李如月 滕學(xué)鵬 王玉龍

摘要：目的：對在泌尿外科術(shù)后輸尿管外引流與內(nèi)支架管內(nèi)引流患者的臨床護理中應(yīng)用循證護理對患者護理需求進行滿足的效果開展分析工作。方法：研究對象為泌尿外科術(shù)后輸尿管外引流與內(nèi)支架管內(nèi)引流患者，66例，按照入院時間先后進行分組和分別護理，對比護理效果。結(jié)果：在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，實驗組患者的人數(shù)為4例，發(fā)生率為12.12%，組間對比均具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在泌尿外科術(shù)后輸尿管外引流與內(nèi)支架管內(nèi)引流患者的臨床護理中應(yīng)用循證護理，能夠有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：循證護理;泌尿外科;輸尿管外引流;內(nèi)支架管內(nèi)引流;護理需求

本次研究將66例泌尿外科術(shù)后輸尿管外引流與內(nèi)支架管內(nèi)引流患者設(shè)為研究對象，分組并分別護理，對比治療護理，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象為泌尿外科術(shù)后輸尿管外引流與內(nèi)支架管內(nèi)引流患者，66例，入院時間為2018年9月——2019年9月，按照患者入院時間先后進行分組處理。實驗組，共33例患者，男，23例，女，10例，年齡（55.4±7.5）歲，最小，7歲，最大，62歲;對照組，共33例患者，男，24例，女，9例，年齡（54.8±7.2）歲，最小，9歲，最大，64歲。研究經(jīng)過倫理委員會同意。

1.2護理方法

1.2.1對照組患者護理方法

給予對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理措施，其中主要包括心理護理、環(huán)境護理、疼痛護理、引流護理等。

1.2.2實驗組患者護理方法

1.2.2.1提出循證問題

對患者的臨床資料進行分析，確定患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.2.2.2針對提出的問題實施臨床證實

護理人員以提出的問題為根據(jù)開展系統(tǒng)查詢工作，尋找相關(guān)實證。根據(jù)查詢結(jié)果，患者發(fā)生并發(fā)癥的主要原因包括以下幾點：（1）患者尿道口的清潔及消毒不規(guī)范;（2）患者膀胱內(nèi)形成血凝塊;（3）導(dǎo)管留置時間過長;（4）導(dǎo)管發(fā)生移動;（5）導(dǎo)管放置位置不當(dāng)。

1.2.2.3實施循證護理

護理人員將自身實踐經(jīng)驗與問題以及護理實證進行結(jié)合，為患者制定具有針對性的護理方案：患者手術(shù)結(jié)束后，幫助其對導(dǎo)管進行有效固定，避免導(dǎo)管受到過度的牽拉或是扭曲，同時注意保持引流管的通暢，每日2次為患者進行尿道口的清潔和消毒，以避免患者出現(xiàn)尿路感染情況;定時為患者對集尿袋進行更換，同時注意對患者的尿液情況進行觀察和詳細記錄。在對集尿袋進行放置時，注意其位置應(yīng)低于患者的引流出，以避免出現(xiàn)尿液倒流情況;鼓勵患者增加飲水量，以增加患者的排尿量，同時叮囑患者勤換內(nèi)褲，以保持外陰部的清潔。增加對患者的巡視，對患者是否出現(xiàn)腹部脹痛等情況進行了解，并確定患者是否出現(xiàn)血尿等情況。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究中，將并發(fā)癥發(fā)生率作為觀察指標(biāo)開展組間對比工作。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對SPSS 20.0進行應(yīng)用，以對研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理。

2.結(jié)果

在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，實驗組患者的人數(shù)為4例，發(fā)生率為12.12%，對照組實驗組患者的人數(shù)為10例，發(fā)生率為30.30%，組間對比均具有顯著差異（P<0.05）。詳見表1.

3.討論

對于行泌尿外科手術(shù)進行治療的患者來說，其術(shù)后通常均需對輸尿管外引流與內(nèi)支架管內(nèi)引流進行應(yīng)用，以促使患者的狀態(tài)盡快得到恢復(fù)，但是為患者提供輔助治療的過程中，必須注重給予患者進行優(yōu)質(zhì)的護理措施，以切實實現(xiàn)患者治療效果的提升，同時盡可能避免患者出現(xiàn)不良情況。

本次研究顯示，在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，實驗組患者的人數(shù)為4例，發(fā)生率為12.12%，對照組實驗組患者的人數(shù)為10例，發(fā)生率為30.30%，組間對比均具有顯著差異（P<0.05）。

綜上，在泌尿外科術(shù)后輸尿管外引流與內(nèi)支架管內(nèi)引流患者的臨床護理中應(yīng)用循證護理，能夠有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻：

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（作者單位：山東英才學(xué)院）