蔣紅梅

【摘要】目的：探討分析原發(fā)性痛經(jīng)采取針灸治療的臨床效果。方法：收集2017年9月到2019年9月間本院收治的54例患有原發(fā)性痛經(jīng)病癥的患者進(jìn)行研究，以分別抽樣法將患者分為對(duì)照組（n=27）和實(shí)驗(yàn)組（n=27），對(duì)照組采用布洛芬緩釋片，實(shí)驗(yàn)組采用針灸治療，對(duì)兩組疼痛評(píng)分與臨床效果實(shí)施評(píng)價(jià)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療效率較對(duì)照組顯著升高，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分與對(duì)照組比較顯著降低，P<0.05。結(jié)論：原發(fā)性痛經(jīng)采取針灸治療效果理想，能有效減輕患者疼痛，緩解其痛經(jīng)癥狀，改善生活質(zhì)量，安全性較高，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性痛經(jīng)，針灸，疼痛

[中圖分類號(hào)]R271.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）17-0085-02

痛經(jīng)是女性常見(jiàn)的病癥，是指經(jīng)期前后亦或是經(jīng)期后發(fā)生腹部疼痛、腰酸脹痛等現(xiàn)象，重癥者降低患者生活質(zhì)量。根據(jù)痛經(jīng)病性將其分為原發(fā)性與繼發(fā)性，而相比較繼發(fā)性，原發(fā)性發(fā)病率較高。當(dāng)前臨床采取對(duì)癥治療，但效果欠佳。中醫(yī)針灸是基于辨證理論基礎(chǔ)上而推出的治療方法，且在原發(fā)性痛經(jīng)診治中獲得一定成效。本院對(duì)27例患者采取針灸治療，現(xiàn)將相關(guān)過(guò)程作如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1一般資料收集2017年9月到2019年9月間本院收治的54例原發(fā)性痛經(jīng)患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)診斷符合原發(fā)性痛經(jīng)特征;依從性較高;存有規(guī)律性腹痛，嚴(yán)重者面部蒼白。排除標(biāo)準(zhǔn)：既往有盆腔炎;神經(jīng)異常、意識(shí)模糊;伴有器質(zhì)勝疾病;遵醫(yī)行為較差。以分別抽樣法將患者分為對(duì)照組（n=27）和實(shí)驗(yàn)組（n=27），對(duì)照組年齡21-46歲，平均年齡為（36.4±3.6）歲;實(shí)驗(yàn)組年齡22-45歲，平均年齡（35.5±4.6）歲。對(duì)兩組患者的組間資料開(kāi)展獨(dú)立樣本檢測(cè)比較，P>0.05，具有比較價(jià)值。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《針灸治療學(xué)》。經(jīng)期小腹疼，遇熱痛感減輕，癥狀緩解，血量較少，肢體寒冷，小便清長(zhǎng)，舌紫苔白。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》，經(jīng)期前后，腹部有疼痛、墜脹跡象;重癥者腰骶、昏厥呈周期性發(fā)作;好發(fā)于青春期女子，伴有頭暈、惡心、腹瀉等癥狀。

1.2方法對(duì)照組接受布洛芬緩釋片，于經(jīng)期前3d予以患者口服0.4g布洛芬緩釋片治療，3次，d，后期根據(jù)患者疼痛程度調(diào)劑藥物使用量;實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用針灸治療，給予患者針灸溫針治療，指導(dǎo)其取仰臥位，對(duì)擬針灸部位實(shí)施消毒，選擇合適規(guī)格的針灸針，找準(zhǔn)患者穴位，包括關(guān)元穴、氣海穴及足三里、三陰交，針刺后留針，隨后將長(zhǎng)度約為2cm艾柱置人針柄并點(diǎn)燃，隨后進(jìn)行溫針治療，以患者皮膚感覺(jué)舒適為宜，以防皮膚燙傷，30min針灸一次，1次，d。持續(xù)治療2周。

1.3觀察指標(biāo)①統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的治療效果。治愈：針灸后，患者腹痛等癥狀全部消失，經(jīng)期恢復(fù)正常，且半年無(wú)復(fù)發(fā);有效：針灸后，患者腹痛等癥狀顯著改善，經(jīng)期恢復(fù)正常;無(wú)效：腹痛等癥狀有加重跡象。治療總效率=治愈率+有效率。②對(duì)比治療前后兩組疼痛評(píng)分。采用疼痛量表評(píng)分制對(duì)患者疼痛進(jìn)行相關(guān)的評(píng)估，實(shí)行百分制，得分越高，疼痛感越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以SPSS20.0軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)實(shí)施處理分析，疼痛情況用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t進(jìn)行驗(yàn)證。治療效果采用率表示，用x²進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組對(duì)比是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義可參考P<0.05。

