王英霞

摘要：目的：分析婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2017年10月-2018年10月接收治療的80例婦科患者隨機(jī)分作兩組，各組40例。其中，甲組患者采取常規(guī)管理，乙組患者采取持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法，對(duì)比兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及滿意度。結(jié)果：乙組患者護(hù)理滿意度明顯高于甲組，乙組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于甲組，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中采取持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的護(hù)理管理模式，效果顯著，不僅可以預(yù)防及控制風(fēng)險(xiǎn)事件，還可以提升護(hù)理滿意度，臨床上值得推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：婦科護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)管理;持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);應(yīng)用效果

醫(yī)院婦科護(hù)理屬于一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的工作，護(hù)理過程中往往會(huì)發(fā)生許多風(fēng)險(xiǎn)因素，就要求護(hù)理人員隨時(shí)保有嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的工作態(tài)度。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理作為臨床護(hù)理當(dāng)中的一個(gè)重要內(nèi)容，其作用是對(duì)潛在或現(xiàn)有的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)防及處理，有利于促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提升，減少醫(yī)患糾紛。由于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于婦科護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中，具有動(dòng)態(tài)性及突發(fā)性等特征，所以，在婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中采取持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法尤為必要[1]。本次主要針對(duì)婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，總結(jié)如下。

1.臨床資料和護(hù)理方法

1.1臨床資料

納入本次研究的80例對(duì)象均勻選自我院2017年10月-2018年10月接收治療的婦科患者中，以數(shù)字隨機(jī)法將其分作兩組，各組40例。甲組患者年齡處在19歲-68歲之間，年齡平均在（41.72±10.31）歲;乙組患者年齡處在20歲-67歲之間，年齡平均在（41.73±10.32）歲。兩組婦科患者的臨床資料對(duì)比沒有顯著的差異，可以實(shí)施進(jìn)一步對(duì)比，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

甲組患者采取常規(guī)管理辦法，乙組患者采取持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法，具體內(nèi)容包括：（1）在婦科病房區(qū)域內(nèi)建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由該小組進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理。（2）對(duì)護(hù)理過程中存在的問題進(jìn)行總結(jié)，內(nèi)容包括患者的隱私保護(hù)以及相關(guān)護(hù)理人員在工作當(dāng)中出現(xiàn)的差錯(cuò)問題等，為確保護(hù)理人員的法律意識(shí)及修養(yǎng)，須對(duì)其進(jìn)行法律意識(shí)方面的培養(yǎng)。（3）評(píng)估患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)，例如高齡、存在藥物過敏史以及容易出現(xiàn)跌倒情況的高?；颊?，然后按照護(hù)理人員的評(píng)估結(jié)果有針對(duì)性的為患者制定警示標(biāo)識(shí)，并將其懸掛的顯眼的位置或者是患者的床頭。另外，加強(qiáng)對(duì)高危患者的護(hù)理及關(guān)注，并對(duì)神志不清、體弱年老以及手術(shù)患者給予一級(jí)護(hù)理，保證24h內(nèi)都有家屬陪護(hù)，并叮囑患者及家屬，當(dāng)發(fā)生問題或存在不適時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，對(duì)疾病相關(guān)問題存在疑問，須及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通。（4）對(duì)病房加強(qiáng)管理，特別是病房環(huán)境方面，應(yīng)最大限度避免因病房環(huán)境而引起的各類風(fēng)險(xiǎn)問題，護(hù)理人員需為患者營(yíng)造良好的病房環(huán)境，時(shí)刻保持病房環(huán)境干凈、整潔，將病房?jī)?nèi)的濕度控制在55%-65%之間，溫度控制在22℃-24℃之間，對(duì)病房及洗手間內(nèi)的積水進(jìn)行及時(shí)的清理，特別注意需在洗手間內(nèi)設(shè)置扶手，從而避免摔倒事件的發(fā)生。（5）為保證護(hù)理文書在書寫上的有效性和及時(shí)性，需將標(biāo)注清楚日期，書寫時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行。對(duì)于護(hù)理高峰時(shí)期，需確保護(hù)理排班的合理性，以免因護(hù)理高峰期工作繁重及忙碌造成護(hù)理差錯(cuò)等問題。（6）按照三查七對(duì)原則，嚴(yán)格核對(duì)發(fā)放的藥物，保證輸液環(huán)節(jié)準(zhǔn)確無誤。護(hù)理人員之間可以采用相互監(jiān)督的辦法，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作及任務(wù)展開相互監(jiān)督及查對(duì)，以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并加以改正，從而使護(hù)理人員在工作中得以共同進(jìn)步。（7）由于護(hù)理人員工作任務(wù)較為繁重，護(hù)理管理者需加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的心理建設(shè)，對(duì)護(hù)理人員心理動(dòng)態(tài)進(jìn)行隨時(shí)觀察，并給以適當(dāng)?shù)膸椭爸笇?dǎo)，為護(hù)理人員營(yíng)造溫馨及和諧的工作氛圍。另外，做好每周及每月的護(hù)理工作總結(jié)，特別是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件方面，分析風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的原因，并對(duì)存在的問題進(jìn)行及時(shí)改正[2]。

