陶雨

摘要：目的：探究將糖尿病健康教育應(yīng)用于內(nèi)分泌科護(hù)理中的臨床價(jià)值。方法：選取我院2016年10月～2017年10月間內(nèi)分泌科收治的122例糖尿病患者為研究對(duì)象，征求患者意見后，隨機(jī)抽簽分為兩組，各61例。參照組行常規(guī)護(hù)理，研究組則在此基礎(chǔ)上，給予患者糖尿病專項(xiàng)健康教育，3個(gè)月后，對(duì)比兩組患者的依從性，比較護(hù)理前后，兩組患者的ADL評(píng)分。結(jié)果 研究組患者各方面依從率均顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組ADL評(píng)分均顯著提升，護(hù)理前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組評(píng)分升幅更大，兩組比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：內(nèi)分泌科護(hù)理中，對(duì)患者實(shí)施糖尿病專項(xiàng)健康教育，能提高患者依從性，可提高患者日常生活能力，是理想的護(hù)理措施，值得推廣[1]。

關(guān)鍵詞：糖尿??；健康教育；內(nèi)分泌科護(hù)理；應(yīng)用

臨床上，糖尿病屬于是一種具有高發(fā)病率的慢性代謝性疾病，病因主要為遺傳因素、精神因素以及個(gè)人體質(zhì)等。因糖尿病患者的血糖水平長(zhǎng)時(shí)間處于一種較高的狀態(tài)之中，使得其機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)都出現(xiàn)了嚴(yán)重的損傷，若血糖控制效果不理想，將會(huì)引發(fā)諸多的并發(fā)癥，比如：糖尿病腎病以及糖尿病眼病等。對(duì)此，我們需要加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行臨床護(hù)理的力度。本文旨在探討糖尿病健康教育的臨床應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)如下[2]。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年10月～2017年10月內(nèi)分泌科收治糖尿病患者122例，征得患者同意，通過抽簽隨機(jī)確定分組。參照組61例，男33例，女28例，年齡47～72歲，平均（61.23±3.75）歲，病程4個(gè)月～12年，平均（5.64±1.31）年；研究組61例，男34例，女27例，年齡46～73歲，平均（61.32±3.67）歲，病程6個(gè)月～11年，平均（5.59±1.27）年；患者未合并其他重大基礎(chǔ)疾病，無精神系統(tǒng)疾病，可順利理解護(hù)理指導(dǎo)，無嚴(yán)重殘疾及功能障礙，研究符合醫(yī)學(xué)倫理，患者知情同意，相關(guān)文件由本人親自簽署。

1.2方法

參照組：給予常規(guī)護(hù)理。（1）飲食指導(dǎo)：幫助患者制定科學(xué)飲食計(jì)劃，避免進(jìn)食刺激性或糖分含量高的食物，囑咐患者不飲食咖啡等可能影響睡眠的餐飲；（2）用藥護(hù)理：告知患者相關(guān)藥物的具體服藥方法和劑量，監(jiān)督患者按時(shí)按量服藥；（3）血糖監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)患者及其家屬正確的血糖測(cè)量方式，定時(shí)對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行測(cè)量，掌握患者血糖控制情況，上報(bào)醫(yī)生，據(jù)此調(diào)整治療方案；研究組：在參照組基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行糖尿病健康教育。（1）疾病相關(guān)知識(shí)的宣教：通過發(fā)放宣傳畫冊(cè)、播放視頻、開展講座等方式，向患者及其家屬說明糖尿病的發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)原因，告知患者相關(guān)日常不良習(xí)慣的影響，說明糖尿病雖不可治愈，但是可以有效控制的，幫助患者樹立健康意識(shí)，能夠積極主動(dòng)地配合治療和護(hù)理，注意規(guī)范自身行為，強(qiáng)化自護(hù)意識(shí)[3]；（2）用藥相關(guān)知識(shí)強(qiáng)化宣教：向患者說明相關(guān)降糖藥物的藥效、藥性、適應(yīng)證、禁忌癥、用藥注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，詳細(xì)講解并確?；颊呒捌浼覍贉?zhǔn)確了解并熟練掌握，囑咐患者需得按時(shí)按量、按照科學(xué)方式服藥，杜絕漏服或者重復(fù)服藥等事件發(fā)生；（3）生活行為與習(xí)慣干預(yù)：幫助患者樹立健康行為意識(shí)，告知患者有關(guān)于飲食、活動(dòng)、作息等方面不利于病情控制的行為，意識(shí)到不良行為習(xí)慣的危害性，注意結(jié)合患者自身行為模式等制定針對(duì)性改進(jìn)方案；（4）給予延續(xù)性健康教育：患者出院后，定期進(jìn)行電話隨訪和上門隨訪，了解影響患者血糖控制效果的原因，幫助糾正，利用微信、微博等平臺(tái)，通過建立公眾號(hào)的方式，向患者推送相關(guān)知識(shí)等內(nèi)容，幫助其解答疑惑[4]。