2結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的治療效果實(shí)驗(yàn)組治療效果96.30%較對(duì)照組70.37%明顯升高，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），見(jiàn)下表1。

2.2對(duì)比治療前后兩組疼痛評(píng)分治療前，兩組疼痛評(píng)分無(wú)明顯差異，比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;治療后，實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分與對(duì)照組比較，下降效果更明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)下表2。

3討論

原發(fā)性痛經(jīng)與經(jīng)期間子宮前列腺素含量上升有關(guān)，有研究證實(shí)，痛經(jīng)者子宮內(nèi)膜與經(jīng)期血流量中前列腺素水平均高于正常女性。子宮前列腺素升高可造成平滑肌收縮過(guò)度、血管痙攣，引發(fā)子宮缺血，最終形成痛經(jīng)。當(dāng)前，臨床以前列腺素合成劑亦或是口服避孕藥予以治療，雖有一定療效，但存有諸多不良反應(yīng)，容易誘發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)。布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，可抑制前列腺素合成，發(fā)揮鎮(zhèn)痛、緩釋及抗炎的效果，多被用于頭痛、痛經(jīng)與神經(jīng)痛等中度疼痛治療中，且在治療普通感冒引起發(fā)熱的效果較好。所以，于經(jīng)期前服用可預(yù)防小腹部疼痛，起到解痙緩?fù)醋饔?。然而布洛芬的長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生出血、皮疹等不良反應(yīng)，雖見(jiàn)效快，但不良反應(yīng)亦多。隨中醫(yī)學(xué)發(fā)展，針灸作為一種健康、綠色療法，以操作簡(jiǎn)單、低廉等優(yōu)勢(shì)被臨床廣泛應(yīng)用，且國(guó)外針灸學(xué)領(lǐng)域也證明了針灸在原發(fā)性痛經(jīng)中的具體療效。原發(fā)性痛經(jīng)在中醫(yī)學(xué)上被稱作是“經(jīng)行腹痛”，認(rèn)為此病癥是因患者自身體質(zhì)較弱，勞傷氣血亦或是風(fēng)寒侵入，破壞經(jīng)脈所致。在《景岳全書(shū)·婦人規(guī)》發(fā)現(xiàn)，“凡是經(jīng)行作痛，身虛者多，全實(shí)者少，可于經(jīng)期前后辨虛實(shí)，然則大法也;但氣血本虛卻未得血行者，可每拒按，經(jīng)期前亦有此證，故氣虛血滯無(wú)法暢通”，由此對(duì)痛經(jīng)有進(jìn)一步和認(rèn)識(shí)和了解。寒凝血瘀證是臨床多發(fā)性痛經(jīng)類型，究其原因是氣血不調(diào)，因此治療應(yīng)以活血化瘀、疏通脈絡(luò)、調(diào)經(jīng)止血等為主。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療效率及治療后患者疼痛評(píng)分與對(duì)照組相比顯著較優(yōu)，證實(shí)針灸治療效果優(yōu)秀。針灸是以針灸學(xué)理論為基礎(chǔ)，采用針具對(duì)人體穴位造成刺激，同時(shí)借助提、插、捻、彈等方法，達(dá)到調(diào)理臟腑、行氣止血目的，發(fā)揮治愈頑疾效果。關(guān)元穴是足三陰經(jīng)和任脈穴位的銜接處，對(duì)其實(shí)施針灸可發(fā)揮溫經(jīng)散寒、調(diào)節(jié)沖任效果;氣海穴與足三里穴具有溫養(yǎng)沖任、溫活血止痛作用。同時(shí)，實(shí)施針灸后，患者癥狀顯著緩解，且效果持久，長(zhǎng)遠(yuǎn)效果極佳。值得注意的是，針灸前應(yīng)對(duì)相關(guān)部位實(shí)施消毒，尤其是糖尿病者，需將其血糖水平控制在正常范圍內(nèi)再進(jìn)行針灸;嚴(yán)格把握針灸時(shí)間，防止?fàn)C傷皮膚;禁忌進(jìn)食辛辣和油炸食物。

綜上所述，原發(fā)性痛經(jīng)采取針灸治療，能有效減輕患者疼痛，緩解其痛經(jīng)癥狀，改善生活質(zhì)量，安全性較高，值得臨床應(yīng)用與推廣。