李紅 趙旭

摘 要：在《皮膚病與性病學(xué)》教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)方法融合多種教學(xué)模式運(yùn)用于課堂，達(dá)到發(fā)揮學(xué)生主體，教師主導(dǎo)和創(chuàng)新教學(xué)的目的，全面優(yōu)化學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)綜合能力和積累臨床經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：教學(xué)模式;皮膚病學(xué)與性病學(xué);課堂

隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，生活水平不斷提高，皮膚病和性病的關(guān)注度也越來越高，研究和掌握這門學(xué)科對(duì)提高生活品質(zhì)和幸福感具有重要影響。在這門學(xué)科的教學(xué)過程中始終把教師教，學(xué)生學(xué)視作不可分割的整體，重視教學(xué)方法和教學(xué)過程，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才，打造《皮膚病學(xué)與性病學(xué)》精品課堂。

1.課程特點(diǎn)及教學(xué)現(xiàn)狀

傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，《皮膚病學(xué)與性病學(xué)》是簡(jiǎn)單的以研究皮膚形態(tài)學(xué)為主的學(xué)科，但其實(shí)是一門與臨床各個(gè)學(xué)科密切相關(guān)的課程，其內(nèi)容涵蓋十分廣泛，所涉及的病種3000余種，同時(shí)，多種疾病臨床表現(xiàn)，治療措施等相互重疊交叉。該學(xué)科是醫(yī)學(xué)生的必修課程之一，但往往課時(shí)較少，采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式僅僅依靠教師講授為主，使教學(xué)效果難以達(dá)到目標(biāo)，忽略學(xué)生對(duì)知識(shí)的接受能力，且對(duì)所涉及繁多的疾病鑒別與診斷掌握不足。隨著醫(yī)學(xué)前沿的不斷發(fā)展更新，內(nèi)容有可能存在滯后性，各高校對(duì)于該學(xué)科教材的選用也存在一定的差異性和來自于學(xué)生自身的學(xué)習(xí)能力低下，這些都不利于滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，因此，改革傳統(tǒng)教學(xué)模式勢(shì)在必行。

2.多種教學(xué)模式策略

2.1 PBL教學(xué)模式

目前，該模式被運(yùn)用到多學(xué)科中均取得較好教學(xué)的效果，通過在《皮膚病學(xué)與性病學(xué)中》課堂中實(shí)踐，這種教學(xué)模式也同樣適用。教師精心設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，課前針對(duì)臨床病例提出相關(guān)問題，學(xué)生課下通過自主預(yù)習(xí)，多途徑查閱資料解答問題，在課上小組繼續(xù)討論總結(jié)凝練，相互分享，最終教師給予標(biāo)準(zhǔn)答案參考及所涉及重點(diǎn)難點(diǎn)講解，加強(qiáng)教師與學(xué)生間的交流互動(dòng)，適當(dāng)給予鼓勵(lì)，增加落后學(xué)生的學(xué)習(xí)信心。在這種PBL教學(xué)模式下，以學(xué)習(xí)為中心，問題為導(dǎo)向，使學(xué)生可以深刻對(duì)教材掌握熟悉，重難點(diǎn)突出，不僅激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和積極性，培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)，獨(dú)立思考解決問題的能力，同時(shí)教師有方法，學(xué)生有目標(biāo)，共同促進(jìn)，也增強(qiáng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。

2.2 MOOC在《皮膚病學(xué)與性病學(xué)》中的應(yīng)用

由于傳統(tǒng)授課易忽略學(xué)生的個(gè)體差異性，不能做到因材施教，通過借助MOOC與課堂教學(xué)融合，對(duì)于皮膚性病學(xué)中各類疾病癥狀，體征，多種皮損的演變過程等都能形象生動(dòng)的代替教師進(jìn)行重難點(diǎn)的講解，學(xué)生選擇符合自身接受能力的學(xué)習(xí)平臺(tái)，學(xué)生不在是被動(dòng)的接受知識(shí)，創(chuàng)新性開放性優(yōu)化學(xué)習(xí)，其直觀性，趣味性，多元化的平臺(tái)不僅可以彌補(bǔ)和解決學(xué)生課上的疑問，同時(shí)對(duì)感興趣的內(nèi)容加以拓展延伸，避免了傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)的枯燥乏味和效率低下，學(xué)生學(xué)習(xí)方式，學(xué)習(xí)時(shí)間靈活，充分利用共享資源學(xué)習(xí)，完成作業(yè)和考試，也減少了傳統(tǒng)教學(xué)模式下教師花費(fèi)大量時(shí)間批改作業(yè)的環(huán)節(jié)，是教師和學(xué)生的共同進(jìn)步。