1.3觀察指標(biāo)

從飲食控制、生活行為規(guī)范及用藥等方面，對(duì)患者的依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，比較兩組各方面的依從性。分別于護(hù)理前后對(duì)患者進(jìn)行ADL評(píng)分評(píng)估，比較評(píng)分結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS19.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，ADL評(píng)分以x±s表示，對(duì)比差異，應(yīng)用t檢驗(yàn)，依從性以（%）表示，對(duì)比差異，應(yīng)用x2檢驗(yàn)，對(duì)比結(jié)果參考P值，0.05為參考值，低于該值，便有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2、結(jié)果

2.1兩組依從性比較結(jié)果

研究組患者在飲食、用藥及生活行為等方面的依從率均顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1[2]。

表1 兩組患者依從性對(duì)比[n（%）]

2.2兩組患者護(hù)理前后ADL評(píng)分對(duì)比結(jié)果

經(jīng)護(hù)理，參照組患者的ADL評(píng)分由（53.17±4.79）分增至（75.79±5.03）分，研究組患者的ADL評(píng)分由（53.21±4.73）分，增至（87.99±5.17）分，兩組患者ADL評(píng)分均明顯提升，較護(hù)理前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t值分別為25.435、38.766，P<0.05）；研究組患者評(píng)分增加更顯著，兩組比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.210，P<0.05）[3]。

3、討論

在過去內(nèi)分泌科針對(duì)2型糖尿病患者健康教育存在明顯的不足，包括以下幾個(gè)方面：（1）健康教育內(nèi)容、方法過于簡(jiǎn)單；（2）健康教育未能把握重點(diǎn)；（3）未能調(diào)動(dòng)患者及其家屬自主學(xué)習(xí)能力，對(duì)于慢性病管理而言，能夠自我學(xué)習(xí)，也是提升自我管理能力的重要方法[5]。

為此，醫(yī)院進(jìn)行了強(qiáng)化健康教育，提高健康教育的針對(duì)性，觀察組患者出院前知識(shí)評(píng)分明顯更高，同時(shí)出院后3個(gè)月疾病管理質(zhì)量更好，血糖控制率達(dá)到80.0%，足部護(hù)理等護(hù)理行為落實(shí)率高，最終提升二級(jí)管理水平，對(duì)于糖尿病足等并發(fā)癥的預(yù)防具有重要意義[2]。新的健康教育具有以下優(yōu)勢(shì)：（1）入院時(shí)知識(shí)評(píng)估，按需健康教育，滿足個(gè)體化需求；（2）選擇合適的健康教育的對(duì)象與人員，通過構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系提高日常宣教的質(zhì)量；（3）豐富宣教方法，符合患者及其家屬個(gè)人的知識(shí)層次、自學(xué)能力，使宣教更具有趣味性、有深度、有層次，現(xiàn)身說法可以提高宣教內(nèi)容的真實(shí)性，病友活動(dòng)可以發(fā)揮病友的相互扶持作用，提高院外宣教的質(zhì)量，提供更多的社會(huì)支持；

參考文獻(xiàn)：

[1]李莉.120例分析糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（13）： 112-113.

[2]徐艷.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（04）：82+84.

[3]孫瑩.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用.糖尿病新世界，2016，19（1）：163-165.

[4]郭瑤.分析糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用.糖尿病新世界，2015，18（11）：216-217.

[5]張春霞，傅蓉.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用觀察.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（52）：294.