陳修群

【摘要】目的：分析桃紅四物湯辯證加減聯(lián)合西藥保守治療異位妊娠的臨床效果。方法：將2018年1月至2018年12月在本院實(shí)施保守治療的64例異位妊娠患者視為研究對(duì)象，根據(jù)其個(gè)人醫(yī)院劃入聯(lián)合組與西藥組（n=32）。西藥組使用西藥治療，聯(lián)合組使用桃紅四物湯辯證加減聯(lián)合西藥保守治療，比較兩組患者的疼痛緩解時(shí)間、陰道出血量、臥床時(shí)間及患者的三年內(nèi)期生育結(jié)局。結(jié)果：與西藥組患者比較，聯(lián)合組患者的疼痛緩解時(shí)間、陰道出血量及臥床時(shí)間均相對(duì)較短，組間差值比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。西藥組患者遠(yuǎn)期妊娠率為71.88%，明顯低于聯(lián)合組患者的妊娠率84.85%，兩組間差距比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：桃紅四物湯辯證加減聯(lián)合西藥保守治療異位妊娠，能夠快速緩解患者臨床癥狀，提升患者遠(yuǎn)期妊娠率，建議臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】桃紅四物湯，辯證加減，西藥保守治療，異位妊娠

[中圖分類號(hào)]R714.22 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）17-0092-02

異位妊娠為婦科常見的急癥，指的是受精卵在子宮體腔之外著床，在未得到及時(shí)治療的情況下，可能會(huì)造成輸卵管破裂、腹腔大出血等癥狀。常規(guī)多采用西藥保守治療方式，但是整體的治療效果不佳。為了深入研究桃紅四物湯與西藥保守治療異位妊娠的效果，本次在本院實(shí)施保守治療的64例異位妊娠患者視為研究對(duì)象，結(jié)合分組比較的結(jié)果展開臨床論述，且將內(nèi)容整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2018年1月至2018年12月在本院實(shí)施保守治療的64例異位妊娠患者視為研究對(duì)象，根據(jù)其個(gè)人醫(yī)院劃人聯(lián)合組與西藥組（n=32）。聯(lián)合組患者年齡在23-37歲之間，均齡為（28.03±2.25）歲。停經(jīng)時(shí)間在30-76d之間，均數(shù)值為（53.36±2.44）d。西藥組患者年齡在22-37歲之間，均齡為（28.11±2.14）歲。停經(jīng)時(shí)間在30-75d之間，均數(shù)值為（53.28±2.48）d。組間基線資料比較無顯著差距，且患者B超檢查下附件包塊直徑≤3cm，血β-HCG定量≤1000U/L?；颊呒捌浼覍倬私庋芯?jī)?nèi)容，且排除合并存在心臟功能不全的患者，兩組可以實(shí)施分組對(duì)照研究（p>0.05）。

1.2方法西藥組使用西藥治療，米非司酮（國(guó)藥準(zhǔn)字H10950202，生產(chǎn)企業(yè)：上海新華聯(lián)制藥有限公司）25mg，次，口服2次/d，持續(xù)治療5d。聯(lián)合組使用桃紅四物湯辯證加減聯(lián)合西藥保守治療，在西藥組基礎(chǔ)上給予桃紅四物湯辯證加減治療，組方為熟地、當(dāng)歸各15g，白芍10g，桃仁9g，川芎8g，紅花6g。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的疼痛緩解時(shí)間、陰道出血量、臥床時(shí)間及患者的遠(yuǎn)期生育結(jié)局。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以SPSS20.0展開數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，計(jì)量資料應(yīng)用t值予以檢測(cè)，x²為計(jì)數(shù)資料檢測(cè)工具，在P值<0.05的情況下，則認(rèn)定為具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床指標(biāo)比較與西藥組患者比較，聯(lián)合組患者的疼痛緩解時(shí)間、陰道出血量及臥床時(shí)間均相對(duì)較短，組間差值比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2兩組患者的遠(yuǎn)期妊娠率比較西藥組患者遠(yuǎn)期妊娠率為71.88%，明顯低于聯(lián)合組患者的妊娠率84.85%，兩組間差距比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2