2.3 思維導(dǎo)圖在《皮膚病學(xué)與性病學(xué)》中的應(yīng)用

《皮膚病學(xué)與性病學(xué)》中各類疾病都有其發(fā)展演變的過程，例如斑疹，丘疹，斑塊的形成過程;梅毒分期及各期臨床表現(xiàn);皮炎的分類及治療等等，這些都可以通過學(xué)生繪制思維導(dǎo)圖完成知識(shí)的整合，回歸課堂，由框架豐富細(xì)節(jié)知識(shí)，由整體再到局部，學(xué)生自己繪制生動(dòng)形象的思維導(dǎo)圖實(shí)現(xiàn)了自我優(yōu)化學(xué)習(xí)內(nèi)容，把碎片化的學(xué)習(xí)內(nèi)容整合，不僅較教師講授，反復(fù)強(qiáng)調(diào)的效果好，而且學(xué)生動(dòng)手繪制思維導(dǎo)圖，同時(shí)動(dòng)腦構(gòu)建知識(shí)框架，培養(yǎng)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的學(xué)習(xí)方法，無論是對(duì)減輕期末復(fù)習(xí)負(fù)擔(dān)還是日后臨床工作都有著極大的幫助。

2.4情景教學(xué)法在《皮膚病學(xué)與性病學(xué)》中的運(yùn)用

情景教學(xué)法是指在教學(xué)過程中，教師有目的地創(chuàng)造一個(gè)生動(dòng)具體的場(chǎng)景，學(xué)生扮演場(chǎng)景內(nèi)不同角色，體驗(yàn)“真實(shí)”環(huán)境，最終理解教材、獲得知識(shí)的一種教學(xué)方法。在本學(xué)科教學(xué)中，教師導(dǎo)入或?qū)W生搜集臨床病例，按照參與人數(shù)分組，小組利用課外時(shí)間進(jìn)行分工合作，角色扮演，通過課上情景劇模擬真實(shí)醫(yī)療環(huán)境，完成對(duì)疾病集中全面學(xué)習(xí)，一方面活躍課堂氣氛，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解記憶深刻，學(xué)生在輕松愉快的環(huán)境下完成學(xué)習(xí)內(nèi)容，注意力高度集中，全身心投入課堂，學(xué)習(xí)熱情都有著顯著的提高，另一方面，對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)起到了很好的效果，無論是情景設(shè)計(jì)，語(yǔ)言表達(dá)，思維能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作，均有著明顯的進(jìn)步。此教學(xué)方法最大的亮點(diǎn)在于醫(yī)療情景下了解作為醫(yī)務(wù)人員所需要承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，在掌握課程內(nèi)容的基礎(chǔ)上極大的培養(yǎng)了學(xué)生與患者的溝通能力，處理問題能力和人文關(guān)懷的能力，對(duì)于不善于溝通表達(dá)的學(xué)生是很好的鍛煉機(jī)會(huì)，對(duì)日后妥善處理臨床護(hù)患關(guān)系有一定的幫助。

2.5 CPC教學(xué)模式

臨床病理討論（CPC）教學(xué)模式最早由美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院首先提出，主要是以討論為形式進(jìn)行教學(xué)。這種模式下學(xué)生依然是學(xué)習(xí)的主體，師生共同參與，對(duì)疑難病例或有價(jià)值的病例進(jìn)行討論分析，運(yùn)用護(hù)理程序幫助學(xué)生構(gòu)建邏輯性思維，學(xué)生充分分析疾病的病因，探討護(hù)理診斷和核心措施，在這個(gè)過程中塑造學(xué)生良好的課堂習(xí)慣，教師也易于掌控課堂，以此達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)，促進(jìn)教師教學(xué)生學(xué)共同發(fā)展的目的?？傊珻PC教學(xué)模式是以典型病例、典型皮損為入口，設(shè)置層層遞進(jìn)的問題，思路清晰，各教學(xué)環(huán)節(jié)自然銜接，符合目前的教學(xué)實(shí)際情況，學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力和臨床思維實(shí)踐能力得到鍛煉和培養(yǎng)，為今后的實(shí)習(xí)及臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.總結(jié)

無論哪一種教學(xué)模式都有其優(yōu)勢(shì)和弊端，要求該學(xué)科教師在實(shí)踐教學(xué)中善于總結(jié)，靈活運(yùn)用，理論與實(shí)踐相結(jié)合，不是一味依靠單一的教學(xué)方法，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，采用融合多種教學(xué)模式，注重教學(xué)過程，努力探索創(chuàng)新的符合學(xué)生的教學(xué)方法，一切為了學(xué)生，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，最終實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的良性循環(huán)。

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作者簡(jiǎn)介：第一作者：李紅，1976.9，女，漢，內(nèi)蒙，本科，講師，研究方向：皮膚病學(xué)與性病學(xué)、老年護(hù)理學(xué)

第二作者：趙旭，1997.01，女，漢族，內(nèi)蒙，本科，研究方向：護(hù)理學(xué)