張文娟 柴裕

摘要：目的：探究與分析思密達(dá)聯(lián)合腸炎寧顆粒保留灌腸治療小兒腹瀉的臨床效果。方法：依照隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)于2018年5月～2019年3月期間，我院門診就診的110例腹瀉小兒進(jìn)行分組，分成實(shí)驗(yàn)組55例，參照組55例，參照組應(yīng)用糾正酸堿平衡、補(bǔ)液等常規(guī)治療方法，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用思密達(dá)聯(lián)合腸炎寧顆粒保留灌腸的治療方法，對(duì)比兩組治療后的臨床指標(biāo)及治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床指標(biāo)中的止瀉時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及排便正常時(shí)間明顯短于參照組;實(shí)驗(yàn)組的治療效果較參照組優(yōu)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腹瀉小兒應(yīng)用思密達(dá)聯(lián)合腸炎寧顆粒保留灌腸的治療方法，可以加快其恢復(fù)進(jìn)程，并具有很好的臨床效果。

關(guān)鍵詞：思密達(dá);腸炎寧顆粒;保留灌腸;小兒腹瀉;臨床效果

小兒腹瀉屬兒科常見病，臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉、水電解質(zhì)紊亂，具有大便次數(shù)增多，發(fā)生性狀改變的特點(diǎn)[1]。以往的治療方法多為糾正酸堿平衡、補(bǔ)液、抗感染等，但其治療周期較長(zhǎng)，不僅會(huì)對(duì)患兒的身體成長(zhǎng)造成嚴(yán)重影響，也不符合現(xiàn)代兒科的治療理念。有研究表明，思密達(dá)聯(lián)合腸炎寧顆粒保留灌腸對(duì)小兒腹瀉有顯著的臨床效果，為驗(yàn)證這一結(jié)論，選取我院于2018年5月～2019年3月期間收治的110例腹瀉小兒為研究對(duì)象，對(duì)其施以常規(guī)治療及思密達(dá)聯(lián)合腸炎寧顆粒保留灌腸治療后的臨床指標(biāo)及療效作比較，總結(jié)如下。

1 資料及方法

1.1資料

110例腹瀉小兒均在2018年4月～2019年3月這一時(shí)間區(qū)間收治，排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎功能不全;②藥物過敏;③嚴(yán)重感染。依照隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組及參照組各55例，實(shí)驗(yàn)組男29例，女26例，最大48個(gè)月，最小10個(gè)月，平均年齡（29.0±19.0）個(gè)月;病程1～4d，平均病程（2.5±1.5）d;參照組男31例，女24例，最大46個(gè)月，最小9個(gè)月，平均年齡（27.5±18.5）歲，病程2～4d，平均病程（3.0±1.0）d。兩組性別、年齡與病程對(duì)比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

參照組應(yīng)用常規(guī)治療方法，包括糾正酸堿平衡、補(bǔ)液、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、抗感染等，并加強(qiáng)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用思密達(dá)（博福-益普生（天津）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690）聯(lián)合腸炎寧顆粒（江西天施康中藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050192）保留灌腸治療，一般情況下為思密達(dá)2g+腸炎寧顆粒10g+生理鹽水10ml進(jìn)行灌腸，要求生理鹽水應(yīng)提前加熱，溫度在36℃為宜，并于灌腸前先用生理鹽水進(jìn)行腸道的沖洗，之后插入肛管，深度達(dá)10cm后注入藥物，灌腸操作中動(dòng)作應(yīng)輕柔、緩慢，接下來用生理鹽水再次沖洗肛管，拔出反折肛管，用手指擠壓肛門，避免藥物的滲出[2]。每次的保留時(shí)間控制在20min左右，每天兩次，每3天為一個(gè)療程，持續(xù)治療一個(gè)療程。

1.3臨床觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察并記錄兩組的止瀉時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及排便正常時(shí)間

（2）評(píng)估兩組治療效果，①顯效：一個(gè)療程后，患兒臨床癥狀消失，糞便性狀、排便正常;②有效：一個(gè)療程后，患兒臨床癥狀基本消失，糞便性狀、排便情況得到明顯改善;③無效：一個(gè)療程后，患兒臨床癥狀未發(fā)生變化，甚至有惡化現(xiàn)象。治療效果=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在數(shù)據(jù)處理中應(yīng)用SPSS20.0軟件，計(jì)量資料（），t檢驗(yàn)，P<0.05;計(jì)數(shù)資料[n（%）]，X2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組臨床指標(biāo)中的止瀉時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及排便正常時(shí)間明顯短于參照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組的治療效果較參照組優(yōu)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3結(jié)論

小兒腹瀉往往是由多種因素所造成，包括細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲、抗生素濫用、飲食不潔等，給小兒的身體成長(zhǎng)造成了重要的影響[3]。并且有報(bào)道指出，小兒腹瀉的發(fā)病率在兒科中僅次于呼吸系統(tǒng)疾病，以往補(bǔ)液、糾正酸堿平衡、抗感染等常規(guī)治療雖然起到了很好的療效，但治療周期較長(zhǎng)，很容易發(fā)展成慢性腹瀉，因此亟需探尋一種高效的治療方法。思密達(dá)聯(lián)合腸炎寧顆粒保留灌腸治療在小兒腹瀉治療中的應(yīng)用，其中思密達(dá)可以起到抑制消化道病原菌的功能，而腸炎寧顆粒則具有修復(fù)胃黏的功效，在兩種藥物的共同作用下，能起到十分顯著的治療效果[4]。另外不僅需要藥物治療，還需加強(qiáng)日常的護(hù)理工作，切記在灌腸操作過程中動(dòng)作應(yīng)輕柔緩慢，對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣教及飲食指導(dǎo)，避免再次出現(xiàn)類似病情，促進(jìn)小兒的健康成長(zhǎng)。

本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組臨床指標(biāo)中的止瀉時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及排便正常時(shí)間明顯短于參照組;實(shí)驗(yàn)組的治療效果較參照組優(yōu)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)腹瀉小兒應(yīng)用思密達(dá)聯(lián)合腸炎寧顆粒保留灌腸的治療方法，可以加快其恢復(fù)進(jìn)程，并具有很好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳燕鴻，呂冰，何嘉敏.思密達(dá)聯(lián)合腸炎寧顆粒保留灌腸治療小兒腹瀉的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（12）：137-138.

[2]黃晶.小兒腹瀉采用思密達(dá)治療的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（82）：119+121.

[3]鄭鳳娟.腸炎寧顆粒治療小兒秋季腹瀉50例臨床效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（11）：109-110.

[4]張志萍，劉寧.思密達(dá)保留灌腸聯(lián)合口服鋅制劑治療小兒腹瀉的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（33）：73.