3討論

異位妊娠即為宮外孕，為當(dāng)前女性常見的疾病類型。特別是隨著近年來女性職場(chǎng)壓力的上升，結(jié)婚年齡的增長(zhǎng)，異位妊娠的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì)，對(duì)女性健康會(huì)產(chǎn)生較大影響。結(jié)合異位妊娠患者的受精卵著床位置，具體可以劃分為輸卵管妊娠、腹腔妊娠以及宮頸妊娠等，多數(shù)患者為輸卵管妊娠。輸卵管妊娠的誘發(fā)原因較多，比如輸卵管手術(shù)因素、輸卵管炎癥因素以及子宮肌瘤壓迫等。異位妊娠患者多會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛以及陰道流血等癥狀，在嚴(yán)重的情況下，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹腔大出血、輸卵管妊娠破裂或者是失血?jiǎng)傩菘说劝Y狀，危及患者的生命安全。

當(dāng)前臨床多采用保守治療或者手術(shù)治療的方式，在保守治療無效的情況下，則需要實(shí)施手術(shù)治療，切除患者孕囊或者患側(cè)輸卵管。但是手術(shù)中會(huì)對(duì)患者子宮、輸卵管產(chǎn)生較大傷害，其解剖生理結(jié)構(gòu)會(huì)受到嚴(yán)重破壞，影響其術(shù)后恢復(fù)的效果，對(duì)其遠(yuǎn)期妊娠、分娩也會(huì)帶來不良影響。

中醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，異位妊娠屬于少腹血瘀實(shí)證，其發(fā)病原因在于氣虛血瘀、氣滯凝阻，致使患者運(yùn)血無力、血行瘀滯，氣血狀態(tài)受到較大影響。中醫(yī)學(xué)理論堅(jiān)持使用活血化瘀的治療方式，改善患者臨床癥狀。桃紅四物湯中包含川芎、當(dāng)歸以及紅花等中藥材。組方中川穹能夠發(fā)揮活血化瘀之功效，熟地、當(dāng)歸則能夠養(yǎng)血活血，對(duì)患者氣血狀態(tài)的改善能夠產(chǎn)生重要影響。紅花、桃仁則活血化瘀之良藥，白芍則能夠補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)節(jié)氣體。在多種藥物聯(lián)合使用的方式下，能夠快速改善異位妊娠患者的臨床癥狀，提升患者整體治療有效率。

相較于單獨(dú)使用西藥保守治療的方法，聯(lián)合使用桃紅四物湯辯證加減治療的效果更加理想，能夠發(fā)揮內(nèi)外兼治的作用價(jià)值，對(duì)患者機(jī)體狀態(tài)的改善，自身免疫能力的提升能夠產(chǎn)生重要影響。本次分組比較的結(jié)果顯示，聯(lián)合組患者的疼痛緩解時(shí)間、陰道出血量及臥床時(shí)間均相對(duì)較短，且西藥組患者遠(yuǎn)期妊娠率為71.88%，明顯低于聯(lián)合組患者的妊娠率84.85%。桃紅四物湯辯證加減聯(lián)合西藥保守治療異位妊娠，患者治療后的妊娠率相對(duì)較高，且能夠快速緩解患者的臨床癥狀，對(duì)其術(shù)后生活質(zhì)量的提升能夠產(chǎn)生重要影響。

綜合上述內(nèi)容，桃紅四物湯辯證加減聯(lián)合西藥保守治療異位妊娠，能夠快速緩解患者臨床癥狀，使患者機(jī)體狀態(tài)得以改善，其效果顯著優(yōu)于單獨(dú)使用西藥治療的患者，可提升患者遠(yuǎn)期妊娠率，建議臨床推廣。