劉曉秋

摘要：目的：探究全程護理用于分娩鎮(zhèn)痛中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用效果。方法：此次研究對象為我院接受分娩鎮(zhèn)痛中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦70例（均為2017年10月至2018年10月期間），采用隨機數(shù)字分組法進(jìn)行分組，分別將單數(shù)與雙數(shù)患者納入對照組（35例，接受常規(guī)護理）與觀察組（35例，接受全程護理），觀察兩組術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果：比較兩組首次下床與肛門排氣時間數(shù)據(jù)可見，觀察組均短于對照組，且P<0.05，差異顯著。結(jié)論：將全程護理應(yīng)用于分娩陣痛中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中，可為產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)提供有力幫助，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：全程護理；分娩鎮(zhèn)痛；剖宮產(chǎn)

前言

近些年，我國分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的完善與成熟[1]，使該技術(shù)在婦產(chǎn)科中已成為緩解產(chǎn)婦分娩疼痛的新措施。雖然分娩鎮(zhèn)痛具有一定的安全性與有效性，但部分產(chǎn)婦在分娩中仍可能出現(xiàn)鎮(zhèn)痛失敗的現(xiàn)象，需要盡快轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。同時，這一期間，產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)也會隨之加重，易對分娩造成干擾，故臨床認(rèn)為做好產(chǎn)婦分娩期間的護理工作，可為母嬰安全提供有力保障?；诖?，我院在分娩鎮(zhèn)痛中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中分別實施全程護理與常規(guī)護理，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下匯報。

1.資料與方法

1.1一般資料

此次研究對象為我院接受分娩鎮(zhèn)痛中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦70例（均為2017年10月至2018年10月期間），采用隨機數(shù)字分組法進(jìn)行分組，分別將單數(shù)與雙數(shù)患者納入對照組（35例）與觀察組（35例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)B超檢查為單胎產(chǎn)婦，并且胎兒胎位為頭位；產(chǎn)婦家屬簽署此次研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并腎臟、心臟等功能障礙產(chǎn)婦；產(chǎn)婦羊水過少或過多；產(chǎn)婦存在認(rèn)知或精神障礙。對照組產(chǎn)婦年齡范圍在22～35歲之間，平均年齡為26.58±1.49歲；孕周范圍在37～42周之間，平均孕周為39.75±0.68周。觀察組產(chǎn)婦年齡范圍在22～35歲之間，平均年齡為26.67±1.55歲；孕周范圍在37～42周之間，平均孕周為39.80±0.72周。兩組在一般資料（性別、年齡與孕周）比較上無顯著差異存在（P>0.05）。

1.2護理方法

在對照組中實施常規(guī)護理，即護理人員對產(chǎn)婦血壓、心率與呼吸等各項生命體征進(jìn)行觀察，及時向產(chǎn)婦提供必要的幫助等。

在觀察組中則實施全程護理，具體內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護理：產(chǎn)婦對于分娩鎮(zhèn)痛通常抱有較高的期望值，若鎮(zhèn)痛失敗轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)將會增加產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)與壓力，不利于剖宮產(chǎn)的順利進(jìn)行，因此助產(chǎn)師需針對產(chǎn)婦的情緒變化幫助產(chǎn)婦疏導(dǎo)心理，同時在護理過程中助產(chǎn)師應(yīng)全程陪伴在產(chǎn)婦身旁，時刻予以產(chǎn)婦安慰與鼓勵；（2）術(shù)中護理：在手術(shù)嚴(yán)格遵循無菌操作原則，高度關(guān)注產(chǎn)婦術(shù)中生命體征與胎兒變化情況，若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)寒顫等表現(xiàn)，則做好產(chǎn)婦的保暖工作，避免溫度過低引起強烈應(yīng)激反應(yīng)。在胎兒順利娩出后告知產(chǎn)婦分娩結(jié)果，并且注意安撫產(chǎn)婦，避免產(chǎn)婦宮縮乏力為導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血；（3）術(shù)后護理：術(shù)后做好產(chǎn)婦的保暖與隱私工作后將產(chǎn)婦推回病房，同時向其家屬講解產(chǎn)后注意事項，其中包括產(chǎn)婦與新生兒的護理與指導(dǎo)等，叮囑產(chǎn)婦術(shù)后臥床休息6h，盡量平躺。在產(chǎn)婦休息期間，護理人員需不定時巡視產(chǎn)婦病房，了解產(chǎn)婦術(shù)后情況，在產(chǎn)婦身心逐漸恢復(fù)后，可協(xié)助產(chǎn)婦下床適當(dāng)活動促進(jìn)腸胃蠕動與排尿。針對術(shù)后出現(xiàn)疼痛癥狀的產(chǎn)婦，護理人員可視產(chǎn)婦情況予以其止痛藥或鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行止痛，以此改善產(chǎn)婦術(shù)后不適感。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，其中包括首次下床與肛門排氣時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

對此次研究數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料則以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，行t檢驗。若檢驗結(jié)果為P<0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2.結(jié)果

比較表1兩組首次下床與肛門排氣時間數(shù)據(jù)可見，觀察組均短于對照組，且P<0.05，差異顯著。

3.討論

分娩鎮(zhèn)痛作為產(chǎn)婦分娩過程中的一種理想鎮(zhèn)痛方式，雖然在臨床中得到廣泛應(yīng)用，但部分產(chǎn)婦在應(yīng)用過程中仍出現(xiàn)鎮(zhèn)痛失敗的情況[3]，考慮到產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛失敗后需轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，易降低產(chǎn)婦期望值，對剖宮產(chǎn)造成不良影響，此次研究中我院主要通過全程護理予以產(chǎn)婦有力保障，即通過術(shù)前護理幫助產(chǎn)婦穩(wěn)定情緒，做好剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備[4]，有助于產(chǎn)婦最佳狀態(tài)配合醫(yī)護人員，同時在術(shù)中對母嬰情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，可減少術(shù)中的不良因素對剖宮產(chǎn)術(shù)造成干擾，保障剖宮產(chǎn)術(shù)順利進(jìn)行[5]。最重要的是，在術(shù)后由護理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行不定時的巡視，有助于了解產(chǎn)婦術(shù)后身心情況，予以產(chǎn)婦相應(yīng)的指導(dǎo)，例如指導(dǎo)其下床運動，可增加產(chǎn)婦術(shù)后活動量，以此縮短產(chǎn)婦下床與排氣的時間。結(jié)合本研究結(jié)果，比較兩組首次下床與肛門排氣時間數(shù)據(jù)可見，觀察組均短于對照組，且P<0.05，差異顯著。由此可見，將全程護理作為分娩鎮(zhèn)痛中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護理方案，可幫助產(chǎn)婦縮短產(chǎn)后下床與肛門排氣時間，故具有值得應(yīng)用的價值。

參考文獻(xiàn)：

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[5]郭靖趙瑞麗常姣娥.腰硬聯(lián)合鎮(zhèn)痛分娩中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)126例臨床分析[J]. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（08）： 973-975.