陳自榮

[摘要]目的：分析舒胃湯對(duì)肝胃不和型功能性消化不良臨床治療效果。方法：選擇2016年5月-2018年10月本院收治的肝胃不和型功能性消化不良患者130例，患者隨機(jī)分為兩組，采取不同方式治療。結(jié)果：觀察組患者中醫(yī)癥狀積分水平明顯更好（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)肝胃不和型功能性消化不良患者，給予舒胃湯治療，可顯著改善患者胃功能治療，提高中醫(yī)癥狀積分水平，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]舒胃湯;肝胃不和型;功能性消化不良

[中圖分類號(hào)]R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）15-0121-01

功能性消化不良在臨床較為常見，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，存在有病程長(zhǎng)以及反復(fù)性發(fā)作等特點(diǎn)，患有功能性消化不良患者其正常生活和工作等受到極大干擾。當(dāng)前臨床上在功能性消化不良治療方面以增強(qiáng)胃動(dòng)力藥物治療方式為主。當(dāng)前中醫(yī)在臨床治療方面有廣泛應(yīng)用，應(yīng)用中醫(yī)治療方式進(jìn)行功能性消化不良的治療可以取得非常好治療效果。本文選擇2016年5月2018年10月本院收治的肝胃不和型功能性消化不良患者130例進(jìn)行研究，探討舒胃湯對(duì)肝胃不和型功能性消化不良臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料：本組130例患者，均符合肝胃不和型功能性消化不良臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者餐后存在飽脹感、燒灼感、上腹疼痛等表現(xiàn)，排除合并感染、心腦血管疾病等因素干擾，患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者65例，年齡23-55歲，平均（36.2±2.8）歲，男性患者30例，女性患者35例，觀察組患者65例，年齡22-55歲，平均（35.9±3.1）歲，男性患者31例，女性患者34例，兩組患者在年齡、性別等方面對(duì)比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：對(duì)照組患者給予肝胃不和型功能性消化不良一般治療方式，選擇多潘立酮膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20080608，生產(chǎn)單位：青島黃海制藥有限責(zé)任公司），口服，1粒/次，3次/d，持續(xù)治療1個(gè)月。

1.2.2觀察組：觀察組患者給予舒胃湯治療，藥方：柴胡10g、枳實(shí)10g、焦神曲10g、白芍10g、白術(shù)10g、香附10g、旋覆花10g、延胡索10g、川楝子6g，水煎服，1劑，d，持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)：記錄兩組患者治療后胃功能指標(biāo)情況，包含胃排空、胃動(dòng)素和胃泌素等，對(duì)比兩組患者治療后中醫(yī)癥狀積分，包含脘腹脹滿、喜太息、噯氣、脅肋竄痛，0-3分，3分為重度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過t來進(jìn)行檢驗(yàn)。p<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者胃功能指標(biāo)情況：兩組患者胃排空、胃動(dòng)素和胃泌素等胃功能指標(biāo)對(duì)比，觀察組患者胃功能指標(biāo)情況明顯更好（P<0.05），具體見下表1：

2.2兩組患者中醫(yī)癥狀積分對(duì)比：對(duì)照組與觀察組患者平均中醫(yī)癥狀積分分別（1.4±0.6）、（0.8±0.4），觀察組患者中醫(yī)癥狀積分水平明顯更好（p<0.05）。

3.討論

功能性消化不良在臨床上較為常見，患者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、噯氣、食欲不振等表現(xiàn)，患者很難正常工作和生活。功能性消化不良發(fā)病機(jī)制包含有胃腸動(dòng)力障礙、腹腔感覺敏感性改變、HP感染、胃腸道激素、精神和心理因素等。胃腸動(dòng)力障礙因素，患者不僅有消化期動(dòng)力異常情況，同時(shí)還存在消化間期移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)異常等;腹腔感覺敏感性改變值患者腹腔感覺敏感性增高，一般人進(jìn)食后胃有容納性舒張等表現(xiàn)，隨著胃順應(yīng)性升高，胃內(nèi)壓力村阿紫一定升高，功能性消化不良胃內(nèi)容積發(fā)生改變時(shí)，會(huì)有上腹部疼痛等出現(xiàn);HP感染患者會(huì)出現(xiàn)有燒心以及餐后飽脹等表現(xiàn)，與炎癥組織炎性物質(zhì)刺激等有關(guān)，導(dǎo)致患者平滑肌功能發(fā)生失調(diào);精神情緒變化等也是出現(xiàn)功能性消化不良的一項(xiàng)主要影響因素，不僅有遺傳和環(huán)境方面易感因素，同時(shí)還有文化、生活等社會(huì)心理變化因素。

臨床上在功能性消化不良的治療方面包含多種治療措施，比如胃腸動(dòng)力藥、制酸藥、抗HP藥物、胃粘膜保護(hù)藥物、飲食干預(yù)、精神干預(yù)等，胃腸動(dòng)力藥可分為第一代、第二代和第三代藥物，第一代胃腸動(dòng)力藥物為非選擇性DA受體阻斷劑，比如甲氧氯普胺，第二代胃腸動(dòng)力藥物為選擇性DA受體阻斷劑，比如多潘立酮，第三代胃腸動(dòng)力藥物有選擇性5-HT受體激動(dòng)劑以及高度選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，在制酸藥方面，常見的有法莫替丁等，在抗HP藥物方面，產(chǎn)檢有阿莫西林、甲硝唑等，在胃粘膜保護(hù)藥物方面，常見有前列腺素E等。

當(dāng)前臨床上主要選擇提高胃動(dòng)力類藥物，多潘立酮有提高消化能力和促進(jìn)胃動(dòng)力作用，被廣泛應(yīng)用在臨床治療中，能夠取得較好治療效果。但是很多患者疾病存在有反復(fù)性發(fā)作情況，多潘立酮的使用雖然可以取得一定效果，但是無法實(shí)現(xiàn)對(duì)患者疾病的根除。

根據(jù)中醫(yī)理論，肝胃不和型功能性消化不良屬“泛酸”、“胃痛”等，疾病的治療需要以健脾理氣為原則。舒胃湯具有疏肝和胃、健脾益氣功效，其中白芍和柴胡可保護(hù)胃黏膜，香附行氣止痛、疏肝解郁，延胡索促進(jìn)氣血通暢。枳實(shí)和胃止痛，緩解患者胃部脹痛感，旋覆花去寒熱、風(fēng)濕，焦神曲、白術(shù)有養(yǎng)胃和中功效，川楝子可調(diào)理脾胃滯氣，有非常好理氣止痛功效。諸藥合用，肝胃不和型功能性消化不良患者臨床治療中發(fā)揮重要價(jià)值和作用。

本次研究表明，在胃功能指標(biāo)情況方面，兩組患者胃排空、胃動(dòng)素和胃泌素等胃功能指標(biāo)對(duì)比，觀察組患者胃功能指標(biāo)情況明顯更好（p<0.05）;在中醫(yī)癥狀積分方面，對(duì)照組與觀察組患者平均中醫(yī)癥狀積分分別（1.4±0.6）、（0.8±0.4），觀察組患者中醫(yī)癥狀積分水平明顯更好（p<0.05）。

綜上所述，針對(duì)肝胃不和型功能性消化不良患者，給予舒胃湯治療，可顯著改善患者胃功能治療，提高中醫(yī)癥狀積分水平，值得推廣應(yīng)用。