鐘長(zhǎng)英

經(jīng)濟(jì)日益昌盛的時(shí)代，思想上也發(fā)生了許多的變革。受西方文化的影響，現(xiàn)代很多女性在性上更加的開(kāi)放，再加上營(yíng)養(yǎng)豐富，身體發(fā)育得更早，所以很多女性的性生活跟以前的人比要早很多。除性方面的改變外，婚姻觀也發(fā)生了變化，很多人選擇晚婚。因此性生活早但結(jié)婚晚這種現(xiàn)象，就帶來(lái)了另外一個(gè)問(wèn)題，即當(dāng)這群女性意外懷孕后，都會(huì)選擇流產(chǎn)的方式來(lái)解決問(wèn)題。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，無(wú)痛人流技術(shù)孕育而生，甚至還變成了部分醫(yī)院最重要的利潤(rùn)來(lái)源之一。隨著生活水平的提高，廣大民眾對(duì)護(hù)理提出了更高的要求，因此我們就從無(wú)痛人工流產(chǎn)護(hù)理的具體方法著手，來(lái)滿足病人的需要。

一、剛?cè)朐簳r(shí)的護(hù)理

給病人發(fā)無(wú)痛人工流產(chǎn)護(hù)理措施書(shū); 仔細(xì)全面的告知有關(guān)手術(shù)每個(gè)階段相關(guān)護(hù)理事項(xiàng)和病人需要配合的內(nèi)容。讓病人用閱讀措施書(shū)的方法，對(duì)無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)的內(nèi)容有一個(gè)大概的了解，并且知道一些也許會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥，并且提高對(duì)再次懷孕和節(jié)育相關(guān)內(nèi)容的注意。

二、手術(shù)開(kāi)始前的護(hù)理

1、仔細(xì)全面的了解病人的病史

包括病人有沒(méi)有感冒，或者有沒(méi)有喝水吃東西，病人的呼吸道有沒(méi)有發(fā)炎，如果有炎癥，很有可能會(huì)造成了呼吸道梗阻等疾病，所以要仔細(xì)詢問(wèn)和檢查;其次是病人之前有沒(méi)有做過(guò)無(wú)痛人流手術(shù)，有沒(méi)有麻醉的禁忌癥和致使自身過(guò)敏的藥物。還要檢查病人是不是通過(guò)做B 超而診斷的宮內(nèi)妊娠。等到病人把膀胱里所有東西都排出來(lái)再來(lái)稱體重，這樣才能更準(zhǔn)確的計(jì)算出麻藥的劑量。

2、心理護(hù)理

很多病人只知流產(chǎn)對(duì)人傷害很大，所以提到流產(chǎn)就非常害怕，哪怕有無(wú)痛兩個(gè)子，也難抵心中的恐懼，同時(shí)還會(huì)害怕對(duì)自己下次懷孕產(chǎn)生損害。特別是那些未婚先孕的女性，憂慮更多，她們害怕被他人知曉，遭受非議，所以強(qiáng)烈希望醫(yī)護(hù)人員能夠幫她們保守秘密。針對(duì)上述的種種情況，我們的護(hù)理人員一定要詳細(xì)的給病人解釋手術(shù)進(jìn)行時(shí)，她們不會(huì)感覺(jué)到疼，是真正的無(wú)痛人工流產(chǎn)。而且手術(shù)進(jìn)行得非常快，五分鐘左右就可以結(jié)束，到時(shí)對(duì)于那些手術(shù)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，也不能給予隱瞞，要如實(shí)告知。這樣病人的心理才更有底，可以稍微緩解緊張的情緒。之后要求完成手術(shù)需要的相關(guān)手續(xù)的簽字，讓病人能夠配合手術(shù)。

3、手術(shù)所需物品的準(zhǔn)備：手術(shù)需要的所有用具和運(yùn)用較多的物品、急救藥品。

4、手術(shù)相關(guān)人員的準(zhǔn)備：如技術(shù)水平高的無(wú)痛人流醫(yī)生和護(hù)士，經(jīng)歷過(guò)相關(guān)培訓(xùn)并順利通過(guò)的麻醉師。

5、防止呼吸道被堵塞

為了保證呼吸道通暢，在手術(shù)前6小時(shí)不允許病人進(jìn)食，前4小時(shí)不允許喝水，還要把活動(dòng)義牙拿下來(lái)。以上操作的依據(jù)就是病人在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中全程沒(méi)有意識(shí)，一旦出現(xiàn)食物反流癥狀，病人窒息的風(fēng)險(xiǎn)就很大。

