疼痛癥狀消失或是大致消失。臨床治療總有效率為有效率、顯效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究選擇SPSS16.0軟件進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)與分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示;（x±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為95.6%，對(duì)照組為75.6%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，兩組差異顯著（p<0.05）。具體見(jiàn)下表1。

3討論

骨質(zhì)疏松癥的特征主要集中在骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)退變、低骨量、被破壞，是一類(lèi)全身性骨骼疾病。骨骼中骨礦物質(zhì)、骨基質(zhì)等的比重大大的降低，造成骨骼脆性上升，骨強(qiáng)度下降，進(jìn)一步強(qiáng)化骨折的出現(xiàn)率。在易發(fā)骨折的同時(shí)，骨折疏松也會(huì)引發(fā)一定的疼痛癥狀，對(duì)中、老年人的生活質(zhì)量以及健康帶來(lái)較大的威脅。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥超過(guò)了骨質(zhì)疏松癥的90%，絕經(jīng)后婦女正是因?yàn)榇萍に氐拇蠓冉档?，骨形成和骨破壞在?dòng)態(tài)中漸漸出現(xiàn)失衡，骨破壞情況十分的明顯，致使骨質(zhì)疏松，被作為原發(fā)性骨質(zhì)疏松。患者機(jī)體內(nèi)雌性激素分泌失調(diào)和患者的內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥疾病發(fā)病有著明顯的關(guān)系，雌激素會(huì)抑制破骨細(xì)胞也會(huì)制約甲狀腺旁腺激素、活性維生素D、降鈣素等激素作用的發(fā)揮。在成骨細(xì)胞直接作用，進(jìn)一步增加骨量，確保骨形成，有效的吸收稠聯(lián)。在出現(xiàn)絕經(jīng)后，針對(duì)卵巢去除以及早衰婦女而言，正是因?yàn)榇萍に氐牟蛔?，一定?huì)造成骨質(zhì)疏松。其主要發(fā)生在患者絕經(jīng)5-15年后，全身性骨量降低、骨脆性上升，再加之骨小梁骨組織破壞等為內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥疾病的一般臨床癥狀，一定程度上制約著患者的正常生活。基于此疾病的具體病理特點(diǎn)，相關(guān)的醫(yī)護(hù)工作者需要給內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥疾病患者展開(kāi)富含針對(duì)性的治療路徑，有效的強(qiáng)化患者的生活質(zhì)量。綜合治療方法中的性激素替代療法一般是基于內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者的發(fā)病機(jī)制實(shí)施的優(yōu)良措施，有效的強(qiáng)化骨吸收，優(yōu)化患者鈣水平，進(jìn)一步的降低骨量的流失，使骨質(zhì)疏松癥的出現(xiàn)率大大降低，強(qiáng)化患者臨床治療效果。另一方面，一部分患者在應(yīng)用常規(guī)劑量的情況下極易引發(fā)雌激素太高造成的不良癥狀，一般涉及了非正常或過(guò)度子宮出血、乳房脹痛等。若是發(fā)生非正常子宮出血，需要進(jìn)一步降低劑量，切記不可及時(shí)停藥。

本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為95.6%，對(duì)照組為75.6%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，兩組差異顯著（p<0.05）。

綜上所述，在內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者的治療中，相比于基礎(chǔ)治療路徑來(lái)說(shuō)，應(yīng)用綜合治療路徑更為顯著，值得進(jìn)一步的推廣。