周瓊

膽囊切除術(shù)是膽道外科最常見的手術(shù)。膽道是運輸膽汁的管道，膽囊是儲存膽汁的器官，當膽囊“生病”的時候，就會出現(xiàn)各種各樣的疾病，比如：膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎、膽囊癌等，這個時候病變膽囊的功能也受到了影響，就失去了儲存膽汁的功能，所以在手術(shù)治療其他病變區(qū)域的時候，也會把病變的膽囊取出來，以免給患者身體造成更大的傷害。但是并不是把膽囊取出來之后就一了百了，據(jù)說有30%的患者出現(xiàn)了綜合征，但是很快痊愈了，其中有10%的患者還在繼續(xù)戰(zhàn)斗。

膽囊切除術(shù)后綜合征，簡稱PCS，有的人認為它是摘除膽囊的后遺癥，有的人認為它是膽道疾病再發(fā)的綜合征，總之不管怎么叫，它的定義都是因為膽囊出現(xiàn)疾病所以對膽囊或者膽道進行勘察手術(shù)。為了做了膽囊切除術(shù)的患者不再經(jīng)受二次的痛苦，我們在這里就一起探討一下怎么預(yù)防對抗PCS吧。

一、保證手術(shù)安全，預(yù)防術(shù)后綜合征

1.病史分析周全，診斷結(jié)果分析嚴謹

在我們上醫(yī)院看病的時候，醫(yī)院總是要求我們攜帶、購買病歷本，并詢問家族病史，很多人不以為意，以為只是一次治療，沒什么很大的參考價值，其實不然，很多疾病的發(fā)生都是有因可循，有跡可查的。當你把病歷本保存好并整理到一起，醫(yī)生就能從中看到你身上的某些重大變化，對判斷疾病類型及隱藏誘因有個更具體的把握，就不會出現(xiàn)只看現(xiàn)象和表面，不分析問題和深層原因的情況，導(dǎo)致病人判斷錯患病類型，采取了錯誤的治療方法，延誤了病情。

2.診斷需嚴謹

現(xiàn)在的很多醫(yī)鬧新聞的出現(xiàn)，不僅僅只是單方的問題，病人、醫(yī)生和醫(yī)院三方都要做好自己該做的事情。醫(yī)生不能因為病人的癥狀是上腹部疼痛、飽脹噯氣、惡心嘔吐等，就認為是簡單的腸胃不適，而沒有對病人做全面檢查，沒排查出來是膽囊疾病。

二、注重手術(shù)細節(jié)，預(yù)防不當操作導(dǎo)致術(shù)后綜合征

醫(yī)生在手術(shù)中要細心操作器械，嚴格遵循手術(shù)指導(dǎo)，并對各大臟器全面排查。在手術(shù)時，首先，要確保病變區(qū)域全部得到處理，不然容易復(fù)發(fā)，引起病人二次手術(shù)。其次，應(yīng)該在切除所有病變位置的同時，保證膽囊結(jié)構(gòu)的完整性和功能的統(tǒng)一性，不應(yīng)該直接就把膽囊全部切除，對于可以不切除的，就需要盡量保留膽囊的完整性。然后，膽囊切除如果遇到困難的時候，應(yīng)該采取更多元化的手法，比如逆向開刀、照影膽囊膽道，避免膽管受到傷害。之后，如果遇到膽囊中或者其他地方有可疑的組織增生增厚，應(yīng)立即切片冷凍送病理室檢查。最后，還要仔細排查其他臟器的情況，確保沒有惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。

三、做好術(shù)后護理，防止綜合病癥出現(xiàn)

1.定期去醫(yī)院檢查

由于做了膽囊切除術(shù)之后，膽汁會直接流入腸道中，所以病人可能會出現(xiàn)腹痛、腹瀉的情況，這個時候要及時把病人送去醫(yī)院治療。腹痛可能是因為膽管發(fā)炎了。腹瀉是因為膽汁能把脂肪分解成小顆粒，再被人體吸收，膽汁過多就會導(dǎo)致人體過多地吸收脂肪小顆粒，過重的負擔會讓人體消化不良。

2.熱敷傷口

患者做完膽囊切除術(shù)后腹部會出現(xiàn)傷口，會極度不舒適，這是應(yīng)該觀察傷口是否還會出血，會的話就去醫(yī)院換藥換紗布，太痛了就適當打個止痛針，不會的話就用熱毛巾敷傷口，緩解疼痛，傷口結(jié)疤的時候不要抓撓，讓傷口好好恢復(fù)。

四、規(guī)律飲食，調(diào)整心情

患者應(yīng)多食用有助于消化的食物，緩解消化不良的情況。吃太多高蛋白、高脂肪、高膽固醇的食物會給消化道造成負擔，導(dǎo)致膽汁淤積不暢通，造成膽囊炎或者堿性反流性胃炎。病人還要保持大便通暢，排泄排遺有問題時及時去醫(yī)院接受診治。適當控制飲食，可以有效的緩解術(shù)后綜合征的現(xiàn)象，西紅柿、胡蘿卜等綠色蔬菜可以對病人的健康產(chǎn)生積極作用。

膽囊切除術(shù)后綜合征的發(fā)病率不是特別高，病人如果切除了膽囊千萬不要過度緊張，相信做好以上這些就足夠應(yīng)付了。