1.3指標(biāo)觀察

（1）對(duì)比兩組患者護(hù)理過程中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。（2）對(duì)比兩組患者護(hù)理的滿意度：采取問卷調(diào)查的形式，總分為100分，若分?jǐn)?shù)越高則代表滿意度越高。其中，大于80分，則為非常滿意;60分-80分之間，則為滿意;小于60分，則為不滿意。滿意率=非常滿意+滿意。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用“[例（%）] ”表示，用“χ2”檢驗(yàn);用“（）”表示計(jì)量資料，選擇“t”進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況

乙組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為2（5.00%），明顯低于甲組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的8（20.00%），對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表1：

3 討論

婦科作為醫(yī)院較為特殊的一個(gè)科室，由于其就診及治療的均屬于女性，加之患者身體狀況及生育方面等因素，很容易造成較大的自卑感及心理壓力。由于在婦科對(duì)患者實(shí)施診斷及檢查的過程中往往需要涉及到患者的隱私及隱蔽之處，使得婦科護(hù)理工作極為繁忙和復(fù)雜，所以，護(hù)理人員在開展護(hù)理工作的過程中，往往容易忽視護(hù)理過程中存在的各類風(fēng)險(xiǎn)問題，且對(duì)潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題沒有引起足夠的重視，使風(fēng)險(xiǎn)問題得不到很好的處理和預(yù)防，最終引起不良事件的發(fā)生。因此，本次針對(duì)婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中采取持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理辦法，在進(jìn)行婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)，對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行總結(jié)及防范，并依據(jù)各類可能存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)問題制定科學(xué)合理的預(yù)防措施，對(duì)現(xiàn)有護(hù)理管理方法進(jìn)行不斷的改進(jìn)及完善，以便護(hù)理質(zhì)量管理工作朝著良性、健康的方向發(fā)展，從而使婦科護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力得以提升。另外，在具體護(hù)理過程中，護(hù)理人員需具備較強(qiáng)的法律意識(shí)，能夠處理核心問題，尊重患者，注重保護(hù)患者的隱私，采用和緩的語氣同患者及其家屬進(jìn)行溝通，為患者提供幫助及指導(dǎo)，做好每一項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)的工作，使護(hù)理質(zhì)量得到提升[3]。

本次研究結(jié)果顯示：乙組患者護(hù)理滿意度明顯高于甲組，乙組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于甲組，P<0.05。從本次研究結(jié)果中可以看出，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的患者在風(fēng)險(xiǎn)事件的控制以及護(hù)理滿意度方面明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的患者。

綜上所述，針對(duì)婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法，效果顯著，不僅可以加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的控制和預(yù)防，還可以提升護(hù)理滿意度，臨床上值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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