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宮外孕患者需要怎么護(hù)理

2019-09-10 07:22楊秀麗
中國保健營養(yǎng) 2019年8期
關(guān)鍵詞:宮腔宮外孕輸卵管

楊秀麗

孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,稱為“宮外孕”,簡單的來說就是正常的受精卵是在子宮里,那是正常懷孕妊娠反應(yīng),除此之外不管是在輸卵管,腹腔,腸細(xì)膜,還是在大網(wǎng)膜,只要不在宮腔,都叫宮外孕。

1 宮外孕的危害

宮外孕對女性的身體傷害是及其嚴(yán)重的,其中最大的傷害就是大出血,發(fā)生宮外孕時(shí),受精卵不但不能發(fā)展成正常的受精卵,反而會像定時(shí)炸彈一樣威脅母體的健康,嚴(yán)重者會大出血,造成休克,危及生命。

1.1再次宮外孕

據(jù)調(diào)查曾發(fā)生過宮外孕的女性中有15%的患者會再次發(fā)生宮外孕,50%的人由于切除一側(cè)輸卵管后,再次受孕幾率減少,造成不孕。所以有過宮外孕的患者,再次懷孕后應(yīng)立即到醫(yī)院做檢查,判定是宮內(nèi)正常妊娠還是宮外孕,好盡早消除隱患。

1.2習(xí)慣性流產(chǎn)

若是之前發(fā)生過宮外孕,且是不正常狀態(tài)下流產(chǎn)的,例如吃藥,碰撞,摔倒等清楚下,部分絨毛會滯留體內(nèi),無法排除體外,在一段時(shí)間內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞侵入輸卵管壁,造成反復(fù)出血,由于輸卵管受到傷害,肌層收縮能力變?nèi)?,不能及時(shí)關(guān)閉出血管道,出現(xiàn)出血反復(fù)的狀態(tài),短時(shí)間內(nèi)若再次受孕,由于卵細(xì)管堵塞,容易出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)癥狀。

1.3血管破裂

孕卵的絨毛侵噬卵細(xì)胞管道,造成輸卵管破裂,自身治愈系統(tǒng)受到組織,引起急性出血。在這種情況下自身機(jī)體的凝血機(jī)制已經(jīng)做不到及時(shí)完成止血的任務(wù)了,病人由于出血過多,會出現(xiàn)失血性休克,休克嚴(yán)重的程度取決于體內(nèi)出血量和出血度,若是陰道流血量不成正比,造成大量腹腔內(nèi)出血,搶救不及時(shí)會出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。由于宮外孕大出血造成的死亡占比宮外孕死亡的三分之一。

宮外孕的原因:最常見的是各種炎癥癥。婦科系統(tǒng)炎癥在一定程度上會造成輸卵管堵塞,粘連等癥狀,這種病情會阻礙受精卵正常抵至宮腔。另外像是女性輸卵管過細(xì)過長,還有服用緊急避孕藥不當(dāng)?shù)榷紩疠斅压苋鋭忧芳?,宮腔毛糙等狀態(tài),這也是宮外孕發(fā)生的原因之一。

2 宮外孕的護(hù)理

宮外孕是一類十分傷害女性身心健康的手術(shù),在術(shù)后需要細(xì)心照料加強(qiáng)營養(yǎng)的攝入=,特別是對女性身體來說,飲食是最好的治療方式,在護(hù)理期間條件允許的話也可加以中藥調(diào)理,盡可能將在手術(shù)過程中對身體造成的傷害將到最低。

2.1心理護(hù)理

宮外孕本身在心理傷害方面就對患者造成了一定程度的傷害,加上手術(shù)痛苦,極其容易使病人心理產(chǎn)生恐懼和焦慮,在進(jìn)行護(hù)理時(shí)一定要給與充分的理解和同情,耐心安撫患者的情緒。家屬則要對女性多加安慰和鼓勵。讓患者有安全感和信任感,能夠安心配合后續(xù)的術(shù)后護(hù)理和治療。

