孫樹君

[摘要]目的分析中藥熱敷加艾灸解決肛靦術(shù)后尿潴留的療效。方法將2017年1月至2018年4月在本院實施肛腸手術(shù)的90例患者作為調(diào)查調(diào)查，將其隨機納入常規(guī)組與實驗組（n=45）。常規(guī)實施常規(guī)術(shù)后誘導和膀胱區(qū)熱敷，實驗組實施中藥熱敷與艾灸聯(lián)合治療的方式，比較兩組患者的首次排尿時間、平均掉尿時間及患者的臨床治療有效率。結(jié)果：與常規(guī)組患者相比，實驗組患者的首次排尿時間、平均撐尿時間均相對較短，差值比較具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者的臨床治療總有效率為97.78%，常規(guī)組患者的臨床治療總有效率為84.44%，差異比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥熱敷加艾灸的方式能夠快速改善肛靦術(shù)后患者尿潴留的癥狀，臨床治療效果較為理想，建議推廣應用。

[關(guān)鍵詞]中藥熱敷;艾灸：肛靦術(shù)后尿潴留

[中圖分類號]R248 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0121-02

尿潴留指的是膀胱尿道器質(zhì)性、功能性病變所造成的排尿困難、小腹脹痛癥狀。肛腸手術(shù)后患者易于發(fā)生急性尿潴留，主要是因為手術(shù)期間麻醉、手術(shù)操作等會對患者的會陰位置神經(jīng)產(chǎn)生刺激，進而致使膀胱與尿道括約肌痙攣，尿潴留發(fā)生。文章將2017年1月至2018年4月在本院實施肛腸手術(shù)的90例患者作為調(diào)查調(diào)查，在分組調(diào)查的方式下，明確中藥熱敷與艾灸聯(lián)合治療肛腸術(shù)后尿潴留的作用效果，現(xiàn)報道內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2017年1月至2018年4月在本院實施肛腸手術(shù)的90例患者作為調(diào)查調(diào)查，將其隨機納入常規(guī)組與實驗組（n=45）。所有患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》的診斷標準，小便不利或者閉塞不通，尿道無澀痛，小腹脹滿。實驗組中男女比例為25：20，年齡范圍在22-65歲之間，年齡均數(shù)為（33.37±3.66）歲。常規(guī)組中男女比例為24：21，年齡范圍在22-67歲之間，年齡均數(shù)為（33.41±3.48）歲。組間一般資料比較無顯著區(qū)別，可以實施分組調(diào)查（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)實施常規(guī)術(shù)后誘導和膀胱區(qū)熱敷，聽流水聲，膀胱區(qū)熱敷。如果難以自行排尿，則實施導尿。

實驗組實施中藥熱敷與艾灸聯(lián)合治療的方式（1）艾灸取關(guān)元、氣海、中極、三陰交、陰陵泉及膀胱俞穴位。指導患者保持平臥位，艾條在患者上述穴位上，距離皮膚3-4cm位置上下來回移動，5min后對準俞穴位置距離皮膚2-3cm位置實施熏烤，以患者局部溫熱感，且不存在燒灼感覺為宜。每次艾灸時間在5-7min之間，以皮膚潮紅為度。針對于局部感知比較遲鈍的患者，則需要醫(yī)者將自身的食指和中指放在施灸位置兩邊，以自身感知調(diào)節(jié)距離。通常情況下患者治療1次便能夠見效，病情比較嚴重的患者，需要間隔1h后實施重復治療。（2）中藥熱敷：將中藥包（食鹽300g，車前子400g，當歸、紅花、雞血藤、桂枝、生艾葉、黃芪各30g）微波爐加熱到50-60度，敷在肛腸術(shù)后尿潴留患者臍部30min。

1.3評價標準

比較兩組患者的首次排尿時間、平均排尿時間及患者的臨床治療有效率?；颊咧委?0min內(nèi)能夠自主排尿，且排盡尿液即為顯效;患者治療30min內(nèi)能夠自主排尿，但是存在尿液不盡的情況。或者患者30-90min內(nèi)能夠自主排尿且排尿干凈，即為有效;未達到上述標準即為無效（總有效率一顯效率+好轉(zhuǎn)率）。

1.4統(tǒng)計學分析

以sPss20.O軟件實施統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料、計量資料應用卡方與t值計算，P值作為差值分析工具，P值低于0.05則表示具備統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1常規(guī)組與實驗組患者的首次排尿時間、平均排尿時間對比

與常規(guī)組患者相比，實驗組患者的首次排尿時間、平均排尿時間均相對較短，差值比較具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1.

2.2常規(guī)組與實驗組患者的臨床治療總有效率對比

實驗組患者的臨床治療總有效率為97.78%，常規(guī)組患者的臨床治療總有效率為84.44%，差異比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2

3討論

內(nèi)外痔、肛裂以及肛周膿腫等均為肛腸科常見疾病，手術(shù)治療的方式下能夠快速改善患者的臨床癥狀。但是患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率較高，對其生活質(zhì)量與恢復速度會產(chǎn)生較大影響。傳統(tǒng)治療中，多采用局部熱敷法誘導患者排尿，但是整體效果具有差異性特點。特別是針對于老年患者來講，實際應用效果不佳，還可能會增加患者尿路感染發(fā)生率。

肛腸術(shù)后尿潴留屬于中醫(yī)血腫“癃閉”的范疇，患者多具有小便不暢、少腹脹滿以及小便閉塞不同等。臨床癥狀。中醫(yī)學中認為肛腸病術(shù)后尿潴留癥狀的發(fā)生，患病位置在于膀胱，而膀胱氣化不利即為致使疾病發(fā)生的直接性原因。關(guān)元為足三陰經(jīng)與人脈的交匯位置，能夠發(fā)揮固本培元的作用效果。中極為膀胱經(jīng)之募穴，對水液代謝也能夠發(fā)揮一定的調(diào)節(jié)效果，達到利尿、補腎及消腫的應用效果。輔以氣海穴，能夠調(diào)節(jié)患者的機體狀態(tài)，陰陵泉能夠發(fā)揮通尿的作用效果。艾灸治療的方式下，能夠使患者的下焦氣機通暢，水道通調(diào)，且能夠溫補下焦元氣，達到疏通利尿的作用效果。

中藥熱敷的方式下，能夠發(fā)揮益氣活血的作用效果，便于清熱利濕，縮短尿潴留患者的恢復速度。將中藥熱敷法與艾灸治療法相互融合，能夠快速改善患者的臨床癥狀，減輕患者的痛苦感受，且治療方式經(jīng)濟適用，不會造成尿路感染等并發(fā)癥。

數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，與常規(guī)組患者相比，實驗組患者的首次排尿時間、平均排尿時間均相對較短，差值比較的結(jié)果證實了中藥熱敷與艾灸治療的價值，能夠快速改善肛腸術(shù)后患者尿潴留的癥狀。實驗組患者的臨床治療總有效率為97.78%，常規(guī)組患者的臨床治療總有效率為84.44%，在聯(lián)合實施熱敷、艾灸的方式下，患者的治療有效率更高，能夠早期恢復患者的生活質(zhì)量。

綜合上述內(nèi)容，中藥熱敷加艾灸的方式能夠快速改善肛腸術(shù)后患者尿潴留的癥狀，臨床治療效果較為理想，建議推廣應用。