6、護(hù)理人員主動(dòng)向病人介紹手術(shù)環(huán)境。雖然病人感覺(jué)不到疼痛，但畢竟是躺在手術(shù)臺(tái)上，內(nèi)心或多或少會(huì)感到害怕，這個(gè)時(shí)候我們的護(hù)理人員可以向病人介紹介紹手術(shù)室的環(huán)境和手術(shù)進(jìn)行的相關(guān)情況，以此來(lái)轉(zhuǎn)移病人的注意力，緩解心理的緊張與害怕。

7、科學(xué)的選擇穿刺的位置。當(dāng)病人在輸液中，血管的充盈是不完全的，這時(shí)就要選取前臂靜脈和肘正中靜脈進(jìn)行穿刺。

三、手術(shù)進(jìn)行時(shí)的護(hù)理

1、 照顧病人的需要

比如幫病人選擇一個(gè)舒適的體外;針對(duì)不同的氣候給病人不同的護(hù)理，比如冬天氣候寒冷，就要給病人保暖吧;其次還有保護(hù)好病人的隱私。在手術(shù)時(shí)，不要跟病人說(shuō)一些跟手術(shù)沒(méi)有關(guān)系的“題外話”，一定要維持手術(shù)室的安靜的狀態(tài)，避免對(duì)病人造成刺激。

2、密切注意病人的生命體征

在手術(shù)的過(guò)程中，要當(dāng)好手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師的好助手，不能讓病人的呼吸道和靜脈通道出現(xiàn)堵塞不通暢的現(xiàn)象;在給藥時(shí)要警惕藥液外滲，同時(shí)注意病人的面色、呼吸有沒(méi)有異常變化;如果病人有呼吸抑制的癥狀發(fā)生，要立馬給病人采取面罩吸氧、人工呼吸等急救措施，如果病人病情更加惡劣，就要把病人的頭轉(zhuǎn)向一邊，把她的下頜向上提，還要及時(shí)提供搶救需要的氣管插管等物品。

3、 做手術(shù)的醫(yī)師一定按規(guī)定動(dòng)作進(jìn)行操作，動(dòng)作不可太急太粗魯，以免造成子宮穿孔、漏吸等傷害。

四、手術(shù)結(jié)束后的護(hù)理

1、病人不是在手術(shù)結(jié)束后立刻清醒過(guò)來(lái)，需要延后幾分鐘。在清醒前還要保證病人的呼吸道順暢，把枕頭拿掉，讓病人的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，陪護(hù)在病人身邊指導(dǎo)她清醒過(guò)來(lái)。等到病人徹底從麻醉中醒過(guò)來(lái)，要馬上告訴病人手術(shù)已經(jīng)順利結(jié)束，需要好好靜養(yǎng)。

2、仔細(xì)檢查病人有沒(méi)有肚子痛和出血的問(wèn)題，如果宮縮太弱導(dǎo)致引導(dǎo)流出較多的血，就要根據(jù)醫(yī)囑給病人注射縮宮素。

3、幫助病人穿好衣物，等到病人生命體征比較穩(wěn)定、意識(shí)清醒后，可以站起來(lái)走動(dòng)，肚子不存在或存在很微弱的痛感，沒(méi)有頭暈等感覺(jué)，陰道出血很少，就可以在他人的陪同下出院回家。

4.康復(fù)時(shí)期的護(hù)理

第一、手術(shù)后要靜養(yǎng)兩個(gè)星期，一定要保證充足的休息;

第二、要多吃營(yíng)養(yǎng)含量高的食物，以滿足身體恢復(fù)的需要。在手術(shù)結(jié)束的前十天，是不能喝冷飲的;在一個(gè)月內(nèi)，不能吃口味重的食物;

第三、外陰要保持非常干凈，做到日常一到兩次用溫開(kāi)水清洗，還要經(jīng)常換衛(wèi)生巾;

第四、一個(gè)月之內(nèi)不能泡澡，也不能有性行為的發(fā)生，如果想懷孩子，也要在半年后才能列入計(jì)劃之中。

無(wú)痛人工流產(chǎn)的人數(shù)越來(lái)越多，做好相關(guān)護(hù)理工作，把握要點(diǎn)，才能讓更多的人滿意，才能滿足人們?nèi)找嫣嵘淖o(hù)理要求。