2.2口腔護(hù)理

在手術(shù)前后病人由于多日禁食,且術(shù)后身體虛弱,口腔內(nèi)唾液分泌減少,粘膜干燥,嘴唇出現(xiàn)表皮脫離,患者較容易感到口腔內(nèi)有異味。這時(shí)需要護(hù)理者多頻次使用腔護(hù)理液對患者口腔清潔和護(hù)理,另外可遵循醫(yī)囑,使用棉簽蘸取溫水對患者嘴唇滋潤和清除死皮,預(yù)防和減少口腔細(xì)菌的一個(gè)滋生。

2.3腸胃減壓

在術(shù)后腸胃減壓是至關(guān)重要的,有效的腸胃減壓可改善腸壁血液循環(huán),減少腸道對細(xì)菌霉素的吸收。所以在護(hù)理期間,護(hù)理者要密切關(guān)注引流管里面的色澤,量,和形狀,觀察導(dǎo)流管是否維持在有效負(fù)壓狀態(tài)。在治療配合期間,還應(yīng)同時(shí)積極治療炎癥和疏通輸卵道。

2.4服裝注意

剛做完手術(shù)到恢復(fù)期間,患者可能會出于愛美心態(tài),在出院之后會換成漂亮緊身的服裝,但此時(shí)由于刀口未完全恢復(fù)為了避免傷口出現(xiàn)二次傷害和擠壓感染。這期間,切記應(yīng)該以寬松舒適的服裝為主,另高跟鞋會造成身體不平穩(wěn)和抖動加大,容易撕裂傷口,也不適宜穿著。

2.5基礎(chǔ)護(hù)理

術(shù)后防止感染,保持外陰干燥,護(hù)理者應(yīng)及時(shí)對患者多翻身。注意觀察血壓,脈搏,呼吸,最好三十分鐘測量一次,四個(gè)小時(shí)測量一下體溫,看有沒有發(fā)熱的現(xiàn)象,若有發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)立即采取措施。在血壓平穩(wěn)后,應(yīng)采取半臥位,尿管拔掉以后可酌情下床活動。

2.6飲食注意

患者是生物+心理+社會的一個(gè)統(tǒng)一體,單方面依賴先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和治療手段是不夠的,對女性身體受創(chuàng)后最好的調(diào)養(yǎng)方法就是食療,所以在宮外孕后飲食是最重要和需要注意的,a多補(bǔ)充水分,身體虛弱的人最容易出虛汗,體內(nèi)的水分大量減少,此時(shí)應(yīng)當(dāng)多吃新鮮的蔬菜和水果,補(bǔ)充汗液中排出的水溶性維生素,另一方面預(yù)防便秘。b補(bǔ)充蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)作為抗體的重要組成之一,體內(nèi)的攝入量不足,容易造成抵抗力下降,術(shù)后應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)增強(qiáng)體內(nèi)的抵抗力和加強(qiáng)對體內(nèi)機(jī)制的修復(fù)運(yùn)作。c限制脂肪,術(shù)后應(yīng)在正常合理的基礎(chǔ)上,限制體內(nèi)對脂肪的吸收過多,術(shù)后體內(nèi)虛弱,體內(nèi)機(jī)制未完全恢復(fù)運(yùn)作,須臥床修養(yǎng)。此時(shí)若大量食用脂肪類食物,容易造成吸收管道的一個(gè)堵塞,進(jìn)補(bǔ)脂肪類的食物反而有害無益。

總而言之,宮外孕對患者造成的身心傷害都是非常大的,尤其對胎兒的影響是無法避免的,與其造成后事后補(bǔ)救,不如提前預(yù)付。像是女性對衛(wèi)生的重視,很多的炎癥都是由于不衛(wèi)生引起的,比如陰道炎,盆腔炎。還有經(jīng)期期間避免發(fā)生房事也是可減少發(fā)生宮外孕的情況之一,最重要的就是在再次打算懷孕之前,到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查和輸卵管的通暢程度。

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